Человеческий организм развивается и изменяется в течение всей своей жизни от момента зарождения до смерти. Этот процесс развития индивида носит название – онтогенез. В процессе онтогенеза отдельные органы и системы созревают постепенно и завершают свое развитие в разные сроки жизни. Возникает необходимость выделения определенных этапов или периодов развития. Основными этапами развития являются пренатальный (внутриутробный), интранатальный (период рождения) и постнатальный (после рождения). Во время внутриутробного периода закладываются ткани, происходит их дифференцировка, топографическое становление органов и систем. Постнатальный этап охватывает все детство, он характеризуется продолжающимся созреванием органов и систем, изменениями физического развития, значительными качественными перестройками функционирования организма. Гетерохрония созревания органов и систем в постнатальном онтогенезе определяет специфику функциональных возможностей организма.
Под периодом подразумевается очередной отрезок времени онтогенеза, в пределах которого особенности морфологии и физиологии организма ребенка более или менее однозначны. В каждом периоде происходит созревание и развитие тех структур органов, которые обеспечивают особенности их функции, характерные для соответствующего периода.
В современной науке нет общепринятой классификации периодов роста и развития и их возрастных границ. Симпозиум по проблеме возрастной периодизации в Москве (1965), созванный Институтом физиологии детей и подростков АПН СССР, рекомендовал схему возрастной периодизации, которая имеет значительное распространение. По этой схеме в жизненном цикле человека до достижения зрелого возраста выделяют следующие периоды:
1) Период новорожденности – 1–10 дней;
2) Период грудного возраста (младенчество) – 10 дней–1 год;
3) Преддошкольный период (раннего детства) – 1–3 года;
4) Дошкольный период (первого детства) – 4–7 лет;
5) Младший школьный период (второе детство, отрочество или предпубертатный) – 8–12 лет мальчики, 8–11 лет девочки;
6) Старший школьный период (подростковый, пубертатный или период полового созревания) – 13–16 лет мальчики, 12–15 лет девочки;
7) Юношеский период – 17–21 год юноши, 16–20 лет девушки.
Критерии периодизации включали в себя комплекс признаков, расцениваемых как показатели биологического возраста: размеры тела и органов, массу, окостенение скелета, прорезывание зубов, развитие желез внутренней секреции, степень полового созревания и т.д.
Каждый возрастной период характеризуется своими специфическими особенностями. Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуального развития, или критический период. Продолжительность отдельных возрастных периодов в значительной степени подвержена изменениям. Как хронологические рамки возраста, так и его характеристики определяются, прежде всего, социальными факторами. Наиболее четкие изменения в строении человека происходят в период от новорожденности до полового созревания. Особенности строения организма ребенка и подростка в разные возрастные периоды и изучает возрастная анатомия.
1-й период – новорожденности (1-й месяц жизни) – аккомодация ребенка к условиям внешней среды: легочный тип дыхания, окончательное расправление паренхимы легких; перестройка сердечно-сосудистой системы: закрытие баталлова и аранциева протоков, закрытие овального отверстия, пупочных вен и артерий. Перестройка желудочно-кишечного тракта: активной выделение желчи, опорожнение прямой кишки.
2-й период – грудного возраста или младенчества (до 1 года). Аккомодация опорно-двигательного аппарата: вставание, принятие вертикальной позы. Образование вторичных точек окостенения в опорных частях конечностей. Дальнейшая перестройка пищеварительной системы, прорезывание молочных зубов. Дифференцировка легких.
3-й период – преддошкольный или раннего детства (1–3 года). Заканчивается формирование молочных зубов, крыши черепа, зарастают роднички. Заканчивается первичное формирование костей лицевого черепа. Развиваются придаточные пазухи носа. Синостозирование костей основания черепа. Начало опускание грудной клетки.
4-й период – дошкольный или первого детства (3–6 лет). Заканчиваются формирование легких. Слизистая оболочка желудка, толстой кишки, за исключением слепой, полностью сформирована. Заканчивается формирование мочевой системы и развитие вилочковой железы.
5-й период – младший школьный, второе детство, отрочество или предпубертатный (7–11 лет). Образование апофизарных точек окостенения, окостенение эпифизов, заканчивается формирование грудной клетки. Начало формирования половых отличий таза. Смена зубов.
6-й период – старший школьный, подростковый, пубертатный или период полового созревания (12–16 лет). Заканчивается смена зубов. Внутренние органы не отличаются по строению от органов взрослого. Активное развитие половых органов, появление вторичных половых признаков. Заканчивается формирование апофизов и эпифизов.
7-й период – юношеский возраст (17–25 лет). Заканчивается формирование опорно-двигательной системы, синостозирование.
Тема занятия: «Скелет и соединения туловища и конечностей, возрастная анатомия. Аномалии развития».
Цель занятия: Освоение материала по возрастной анатомии по теме «Скелет и соединения туловища и конечностей, возрастная анатомия».
Контрольные вопросы
1. Стадии развития костей, первичные и вторичные ядра окостенения, сроки их появления.
2. Особенности строения позвонков и позвоночного столба в детском возрасте.
3. Развитие рёбер и грудины. Первичные и вторичные точки окостенений рёбер, сроки их появления.
4. Строение грудной клетки и её возрастные изменения.
5. Аномалии развития позвонков, рёбер и грудины.
6. Время возникновения и локализация первичных и вторичных точек окостенения в скелете верхней конечности.
7. Строение лопатки и ключицы, их возрастные изменения.
8. Строение плечевой кости, костей предплечья, их возрастные изменения.
9. Строение кисти новорожденного. Возрастные особенности оссификации костей кисти.
10. Метаэпифизарные хрящи трубчатых костей, их происхождение. Сроки срастания эпифизов с диафизами костей верхней конечности.
11. Строение плечевого сустава новорожденного, возрастные изменения.
12. Строение локтевого сустава и суставов кисти у новорожденного, возрастные изменения.
13. Аномалии развития скелета верхней конечности.
14. Особенности строения тазовой кости, сроки и места появления первичных ядер окостенения. Динамика возрастных изменений костей таза (сроки появления вторичных ядер, время исчезновения У-образного хряща).
15. Строение бедренной кости. Сроки появления первичных и вторичных ядер окостенения. Особенности расположения головки бедренной кости. Возрастные изменения. Надколенник, сроки возникновения точек окостенения.
16. Особенности строения костей голени; сроки появления диафизарных и эпифизарных точек окостенения синостозирования костей голени.
17. Аномалии развития костей таза и нижней конечности.
18. Особенности строения и положения таза, возрастные изменения таза. Отличия таза мальчиков и девочек.
19. Особенности строения тазобедренного сустава, динамика возрастных изменений.
20. Особенности строения коленного сустава, динамика возрастных изменений.
21. Особенности строения стопы, сводов стопы, их возрастные изменения.
22. Аномалии развития соединений таза и нижней конечности.
