Соединения костей предплечья с кистью

Лучезапястный сустав, art. radiocarpea.

-сочленяется запястная суставная поверхность лучевой кости (facies articularis carpea), трехугольным сеставным диском (discus triangularis) и 3 кости проксимального ряда запястья, исключение составляет гороховидная кость (os scaphoideum, lunatum et triquetrum).

-особенностью данного сустава является то что, дистальный эпифиз локтевой кости отста­ет в своем развитии и становится короче луча, но зато на нем возникает спе­циальный суставной диск, discus arti­cularis (discus triangulare, кровавая связка-у места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях и сильное кровотечение ).

- локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством названного хрящевого диска, и не имеет к этому сочленению непосредственного отношения, поэтому проксимальный отдел этого сустава называется не предплечезапястным суставом, а лучезапястным.

-суставная капсула прикрепляется по краю суставной поверхности.

 

-по числу участвующих костей сустав является сложным.

-по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным

-двуосный сустав.

-Движения в суставе:

а) Вокруг сагиттальной оси- отведение и приведение

б) Вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание.

в) Круговые движения –циркумдукцио

- связки укрепляющие сустав:

-lig. collaterale carpi radiale,

-lig. collaterale carpi ulnare,

-lig. radiocarpeum palmare,

-lig. radiocarpeum dorsale.

8) Соединение костей кисти, articulationes manus.

1. Среднезапястное сочле­нение, art. mediocarpea,

-между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.

-по форме блоковидный

-суставная щель S образная

- сустав по количеству осей -одноосный

- капсула сустава прикрепляется по края суставных поверхностей

- движение малоподвижные слабо выражены по фронтальной оси –сгибание и разгибание.

-связки, укрепляющие среднезапястный сустав:

-межзапястные межкостныеми связками - ligg. intercarpea interossea,

-межзапястные тыльные- ligg. intercarpea dorsalia

- межзапястные ладонные- ligg. intercarpea palmaria

2. Суставы между костями запястья- межзапястные, articulationes intercarpeae.

-распологаются между костями запястья в пределах одного ряда.

-по форме плоские.

-амфиартрозы-, малоподвижные.

- суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхности.

-связки, укрепляющие межзапясные суставы:

-межзапястные межкостныеми связками - ligg. intercarpea interossea,

-межзапястные тыльные- ligg. intercarpea dorsalia

- межзапястные ладонные- ligg. intercarpea palmaria

- на ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum -лучистая запястная связка.

З) Сочленение гороховидной кости, -art, ossis pisiformis,

-представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum.

-От гороховидной кости идут две связки: lig. pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.

4) Удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum,

- не имеет непосред­ственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis (бугорок ладьевидной кости и бугорок кости трапеции) к eminentia carpi ulnaris (крючок крючковидной кости и гороховидная кость) через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, canalis carpi. В канале проходят n. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum.

5) Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae,

-соединяютсясуставные поверхности дистального ряда костей запястья и основания пястных костей.

-суставы со 2-го по 5-ый плоские и малоподвижные т.е. амфиартрозы

6) Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью.

-образован сочленяющимися друг с другом суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости.

-по форме седловидный сустав,

-окруженными широкой суставной капсулой.

-движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей:

А) фронтальной - происходит сгибание и разгиба­ние большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и остальным пальцам. Это движение называется противопоставлением, opposhio; обратное движение носит название reposhio.

Б) Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведе­нии большого пальца к указательному.

В) Кроме описанных движений, существует еще circumductio.

-связки укрепляющие сустав:

ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria.

7) межпястные суставы, artt. intermetacarpeae,

–сочленяются обращенные друг к другу кости пястья.

-суставы плоские

-малоподвижные

-связки укрепляющие сустав:

-ligg. metacarpea interossea-пясные межкостные.

-ligg. metacarpea dorsalia et palmaria пясные тыльные и ладонные.

8) Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae,

-сочленяются головки пястных костей и основания проксимальных фаланг.

-по форме суставыэллипсовидные

-двуосные.

Движении в суставе:

-Сгибание и разгибание- фронтальная ось

-отведение и приведение- сагиттальная ось

-циркумдукцио – круговые движения

-связки укрепляющие сустав:

- ligg. collateralia,

-lig. palmare.

- ligg. meta­carpea transversa profunda.

9) Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг.

-по форме типичные блоковидные сочленения,

-движения во фронтальной оси - сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси.

-связки укрепляющие сустав:

- ligg. collateralia, идут, по бокам сустава.