Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра стоматологии детского возраста
Дисциплина «Профилактика и коммунальная стоматология»
Дисциплинарный модуль 1
Модульная единица 1. 3 «Профилактическое обследование пациента у стоматолога»
Занятие 1.3.4 Исследование слизистой оболочки рта, гигиенические индексы.
Методические указания к занятию для студентов
Тюмень, 2016
Составитель: зав. кафедрой, к.м.н. О.А. Куман, ассистент кафедры стоматологии детского возраста А.В. Давыдова
Методические указания составлены на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.05.03 Стоматология, утверждённого приказом Министерства образования и науки РФ от 9 февраля 2016 г. № 96, учебного плана (2016г.)
Утверждено на заседании кафедры стоматологии детского возраста
«____» ______ 201__г.
Модульная единица 1.3«П рофилактическое обследование пациента у стоматолога»
1.Тема занятия: занятие 1.3.4 Исследование слизистой оболочки. Гигиенические индексы.
2. Актуальность темы, мотивация к ее изучению. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта остаются важной проблемой современной стоматологии. Большинство патологических процессов на слизистой оболочке полости рта связано с заболеваниями различных органов, нарушением обмена веществ, деятельностью нервной системы, изменениями иммунного статуса.
3.Цель занятия: на основе знаний строения и функций ЗЧС изучить алгоритм осмотра стоматологического больного в профилактическом кабинете для проведения методов профилактики стоматологических заболеваний.
Для этого надо:
- знать анатомо-физиологические особенности строения зубочелюстной системы.
- знать понятие кариесогенной ситуации
- знать алгоритм исследования СОР
- уметь проводить осмотр стоматологического больного
- иметь понятие о программе профилактики стоматологических заболеваний
План изучения темы
Занятие 90 мин.
| № | Наименование учебных элементов | Время (минут) | Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) |
| 1 | Организационная часть | 5 | Объявление темы занятия, актуальность |
| 2 | Проверка усвоения учебного материала | 15 | Письменный блиц-опрос контроль исходного уровня знаний |
| 3 | Исследование слизистой оболочки. | 20 | Опрос студентов по вопросам: - Оценка гигиенического состояния полости рта -основные методы исследования СОР - дополнитеьные методы исследования СОР -Осмотр слизистой оболочки полости рта (СОР). -Описание элементов поражения СОПР |
| 4 | Перерыв | 5 | |
| Гигиенические индексы. | 20 | Опрос студентов по вопросам: - ГИ Федорова-Володкиной - ГИ Грина-Вермилиона -индекс РНР | |
| 5 | Самостоятельное проведение уровня гигиены | 10 | - ГИ Федорова-Володкиной |
| 7 | Разбор проведения определения гигиеническго индекса | 10 | Преподаватель демонстрирует студентам практическую значимость знаний об уровне гигиены и обращает внимание на особенности каждого составляющего. |
| 9 | Анализ и подведение итогов занятия. Домашнее задание. | 5 |
5.Самостоятельная работа студентов:
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимые для проработки темы:
1 Методы профилактики стоматологических заболеваний.
2 Особенности анатомо-морфологического развития ЗЧС.
