Тема 7 (продолжение). Первая помощь при термических поражениях

СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ, ОТМОРОЖЕНИИ, ОБЩЕМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ).

Перечень отрабатываемых вопросов:

1. Общее перегревание организма, тепловой и солнечный удар. Оказание первой помощи.

2. Общее переохлаждение организма (гипотермия); причины, признаки; оказание первой помощи.

3. Основные признаки отморожения. Первая помощь, способы местного (локального) согревания.

 

 

ОБЩЕЕ ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА, ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37°С, при этом колебания температуры не должны превышать 1, 5° С. Работа системы терморегуляции во многом зависит от функционирования «тепловых» и «холодовых» терморецепторов – нервных образований в коже. Любые условия, затрудняющие теплоотдачу или повышающие теплопродукцию являются факторами, способствующими перегреванию.

Повышение температуры тела до 39—39,5° сопровождается обратимыми нарушениями функционального характера (потеря сознания, судороги, расстройство дыхания и кровообращения). Критической температурой считается 42°, после чего резко нарушается обмен веществ в мозговой ткани.

Тепловой удар.

Этоболезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия внешних тепловых факторов. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режима. У детей грудного возраста причиной теплового удара может быть укутывание в теплые одеяла, пребывание в душном помещении, расположение детской кроватки около печи или батареи центрального отопления.

Клинические проявления

У больного наблюдается чувство общей слабости, разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота. При осмотре выявляется гиперемия кожных покровов. Пульс и дыхание учащены, температура повышена до 40—41 °С. В тяжелых случаях дыхание замедляется. Больной оглушен, теряет сознание, иногда возникают судороги, развивается коматозное состояние. Возможны бред, психомоторное возбуждение. У детей грудного возраста на первый план выступают быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос), температура тела резко повышается, черты лица заостряются, общее состояние быстро ухудшается, сознание помрачается, возникают судороги, развивается кома.

Первая помощь

Больного срочно выносят в прохладное место, обеспечивают доступ свежего воздуха, освобождают от одежды, дают выпить холодной воды, накладывают холодный компресс на голову. В более тяжелых случаях показано обертывание простыней, смоченной холодной водой, обливание прохладной водой, лед на голову и паховые области.

Солнечный удар.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6—8 часов после пребывания на солнце.

Клинически проявления.

У больных отмечается общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота, гиперемия кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение. В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается артериальное давление, температура тела достигает 40—41 °С и более, больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется. В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда возбуждение, галлюцинации, бред.

Первая помощь

В большинстве случаев достаточно поместить больного в тень, освободить от одежды, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой.