Лучезапястный сустав, art. radiocarpea.
-сочленяется запястная суставная поверхность лучевой кости (facies articularis carpea), трехугольным сеставным диском (discus triangularis) и 3 кости проксимального ряда запястья, исключение составляет гороховидная кость (os scaphoideum, lunatum et triquetrum).
-особенностью данного сустава является то что, дистальный эпифиз локтевой кости отстает в своем развитии и становится короче луча, но зато на нем возникает специальный суставной диск, discus articularis (discus triangulare, кровавая связка-у места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях и сильное кровотечение ).
- локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством названного хрящевого диска, и не имеет к этому сочленению непосредственного отношения, поэтому проксимальный отдел этого сустава называется не предплечезапястным суставом, а лучезапястным.
-суставная капсула прикрепляется по краю суставной поверхности.
-по числу участвующих костей сустав является сложным.
-по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным
-двуосный сустав.
-Движения в суставе:
а) Вокруг сагиттальной оси- отведение и приведение
б) Вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание.
в) Круговые движения –циркумдукцио
- связки укрепляющие сустав:
-lig. collaterale carpi radiale,
-lig. collaterale carpi ulnare,
-lig. radiocarpeum palmare,
-lig. radiocarpeum dorsale.
8) Соединение костей кисти, articulationes manus.
1. Среднезапястное сочленение, art. mediocarpea,
-между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.
-по форме блоковидный
-суставная щель S образная
- сустав по количеству осей -одноосный
- капсула сустава прикрепляется по края суставных поверхностей
- движение малоподвижные слабо выражены по фронтальной оси –сгибание и разгибание.
-связки, укрепляющие среднезапястный сустав:
-межзапястные межкостныеми связками - ligg. intercarpea interossea,
-межзапястные тыльные- ligg. intercarpea dorsalia
- межзапястные ладонные- ligg. intercarpea palmaria
2. Суставы между костями запястья- межзапястные, articulationes intercarpeae.
-распологаются между костями запястья в пределах одного ряда.
-по форме плоские.
-амфиартрозы-, малоподвижные.
- суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхности.
-связки, укрепляющие межзапясные суставы:
-межзапястные межкостныеми связками - ligg. intercarpea interossea,
-межзапястные тыльные- ligg. intercarpea dorsalia
- межзапястные ладонные- ligg. intercarpea palmaria
- на ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum -лучистая запястная связка.
З) Сочленение гороховидной кости, -art, ossis pisiformis,
-представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum.
-От гороховидной кости идут две связки: lig. pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.
4) Удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum,
- не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis (бугорок ладьевидной кости и бугорок кости трапеции) к eminentia carpi ulnaris (крючок крючковидной кости и гороховидная кость) через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, canalis carpi. В канале проходят n. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum.
5) Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae,
-соединяютсясуставные поверхности дистального ряда костей запястья и основания пястных костей.
-суставы со 2-го по 5-ый плоские и малоподвижные т.е. амфиартрозы
6) Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью.
-образован сочленяющимися друг с другом суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости.
-по форме седловидный сустав,
-окруженными широкой суставной капсулой.
-движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей:
А) фронтальной - происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и остальным пальцам. Это движение называется противопоставлением, opposhio; обратное движение носит название reposhio.
Б) Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному.
В) Кроме описанных движений, существует еще circumductio.
-связки укрепляющие сустав:
ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria.
7) межпястные суставы, artt. intermetacarpeae,
–сочленяются обращенные друг к другу кости пястья.
-суставы плоские
-малоподвижные
-связки укрепляющие сустав:
-ligg. metacarpea interossea-пясные межкостные.
-ligg. metacarpea dorsalia et palmaria пясные тыльные и ладонные.
8) Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae,
-сочленяются головки пястных костей и основания проксимальных фаланг.
-по форме суставыэллипсовидные
-двуосные.
Движении в суставе:
-Сгибание и разгибание- фронтальная ось
-отведение и приведение- сагиттальная ось
-циркумдукцио – круговые движения
-связки укрепляющие сустав:
- ligg. collateralia,
-lig. palmare.
- ligg. metacarpea transversa profunda.
9) Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг.
-по форме типичные блоковидные сочленения,
-движения во фронтальной оси - сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси.
-связки укрепляющие сустав:
- ligg. collateralia, идут, по бокам сустава.
