Определение функционального состояния эмали

ž Витальное окрашивание эмали-на основе повышения проницаемости эмали в области кариозного пятна

ž ТЭР-ТЕСТ

ž КОСРЭ-ТЕСТ

Определение функционального состояния эмали (ТЭР-ТЕСТ)

ž Для оценки устойчивости твердых тканей зубов к действию кислот

По способуВ.Р. Окушко

Для определения:

ž 11 или 12 зуб вестибулярная поверхность

ž 1Н соляная кислота1%

ž р-р метиленового синего

Оценка ТЭР-ТЕСТа

ž Глубину микродефекта травления эмали оценивают по интенсивности окрашивания 1% метиленовым синим

ž Степень окраски в синий цвет зависит от глубины повреждения эмали

ž Оценивают по 10 польной эталонной шкале синего цвета (1 полоса - 10%)

ž До 30% -нормальная кислотоустойчивость

От 40% и выше – снижение кислотоустойчивости эмали

Методика КОСРЭ-ТЕСТа

ž Промыть и высушить поверхность зуба 1.1

ž Нанести стеклянной палочкой раствор каплей диаметром 2мм

ž Через 1 минуту снять раствор сухим ватным тампоном

ž Протравленный участок прокрасить

ž Окрашивание повторять с суточным интервалом (до утраты адсорбировать краситель)

Схема основных методов при обследовании пациента со

Стоматологическими заболеваниями

Этапы диагностики	Средства диагностики	Критерии самоконтроля
1	2	3

Основные методы

Этапы диагностики	Средства диагностики	Критерии самоконтроля
	Дополнительные методы
1. Термодиагностика	Ватный тампон с холодной или горячей водой (применяют либо холодную воду в пределах 5°-10° С, либо горячую в пределах 60°-70° С)	Оценивается наличие или отсутствие болевой реакции на холодную или горячую воду и ее продолжительность.
2. Электроодонтометрия	Аппарат ЭОМ Пульпотестер	Пульпа постоянного зуба со сформированным корнем реагирует на ток силой 2-4 мкА. На зубах с несформированными или резорбирующимися корнями и у детей, неадекватно реагирующих на врачебные манипуляции ЭОМ не проводится.
3. Рентгенодиагностика	Рентген-аппарат Радиовизиограф	Методика чтения рентгенограмм: · Оценка качества (маркировка, контрастность, резкость, проекционные искажения). · Определение объема исследования. 1. Глубина и локализация патологического процесса (в пределах эмали, дентина и т. д.; жевательной, апроксимальной и т. д.) 2. Анализ тени зуба: А. Состояние коронки – наличие кариозной полости и ее локализация, пломбы, соотношение дна кариозной полости и полости зуба; Б. Характеристика полости зуба наличие пломбированного материала. В. Состояние корней: количество, стадия развития Г. Характеристика корневых каналов: § Количество, § Искривления, § Проходимость, § Степень заполнения корневых каналов рентгенконтрастным материалом. Д. Оценка периодонтальной щели: § Равномерность, § Ширина, § Состояние компактной пластинки альвеолы: сохранена, разрушена, истончена, утолщена. 5. Оценка окружающих тканей: А. Состояние межзубных перегородок форма, высота, состояние замыкательной компактной пластинки; Б. Наличие перестройки внутрикостной структуры; В. Анализ патологической тени, протяженность и локализация.
3. Метод витального окрашивания зуба Не применяют у детей до 3 лет Проводится для дифференциалькой диагностики кариозных и некариозных поражений твердых тканей зуба.	1% р-р фуксина Оценочная шкала	1. Поверхность зубов тщательно очищается от зубного налета, высушивается. -2. на вестибулярную поверхность зуба наносится рыхлый ватный тампон, пропитанный 2% водным раствором метиленового синего на 3 мин. (Л.А. Аксамит, 1973). 3. После удаления тампона и смывания с поверхности зуба краски водой с помощью тампонов 4. проводится оценка интенсивности окрашивания очага поражения. Различают: легкую, среднюю и высшую степени окраски (в зависимости от степени деминерализации)
5. Люминесцентный метод	Люминесцентный осветитель.	Используется для дифференциальной диагностики кариозных и некариозных поражений твердых тканей зуба (очаг деминерализации в лучах Вуда имеет более темное свечение), заболеваний СОПР.