Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС-56 в мин. Рекомендуемое лечение://
+временная кардиостимуляция//
постоянная кардиостимуляция//
изопропилнорадреналин//
ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот//
АКШ
***
Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних отделах. ЧСС-110 в мин., ЧД-24 в мин., АД-80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз://
острый соматогенный психоз//
транзиторная гипотензия//
кардиогенный шок, торпидная фаза//
начинающийся отек легких//
+кардиогенный шок, эректильная фаза
***
При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят://
всей ладонью//
+проксимальной частью ладони//
тремя пальцами//
одним пальцем//
первым пальцем
***
Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом//
на 1 вдох - 5 компрессий//
+на 2 вдоха -30 компрессии//
на 3 вдоха - 6 компрессий//
на 2 вдоха - 15 компрессий//
на 1 вдох- 15 компрессий
***
При остановке сердца применяется сочетание препаратов://
атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия//
эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия//
+адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид//
кальция хлорид, лидокаин, мезатон//
нитроглицерин
***
«Тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает://
положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед//
+голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед, открыт рот//
положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней//
положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней//
положение на спине
***
Признак эффективности реанимационных мероприятий://
отсутствие экскурсий грудной клетки//
зрачки широкие//
отсутствие пульсовой волны на сонной артерии//
+появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков//
появление асистолия
***
Препарат, применяемый при остановке сердца://
кордиамин//
дроперидол//
+адреналин//
фуросемид//
нитроглицерин
***
Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через://
3-6 мин//
15-20 мин//
+30-40 мин//
1 час//
2 часа
***
Признаками нейрокардиогенных обмороков является://
+наличие предобморочного состояния//
отсутствие предобморочного состояния//
отсутствие взаимосвязи с внешними и внутренними факторами//
отсутствие воспроизводимости в типичных условиях возникновения//
церебральная недостаточность
***
Являются ли коллапс и обморок синонимами://
да//
+нет//
да, если возникли в результате инфекционного заболевания//
да, если возникли в результате оперативного лечения//
да, если возникли в результате электротравмы
***
Могут ли синкопальные состояния возникать у вполне здоровых лиц://
+да//
нет//
да, если они имеют нормостенический тип телосложения//
да, если они имеют астенический тип телосложения//
да, если они имеют гиперстенический тип телосложения
***
Непосредственной причиной синкопальных состояний является://
+снижение кровоснабжения головного мозга более чем на 50%//
кратковременное прекращение мозгового кровотока на 5-20с//
наличие предобморочного состояния//
нарушение функции почек//
несоответствие потребности и доставки кислорода миокарду
***
Признаками аритмических кардиогенных обмороков является://
наличие предобморочного состояния//
отсутствие предобморочного состояния//
+снижение кровоснабжения головного мозга более чем на 50%//
возникновение только в горизонтальном положении//
возникновение только в вертикальном положении
***
У пациента, жалующегося на слабость, вялость, головные боли, эпизоды потери сознания при регистрации ЭКГ выявляют полную AV-блокаду III cтепени, частота сокращения желудочков-35уд/мин (во время бодрствования). Ваша тактика://
назначение антагонистов кальция//
назначение нитратов//
+рекомендация имплантации электрокардиостимулятора//
назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция//
назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция
***
При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм://
тип II Mobitz//
слабость синусового узла//
полная атриовентрикулярная блокада//
+средняя часть АВ-соединения//
нижнепредсердный ритм
***
Основной электрокардиографический признак триовентрикулярной блокады первой степени://
выпадение отдельных комплексов без постепенного удлиненияинтервала P-Q(R)//
+увеличение продолжительности интервала P-Q(R)более 0,20 секунды//
постепенное, от одного желудочкового комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу//
после зубца Р отсутствует желудочковый комплекс QRST//
сокращение продолжительности интервала P-Q(R) менее 0,10секунды
***
Что не относится к преимуществам местной анестезии?//
Метод прост//
Широко доступен//
Позволяет обеспечить удовлетворительное обезболивание//
Не ограничен во времени//
+Токсичен для организма
***
Что не является целью проведения премедикации у ЛОР-больных?//
Создание чувства комфорта для больного//
+Увеличение активности рефлексов//
Профилактика тошноты и рвоты//
Уменьшение секреции//
