Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

! До 2 лет.                                            

!+ С 2-летнего возраста и до 40 лет.   

! Климактерический период.

! Период менопаузы.

! Пубертатный период.

 

?.774 Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами:

!+ Гиперволемия.                    

!+ Задержка натрия и воды.   

! Гиперренинемия.

! Повышение концентрация простагландинов.

! Спазм сосудов.

 

?.775 Клиническими проявлениями faciesnefritica являются:

!+Отеки лица.    

!Акроцианоз.

! Геморрагическая сыпь на лице.

!+ Бледность кожи.

! Набухание шейных вен.

 

?. 776Боли в области поясницы при остром гломеруонефрите могут быть связаны:

! С наличием конкрементов в мочевыводящей системе.

!+ С набуханием почек.

! С апостематозными изменениями паренхимы почек.

!+ С нарушениями уродинамики.

! С ишемическим инфарктом почек.

 

?.776 Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются:

! Протеинурия более 3,5 г/сутки.! Гипоальбуминемия.                       

! Гипергаммаглобулинемия.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.777 Главным признаком нефротического синдрома является:

! Лейкоцитурия.  

!+ Протеинурия.

! Гематурия.

! Цилиндрурия.

! Бактериурия.

 

Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита?

! Лихорадка с ознобом.

! Асимметрия поражения почек.

!+ Отсутствие асимметрии поражения почек.

!+Высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией.

! Высокая лейкоцитурия, бактериурия.

 

Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?

! Гепарин.      

! Курантил.

! Кортикостероиды.

! Цитостатики.

!+ Все перечисленное.

 

Пиелонефрит

?.780Лейкоцитурией называется увеличение числа лейкоцитов в моче свыше:

!+ 10 в поле зрения, или 4000 в 1 мл

! 3-4 в поле зрения, или 2000 в 1 мл

! 15-20 в поле зрения, или 6000 в 1 мл

! 2-3 в поле зрения, или 3000 в 1 мл

 

?. 781Лейкоцитурия возникает:

! при пиелонефрите

! при гломерулонефрите

! при амилоидозе

!+при всех перечисленных заболеваниях

 

?.782 Активные лейкоциты свидетельствуют о:

!+ обострении хронического пиелонефрита

! амилоидозе почек

! обострении хронического гломерулонефрита

! люпус-нефрите

! нефропатии

 

?. 783Для диагностики латентного пиелонефрита необходима:

!+ преднизолоновая проба

!проба Реберга

! проба Зимницкого

! экскреторная урография

! радиоизотопная ренография

 

?. Для какого заболевания характерен данный анализ мочи: белок 0.165‰, лейк. 20-30 в поле зрения. эритроциты неизмен 0-1 в поле зрения:

!+хронический пиелонефрит

! амилоидоз почек

! хронический гломерулонефрит

! люпус-нефрит

! мочекаменная болезнь

 

?.784 Поллакиурия-это:

!+ частое мочеиспускание

! редкое мочеиспускание

! повышенное отделение мочи

! болезненное мочеиспускание

! недержание мочи

 

?.785 Посев мочи целесообразно производить в 3х случаях:

!+при остром гнойном пиелонефрите

!+при хроническом активном пиелонефрите

!+при хроническом латентном пиелонефрите

!при гломерулонефрите

!при обострении гломерулонефрита

 

?.786Причиной хронического пиелонефрита чаще всего являются 6 групп бактерий:

!+колибациллярная (кишечная и паракишечная)

!+стафилококк

!+стрептококк

!+протей

!+энтерококк

!+синегнойная палочка

!гонококк

!легионелла

!салмонелла

!шигелла

 

?. 787Патогенные бактерии могут достигать почечной лоханки 3 путями:

!+гематогенным

!+лимфогенным

!+уриногенным

!алиментарным

!ингаляционным

!половым

 

?.788 Назовите 3 группы факторов способствующих возникновению интерстициального абактериального пиелонефрита (по А. Я. Пытелю, 1970):

!+химические

!+физические

!+комбинированные

!метафизические

!ипохондрические

!мета химические

 

?.789 Назовите 6 патоанатомических форм хронического пиелонефрита, определяемых методом прижизненной биопсии:

!+серозная

!+гранулематозная

!+катаральная

!+склерозирующая

!+гнойная

!+смешанная

!дистрофическая

!атрофическая

!серозная

!кальцинирующая

 

?.790 По классификации Г. П. Шульцева (1975) выделяют 5 клинических форм хронического пиелонефрита:

!+ болевую

!+гематурическую

!+астеническую

!+нефротическую

!+септическую

!гипертоническую

!гипотоническую

!гемоглобинурическую

!вегето-сосудистую

 

 

?.791 Для пиелонефрита характерны:

! ацидоз

!+ бактериурия

!азотемия

!+ лейкоцитурия.