3 Строение СОР
4 Основные и дополнительные методы обследования
Б) Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входнойконроль):
Вариант 1
008. У детей дошкольного возраста гигиеническое состояние полости рта рекомендуется оценивать с помощью индекса:
1) Грин-Вермиллиона
2) Федорова-Володкиной
3) РНР
4) кпу(п)
5) РМА
009.Индекс Грин-Вермиллиона используется для определения:
1) интенсивности кариеса
2) гигиены полости рта
3) кровоточивости десен
4) зубочелюстных аномалий
5) состояния тканей пародонта
010. При определении гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федорова-Володкиной окрашиваются поверхности:
1) вестибулярные поверхности 6 верхних фронтальных зубов
2) вестибулярные поверхности 6 нижних фронтальных зубов
3) язычные поверхности первых постоянных моляров
4) вестибулярные поверхности первых постоянных моляров
5) вестибулярные поверхности верхних и нижних резцов
011. При определении гигиенического индекса РНР обследуют зубы:
1) 43,42,41,31,32,33
2) 16, 11,26,36,31,46
3) 16, 12,24,36,32,44
4) 16, 26,36, 46
5) 36,46
012.При определении гигиенического индекса Грин-Вермиллиона обследуют зубы:
1) 43,42,41,31,32,33
2) 16, 11,26,36,31,46
3) 16, 12,24,36,32,44
4) 16,26,36,46
5) 36, 46
013. С помощью гигиенического индекса API определяется:
1) степень воспаления десны
2) кровоточивость десневой борозды
3) наличие зубного налета на контактных поверхностях зубов
4) наличие зубного налета и зубного камня
5) степень тяжести зубочелюстных аномалий 10
вариант 2
016. Гигиеническое состояние полости рта у взрослых пациентов определяют с
помощью индекса:
1) КПУ
2) РНР
3) РМА
4) Федорова-Володкиной
5) кпу
017.Индекс РНР используется для определения:
1) интенсивности кариеса
2) гигиены полости рта
3) кровоточивости десен
4) зубочелюстных аномалий
5) состояния тканей пародонта
018. Серовато-белое, мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зубов, представляет собой:
1) пелликулу
2) мягкий зубной налет
3) поддесневой зубной камень
4) наддесневой зубной камень
5) «налет курильщика»
019. При определении индекса РНР производится окрашивание поверхностей
16, 26 зубов:
1) вестибулярных
2) оральных
3) окклюзионных
4) апроксимальных
5) всех поверхностей зубов
020. Индекс Федорова-Володкиной используют для определения гигиенического состояния полости рта у:
1) детей дошкольного возраста
2) школьников
3) подростков
4) взрослых
5) пациентов с брекет-системами
021. При определении индекса РНР поверхность обследуемого зуба делится на
количество участков:
1) 2
2) 3
3) 4
4) 5
5) 10
Эталоны ответов
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 4 |
В) Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.
1. Оценка гигиенического состояния полости рта включает в себя:
1. выявление наличия и количества мягкого зубного налета методом окрашивания
2. определение уровня гигиены полости рта с помощью гигиенических индексов (количество зубного налета и зубного камня, их соотношению)
3. диагностику начального кариеса с помощью красителя
4. определение риска возникновения кариеса с помощью специальных тестов на определение прочности эмали и устойчивости к воздействию кислой среды: тест эмалевой резистентности и колориметрический тест
5. определение состояния и оценка интенсивности заболеваний тканей пародонта с помощью красителя
6. выявление факторов риска стоматологических заболеваний: определение РН слюны и зубного налета.
7. определение микрофлоры полости рта: тесты, определяющие наличие str.mutants и lactobacilli
Методы обследования стоматологического больного с патологией СОПР:
- Основные:
1) Опрос – а) Жалобы, б) История развития заболевания, в) Анамнез жизни.
2) Осмотр и объективные методы исследования – а) Внешний – пальпация, б)Полости рта – преддверия полости рта, собственно полости рта.
- Дополнительные:
1)Цитологическое исследование
2)Бактериологическое исследование
3)Биохимическое исследование
4)Люминисцентное исследование
5)Гистологическое исследование
6)Рентгенологическое исследование
7)Аллергологическое исследование
8)Серологическое исследование
9)Иммунологическое исследование
Осмотр слизистой оболочки полости рта (СОР).
Осмотр полости рта начинается с визуальной оценки цвета и рельефа слизистой оболочки полости рта, отмечается нарушение целостности и наличие элементов поражения, а также отмечается влажность.
Осмотр СОР проводится с помощью 2-х зеркал по анатомо-топографическим зонам при естественном освещении. ВОЗ,1997 рекомендует следующую последовательность осмотра СОПР:
· Комиссуры, слизистая оболочка губ;
· Преддверие полости рта;
· Слизистая щек слева и справа;
· Слизистая твердого и мягкого неба;
· Спинка и боковые поверхности языка;
· Нижняя поверхность языка и дно полости рта;
