Спинномозговые нервы (nervi spinalis) - отходят от спинного мозга двумя корешками: передним (вентральным), состоящим из двигательных волокон и задним (дорсальным), состоящим из чувствительных волокон. В области меж позвоночного отверстия они соединяются в один ствол - смешанный спинномозговой нерв.
У места соединения задний корешок образует нервный спинномозговой узел (ganglion spinale), состоящие из ложных униполярных клеток с Т - образно ветвящимся отростком.
Каждый спинномозговой нерв по выходе из межпозвоночного отверстия делится на 4 ветви:
1. Переднюю (вентральную) иннервирует переднюю стенку туловища и конечностей.
2. Заднюю (дорсальную) иннервирует мышцы и кожу спины и затылка
3. Соединительную – направляется к узлу симпатического ствола
4. Менингиальную (оболочечную), направляющуюся обратно в позвоночный канал для иннервации оболочек спинного мозга.
Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга в обе стороны в правильном порядке так, что можно выделить подобные друг другу участки – сегменты, содержащие участок спинного мозга и одну пару спинномозговых нервов с их корешками и нервными узлами. Таким образом, насчитывается 31 нервный сегмент. В процессе развития вместе с каждым нервом связан участок развивающихся мышц (миотом) и кожи (дерматом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц и кожи.
У человека 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых СМН.
Задние ветви спинномозговых нервов содержат чувствительные и двигательные волокна и направляются к коже. Среди них выделяют:
1. Подзатылочный нерв - это задняя ветвь первого шейного нерва, по функции чисто двигательная, иннервирует короткие мышцы затылка.
2. Большой затылочный нерв - задняя ветвь 2 шейного нерва, иннервирует большую часть кожи затылка.
3. Верхние и средние нервы ягодицы - это чувствительные волокна задних ветвей поясничных и крестцовых нервов, иннервируют кожу ягодичной области.
Остальные задние ветви СМН специальных названий не имеют.
Передние ветви СМН самые мощные и длиннее задних. Они содержат чувствительные и двигательные волокна. Иннервируют мышцы и кожу шеи, передней и боковых поверхностей туловища, верхних и нижних конечностей. Передние ветви соседних нервов соединяются между собой в виде петель, обмениваясь волокнами и образуя сплетения (plexus). Исключение составляют передние ветви грудных нервов, которые идут сегментарно в межреберных промежутках. Передние ветви остальных нервов образуют 4 сплетения:
1. Шейное
2. Плечевое
3. Поясничное
4. Крестцовое
5. Копчиковое
2. Шейное сплетение (plexus cervicalis).
Образовано передними ветвями четырех шейных СМН. Оно лежит с боку от поперечных отростков верхних шейных позвонков между мышцами и прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Ветви шейного сплетения выходят из-под заднего края этой мышцы примерно на ее средине.
Выделяют кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные (чувствительные, двигательные) ветви.
К кожным (чувствительным) ветвям относятся:
1. Малый затылочный нерв - иннервирует латеральную часть кожи затылка
2. Большой ушной нерв - иннервирует ушную раковину и наружный слуховой проход
3. Поперечный нерв шеи - иннервирует кожу шеи.
4. Надключичные нервы - пучок нервов, идущих вниз и иннервирующих кожу над ключицей, большой грудной и дельтовидной мышцей.
Мышечные (двигательные) ветви иннервируют глубокие мышцы шеи и, соединяясь с ветвью подъязычного нерва, образуют шейную петлю, за счет которой иннервируются передние мышцы шеи ниже подъязычной кости.
Диафрагмальный нерв - самый крупный нерв шейного сплетения, смешанный по функции. Идет вдоль передней лестничной мышцы, опускается в грудную полость, подходит к диафрагме.
Двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные плевру и перикард, проникает в брюшную полость, иннервируя брюшинные связки печени.
