Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–ак ободочной кишки




–ак ободочной кишки занимает одно из первых мест в структуре онко≠логических заболеваний. «аболевание поражает одинаково часто мужчин и женщин, обычно в возрасте 50Ч75 лет. „астота заболевани€ наиболее вы≠сока в развитых странах —еверной јмерики, јвстралии, Ќовой «еландии, занимает промежуточное место в странах ≈вропы и низка Ч в регионах јзии, ёжной јмерики и тропической јфрики. ¬ –оссии заболевание встречаетс€ с частотой 17 наблюдений на 100 000 населени€. ≈жегодно вы≠€вл€ют около 25 000 новых случаев заболевани€ (в —Ўј Ч более 130 000).

  факторам повышенного риска развити€ рака толстой кишки относ€т диету с высоким содержанием жира и низким содержанием растительных волокон (целлюлозы), возраст старше 40 лет, аденомы и рак толстой кишки в анамнезе, наличие пр€мых родственников с колоректальным раком, по≠липы и полипозные синдромы (√арднера, ѕейтцаЧ≈герсаЧ“урена, семей≠ный ювенильный полипоз), болезнь  рона, неспецифический €звенный ко≠лит и др.

ѕатологоанатомическа€ картина. Ќаиболее часто рак развиваетс€ в сиг≠мовидной ободочной (50% ) и слепой (15%) кишке, реже Ч в остальных от≠делах (восход€ща€ ободочна€ кишка Ч 12%, правый изгиб Ч 8%, попереч≠на€ ободочна€ кишка Ч 5%, левый изгиб Ч 5%, нисход€ща€ ободочна€ кишка Ч 5%).

–ак ободочной кишки возникает в слизистой оболочке, затем прорастает все слои кишечной стенки и выходит за ее пределы, инфильтрирует окру≠жающие органы и ткани. ќпухоль распростран€етс€ вдоль кишечной стенки незначительно. «а пределами видимых граней, даже при эндофитном раке, она вы€вл€етс€ на рассто€нии не более чем 4Ч5 см, чаще 1Ч2 см.

Ёкзофитные формы рака встречаютс€ чаще в правой половине ободоч≠ной кишки, бывают узловыми, полипообразными и ворсинчато-папилл€р-ными; опухоль растет в просвет кишки. Ёндофитные опухоли встречаютс€ чаще в левой половине ободочной кишки. ќни бывают блюдцеобразными и диффузно-инфильтративными, в последнем случае нередко циркул€рно охватывают кишку и суживают ее просвет.

Ѕольшинство злокачественных опухолей ободочной кишки имеет строе≠ние аденокарциномы (примерно у 90% больных), реже Ч слизистой аденокарциномы (слизистого рака), перстневидно-клеточного рака (мукоцеллюл€рного рака), плоскоклеточного (ороговевающего и неороговеваюшего) и недифференцированного рака.

—пецифической особенностью рака ободочной кишки €вл€етс€ довольно длительное местное распространение опухоли (включа€ прорастание в ок≠ружающие органы и ткани) при отсутствии метастазировани€ в регионар≠ные лимфатические узлы, которое может по€витьс€ довольно поздно.

ћетастазирование происходит лимфогенным (30%), гематогенным (50%) и имплантационным (20%) путем. ћетастазы чаще всего возникают в печени, реже Ч в легких, кост€х, поджелудочной железе.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 352 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—амообман может довести до саморазрушени€. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1672 - | 1523 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.