Амилоидоз

?. 792Какое из перечисленных заболеваний является наиболее частой причиной вторичного амилоидоза:

! ревматизм

!деформирующий остеоартроз

!+ ревматоидный полиартрит

!хронический панкреатит

!+ бронхоэктатическая болезнь

 

?.793 Что из перечисленного позволяет предположить наличие вторичного амилоидоза почек:

! протеинурия - 1 г/сутки, отеки

!+ протеинурия превышающая 3-5 г/сутки

! гематурия и почечная недостаточность

! гипопротеинурия

!+отеки

 

?.794 Что из перечисленного является наиболее частым исходом амилоидоза почек?

! злокачественная гипертензия

!+ почечная недостаточность

!+ анемия

!мочекаменная болезнь

! сердечная недостаточность

 

?.795Какое заболевание приводит к амилоидозу почек?

!Хронический гломерулонефрит

!Коллагеновая нефропатия

!+Туберкулез почек

!Острый интерстициальный нефрит

!Диабетическая нефропатия

 

?796.Какой симптом характерен для тубулоинтерстициального нефрита?

!Бактериурия

!+Гипоизостенурия

!Гипертензия

!Дизурия

!Никтурия

 

?.797При каком заболевании отсутсвует нефротический синдром:

!Диабетический гломерулосклероз

!Амилоидоз почек.

!Острый гломерулонефрит

!+Тубулоинтерстициальный нефрит

!Хронический гломерулонефрит

 

?798.Наиболее часто ревматоидная нефропатия манифестирует с:

!Мембранозного гломерулонефрита.

!+Амилоидоза.

!Хронического интерстициального нефрита

!Хронического пиелонефрита

!Нефроангиосклероза

 

?799.Наиболее часто при IgA-нефропатии выявляют:

!Массивную протеинурию

!Лейкоцитурию

!Изолированную протеинурию

!Пиурию

!+Макрогематурию после физической нагрузки или вирусной инфекции,0,

 

?.800 Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся развитием амилоидоза

! подагра

!+ туберкулез

!деформирующий остоартроз

!+ ревматоидный артрит

!+ хронические нагноительные процессы

 

?. 801У больного с нефротическим синдромом и бронхоэктатической болезнью в первую очередь необходимо исключить?

! ХП

!+ амилоидоз

! интерстициальный нефрит

! хронический гломерулонефрит

 

?.802 Какой наиболее информативный метод диагностики амилоидоза?

! исследование осадка мочи

! компьютерная томография и УЗИ

!+ биопсия почки

! внутривенная урография

 

?.803 При лечении амилоидоза применяют следующие препараты:

! гентамицин

!+ колхицин

! преднизолон

 

?. 804У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В общем анализе мочи: белок 0,66 г/л, лейкоциты 6-8 п/зр, имеются гиалиновые цилиндры. Вероятный диагноз?

! хронический пиелонефрит

! хронический гломерулонефрит

!+ амилоидоз почек

 

?.805У 38-летнего армянина с подросткового возраста отмечались эпизоды болей в животе с подъемом температуры, проходящие самостоятельно через сутки. Последний год в анализах мочи отмечается протеинурия до 1,5 г/л. Отец пациента умер от заболевания почек. Предположительный диагноз?

! хронический пиелонефрит

! хронический гломерулонефрит

!+ периодическая болезнь с развитием амилоидоза

! подострый гломерулонефрит

 

?.806 Какие органы наиболее часто поражаются при вторичном амилоидозе?

