Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќценка состо€ни€ пациента. ¬ы€вление проблем

Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌјя  Ћ»«ћј

÷≈Ћ№: введение через пр€мую кишку лекарственных веществ в цел€х воздействи€ на воспалительные процессы, локализованные в толстой кишке (местное действие), или воздействи€ на организм в целом (общее действие), при невозможности ввести лекарство другими способами.

ѕќ ј«јЌ»я: воспалительный процесс нижнего отдела толстого кишечника, введение в организм лекарственных веществ.

ѕ–ќ“»¬ќѕќ ј«јЌ»я: опухоли пр€мой кишки в стадии распада, кровоточащий геморрой, острый живот, кровоточаща€ трещина ануса, выпадение пр€мой кишки.

ќ÷≈Ќ ј —ќ—“ќяЌ»я ѕј÷»≈Ќ“ј. ¬џя¬Ћ≈Ќ»≈ ѕ–ќЅЋ≈ћ.

ѕ–ќЅЋ≈ћџ ѕј÷»≈Ќ“ј:

действительные: физио€трогени€, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипул€ции, и другие вы€вленные при сестринском обследовании;

потенциальные: повреждени€ слизистой пр€мой кишки, ¬Ѕ», раздражение кожи в перианальной области, аллергические реакции на препарат.

ћј“≈–»јЋ№Ќќ≈ ќ—Ќјў≈Ќ»≈: шприц ∆анэ или резиновый грушевидный баллон, газоотводна€ трубка, лекарственные препараты, емкость дл€ подогрева лекарства, средства индивидуальной защиты, вазелиновое масло, клеенка, пеленки, лотки, Ємкости с дезраствором, вод€ной термометр.

ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ≈ ”—Ћќ¬»≈: за 30-40 минут до лекарственной клизмы став€т очистительную.

ѕримечание: лекарственные клизмы в основном €вл€ютс€ микро-клизмами, т.к. содержимое их не должно превышать 50-100 г; температура лекарственного вещества должна быть не менее 40о—, т.к. при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосатьс€.

 

є п/п Ё “ ј ѕ џ ќЅќ—Ќќ¬јЌ»≈
ѕќƒ√ќ“ќ¬»“≈Ћ№Ќџ… Ё“јѕ
1. ќбъ€снить ход и цель процедуры, получить согласие. ќбеспечение права на информацию, устранение физио€трогении. ќбеспечение осознанного участи€ пациента в процедуре.
2. —менить халат, одеть фартук. ѕровести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки. ќбеспечение инфекционной безопасности.
3. ¬ыставить необходимое оснащение. ”словие выполнени€ процедуры.
4. —верить лекарственное средство с листом назначений (название, срок годности), отмерить необходимое количество лекарственного средства. »сключить ошибочное введение лекарственного препарата.  онтроль срока годности.
5. ѕодогреть лекарственный препарат до 40о — на вод€ной бане. Ќабрать его в резиновый баллончик (шприц ∆анэ). ƒл€ лучшего всасывани€ лекарственного препарата и отсутстви€ позывов на дефекацию (если “о меньше 37о—).
6. ѕроверить срок годности и герметичность упаковки газоотводной трубки, вскрыть. —делать метку глубины введени€ (15-20 см от вводимого конца) ватным жгутиком или лейкопластырем.. ќбеспечение эффективности введени€. √лубина введени€ зависит от локализации воспалительного процесса.
ќ—Ќќ¬Ќќ… Ё“јѕ
1. ”ложить пациента на левый бок (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животу) на клеенку, покрытую пеленкой. ”чет анатомических особенностей расположени€ пр€мой и сигмовидной кишки.
2. ¬з€ть стерильной салфеткой газоотводную трубку, обработать вводимый конец вазелиновым маслом. ѕредупреждение повреждени€ слизистой оболочки пр€мой кишки.
3. –аздвинуть €годицы 1-м и 2-м пальцами левой руки. ”словие выполнени€ манипул€ции.
4. ѕережать свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно, без усили€ в анальное отверстие и вращательно-поступательными движени€ми продвинуть до метки. ѕредупреждение возможного вытекани€ содержимого кишечника во врем€ введени€ газоотводной трубки.
5. ”далить из резинового баллона (шприца ∆анэ) воздух. Ќе разжима€ баллона, присоединить его к газоотводной трубке. ƒл€ предупреждени€ введени€ воздуха в пр€мую кишку.
6. ¬вести лекарственный препарат и, не разжима€ резиновый баллон (шприц), отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав его свободный конец (баллон поместить в дезраствор). ѕредотвращение всасывани€ лекарственного препарата обратно в баллон и предупреждение его истечени€ из газоотводной трубки.
7. ѕравой рукой через салфетку извлечь газоотводную трубку. ќбеспечение инфекционной безопасности.
«ј Ћё„»“≈Ћ№Ќџ… Ё“јѕ
1. ѕоместить газоотводную трубку в емкость с дезраствором. ќбеспечение инфекционной безопасности.
2. ¬ытереть салфеткой кожу в области анального отверсти€ в направлении спереди назад. ќбработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом. ѕрофилактика раздражени€ кожи, обеспечение комфортного состо€ни€ и предупреждение инфицировани€.
3. —бросить использованные пеленки в бак дл€ гр€зного бель€. ќбеспечение инфекционной безопасности.
4. ќбработать фартук, перчатки сн€ть и поместить в емкость с дезраствором. ќбеспечение инфекционной безопасности.
5. ќбработать руки по социальному уровню. ќбеспечение инфекционной безопасности.
6. ѕредупредить пациента, чтобы после процедуры он находилс€ в постели не менее 30 минут, измен€€ положение тела. ќбеспечение эффективности манипул€ции.
7. —делать запись о проведении манипул€ции в журнале учЄта процедур. –егистраци€ медицинских вмешательств.
8. ѕроизвести оценку эффективности сестринского вмешательства. ќбеспечение преемственности сестринского ухода

 



<== предыдуща€ лекци€ | следующа€ лекци€ ==>
¬опрос 2. “ипичные следственные ситуации и первоначальные следственные действи€ | Ћекарственна€ клизма
ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 239 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

1284 - | 1250 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.