Уменьшение количества анестетика для поддержания анестезии
***
Основные требования к обезболиванию, применяемых при операциях на ЛОР-органах относятся следующие факторы, за исключением://
Устранение болевых ощущений//
Обеспечение высокой степени гипорефлексии//
Обеспечение проходимости дыхательных путей//
Профилактика и коррекция расстройств гомеостаза//
+Профилактика внутричерепных осложнений
***
При операциях, выполняемых на ухе рекомендуется комбинированное обезболивание. Что из нижеперечисленного не относится к его преимуществам?//
Обеспечивает достаточное устранение болевых ощущений//
Обеспечивает профилактику вестибулярных расстройств//
Позволяет хирургу контролировать функцию слуха//
Позволяет хирургу контролировать состояние лицевого нерва//
+Позволяет уменьшить интраоперационную кровопотерю
***
Какой вид анестезии не используется при операциях по поводу заболеваний носа и околоносовых пазух?//
Местная анестезия с премедикацией седативными препаратами//
Эндотрахеальный наркоз с ИВЛ//
Внутривенная анестезия//
+Масочный наркоз//
Тотальная внутривенная анестезия с использованием кетамина
***
Что прежде всего должно интересовать анестезиолога при обследовании больных с флегмонами челюстно-лицевой области?//
Состояние водно-солевого обмена//
Состояние сердечно-сосудистой системы//
Состояние дыхания//
Кислотно-щелочное состояние//
+Степень раскрытия рта и проходимость дыхательных путей
***
Что не относится к особенностям большинства вмешательств при опухолях ЛОР-органов?//
Манипулирование на дыхательных путях//
Манипулирование рядом с дыхательными путями//
Травматичность (раздражение мощных рефлексогенных зон)//
Обширность//
+Кратковременность
***
Какой вид анестезии показан при ларингэктомии по поводу рака?//
Внутривенный//
Масочный игналяционный//
Комбинированный с оротрахеальной интубацией//
+Эндотрахеальный через превентивно наложенную трахеостому//
Назофарингеальный ингаляционный
***
Отпустить амбулаторного стоматологического больного после анестезии можно://
Сразу же после пробуждения//
Через 15 мин после пробуждения//
+После полного выхода из наркозной депрессии//
Через 30 мин после пробуждения//
Через 1 час после пробуждения
***
Что не относится к основным требованиям анестезии в амбулаторной стоматологии?//
Пробуждение должно быть без длительной депрессии//
Анестезия должна быть адекватной//
+Премедикация должна быть глубокой//
В премедикации необходимо использовать атропин//
Пробуждение должно быть быстрым
***
Что не относится к особенностям проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии?//
Различные сложности интубации трахеи//
Поддержание адекватной ИВЛ//
Защита дыхательных путей от аспирации//
Седативная подготовка больных//
+Кратковременность оперативного вмешательства
***
Ребенку предстоит операция по поводу косоглазия. Какой препарат нельзя включать в премедикацию?//
+Морфин//
Атропин//
Анаприлин//
Седуксен//
Димедрол
***
Какой анестетик не снижает внутриглазное давление?//
Гексенал//
Тиопентал натрия//
Севофлюран//
Изофлюран//
+Кетамин
***
Почему д-тубокурарин и панкурониум являются релаксантами выбора при индукции у больных с глаукомой://
Оказывают более длительное действие//
+Д-Тубокурарин уменьшает внутриглазное давление//
Сукцинилхолин повышает внутриглазное давление//
Панкурониум уменьшает внутриглазное давление//
Панкурониум вызывает релаксацию внутриглазных мышц
***
Что не относится к опасностям трахеотомии?//
При небольшом диаметре трахеотомической канюли увеличивается сопротивление дыханию//
Перфорация трахеи трахеотомической канюлей может привести к асфиксии//
Эрозия слизистой оболочки трахеи//
Переходник респиратора может выскочить из соединения с трахеотомической канюлей//
+Устойчивое повышение ЦВД
***
Какие преимущества имеет хирургическая операция в амбулаторных условиях?//
Cокращается время пребывания больного в лечебном учреждении//
Уменьшаются расходы на лечение//
Больной остается в семье//
Не подвергается воздействию внутрибольничной инфекции//
+Все верно
***
Какой вид анестезии безопасно использовать в амбулаторной хирургии?//
Спинномозговая//
Эпидуральная//
Пресакральная//
+Блокада периферических нервов//
Общая анестезия с управляемой гипотонией
***
Что не относится к психосоциальным противопоказаниям к амбулаторной анестезии?//
Нежелание пациента к сотрудничеству//
Его неспособность к сотрудничеству//
Ранний возраст//
Пожилой возраст//
+Наличие вредных привычек
***
Минимальное время наблюдения за больным после проведения анестезии в амбулаторных условиях://
1 час//
+2 часа//
3-4 часа//
4-5 часов//
5-6 часов
***
В поликлинике, больному с острым инфарктом миокарда в связи с остановкой сердца начата СЛР врачами поликлиники. Что следует сделать после интубации трахеи и катетеризации подключичной вены?//
Ввести в/в полиглюкин //
Провести непрямую дефибрилляцию//
+Записать ЭКГ//
Ввести в/в адреналина гидрохлорид//