!+ почки

! сердце

! кишечник

! селезенка

! печень

 

?.807Какое суждение относительно амилоидоза является неправильным:

! для диагностики амилоидоза биопсия слизистой прямой кишки менее информативна, чем биопсия почки

! нефротический синдром может сохраняться на стадии развития ХПН

! поносы характерны для амилоидоза кишечника

! артериальная гипертензия наблюдается редко

!+ поражение почек наиболее характерно для первичного амилоидоза

 

?.808 Особенность стадии ХПН при амилоидозе

!отсутствие нефротического синдрома

!+ сохранение нефротического синдрома

! отсутствие артериальной гипертензии

 

?. 809Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе

!+ протеинурия

! гематурия

! лейкоцитурия

! цилиндрурия

 

?. 810Какой тип амилоида характерен для первичного амилоидоза

!+ AL

! AA

! AS

! AH

 

?.811 Какой тип амилоида характерен для диализного амилоидоза

! AL

! AA

! AS

!+ AH

?.812 Наиболее частое проявление диализного амилоидоза

! Нарушение сердечного ритма

!+ Синдром карпального канала

! Диарея

Железодефицитные анемии

 

?. 813Для железодефицитной анемии (ЖДА) характерны все показатели, кроме:

!+ Высокий уровень ферритина в крови.

! Гипохромия и микроцитоз эритроцитов.

! Эффект от лечения препаратами железа в течение месяца.

!+ Мегалобластоз костного мозга.

! Не характерен ни один из перечисленных признаков.

 

?.814 Основные принципы лечения ЖДА сводятся:

! К своевременному переливанию цельной крови.

! К длительному и аккуратному введению препаратов железа в/в.

!+ К ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения (язвы, опухоли, воспаления, если это возможно).

!+К назначению препаратов железа перорально на длительный срок.

! Ничего из перечисленного.

 

?.815 Причиной ЖДА у женщин может быть все перечисленное, кроме:

! Обильных и длительных менструальных кровопотерь.

! Геморроя.

!+ Синдром раздраженной толстой кишки.

! Хр. гастрита с пониженной секреторной функцией.

! Миомы матки.

 

?.816 Основное количество Fe всасывается:

! В желудке.                                       

! В нисходящем отделе ободочной кишки.

!+ В 12 п/к и тощей кишке.

!В подвздошной кишке.

! В сигмовидной кишке.

 

?. 817Для лечения дефицита железа следует назначить:

! Препараты железа в/венно в сочетании с мясной диетой.

! Препараты железа в/венно в сочетании с витаминами группы группы Вв/мышечно.

! Регулярные трансфузии эритроцитарной массы.

!+ Препараты железа внутрь на длительный срок.

!Препараты железа внутрь в сочетании с кортикостероидами.

?. 818Причиной ЖДА могут быть все перечисленные, кроме:

! Хронической кровопотери.

! Истощение депо железа.

! Нарушение всасывания Fe.

!+ Увеличение продукции тиреоидных гормонов.

! Нарушение секреции соляной кислоты.

?.819 Основным препаратом при лечении ЖДА является:

! Витамин В₁₂.          

!+ Гемофер.

! Фолиевая кислота.

! Пепсин.

! Аскорбиновая кислота.

?.820 При какой анемии у больных секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, извращение вкуса:

! Острая постгеморрагическая анемия.

!+ Хроническая железодефицитная анемия.

! Гемолитическая анемия.

! В₁₂-фолиево дефицитная анемия.

! Мегалобластная анемия.

 

?. 821Какой признак болезни не соответствует диагнозу ЖДА:

! Цветовой показатель=0,7.                

! Гипохромия эритроцитов.                         

! Микроцитоз.

! Анизо-пойкилоцитоз.

!+ Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

 

?.822 Среди клинических симптомов ЖДА не наблюдается:

! Глоссит.                                

!+ Лихорадки                            

! Желтуха.               

! Анорексия.

! Выпадение волос.

?.823 Генез ЖДА у женщин можно связать со следующими данными анамнеза:

! Резекцией желудка.                                  

!+ Большим количеством родов.

! Нефрэктомией.

! Гиперсекреторным гастритом.

! Приемом противозачаточных средств.

 

?.824 Для ЖДА характерно:

! Тошнота, рвота.      

! Жжение в языке.

! Афтозный стоматит.

!+ Тяга к острой пищи.

! Изжога.

 

?.825 У женщины 42 лет с фибромой матки и геморрагиями обнаружена анемия НВ-80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов, наиболее вероятный диагноз:

! В₁₂-анемия.                                    

! Серповидно-клеточная анемия.

! Апластическая анемия.

! Наследственный сфероцитоз.

!+ Железодефицитная анемия.