Возможные проблемы пациента;
· нарушение питания;
· отказ от еды;
· нарушение сна из-за болей;
· дефицит жидкости;
· беспокойство, раздражительность, связанная с болью;
· неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;
· страх перед манипуляциями и др.
Возможные проблемы родителей:
· изменение стереотипа жизни;
· дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлениях, мерах профилактики и принципах лечения
· неадекватная оценка состояния ребенка;
· риск заражения;
· низкая гигиеническая культура, дефицит ухода.
Сестринское вмешательство:
- Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причинах развития стоматитов, основных клинических проявлениях, способах лечения, профилактике.
- Помогать родителям, правильно оценивать состояние ребенка, научить их удовлетворять физические, эмоциональные, психологические потребности ребенка.
- Вовлекать родителей в планирование и реализацию ухода, четко выполнять все назначения врача. Заранее готовить ребенка к процедурам с помощью терапевтической игры, объяснять ему доступно спокойно, что и зачем нужно проводить, показать средства ухода за полостью рта, обыграть манипуляции на кукле (если ребенок раннего возраста).
- Обучить родителей правилам обработки слизистой оболочки полости рта.
- Оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах.
- Увеличить объем вводимой жидкости (слабо минерализованной дегазированной щелочной воды, разведенных соков - морковного, яблочного, капустного, отвара шиповника, киселей, компотов из сухофруктов).
- Обеспечить ребенка щадящей диетой. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку полости рта, ее следует давать в жидком или полужидком виде, из рациона исключают острые и соленые блюда, пряности, молочнокислые продукты, кислые соки, ягоды. Рекомендуется частое кормление (5-6 раз в сутки) малыми порциями. После нормализации температуры и уменьшения воспаления со стороны слизистой полости рта можно переходить к обычной полноценной, но не грубой пище. При нарушении у грудного ребенка сосания и глотания, его следует кормить из ложечки, предварительно обезболив слизистую оболочку полости рта анестезиновой мазью.
- Соблюдать гигиенические правила при уходе за ребенком: тщательно мыть руки, своевременно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет молочных желез перед каждым кормлением грудью. Избегать самолечения антибиотиками, лекарственные средства, раздражающие слизистую полости рта, применять после еды и желательно давать запивать их киселем или молоком.
- Не допускать к уходу за ребенком лиц с гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи.
Контрольные вопросы:
1. Что такое гипотрофия?
2. Какие причинные факторы способствуют развитию гипотрофии?
3. Каков механизм развития гипотрофии?
4. Какие клинические признаки гипотрофии первой, второй, третьей степени?
5. Какие основные принципы лечения гипотрофии?
6. Какие особенности диетотерапии при гипотрофии?
7. Какова профилактика гипотрофии?
8. Что такое паратрофия?
9. Какие причинные факторы способствуют развитию ожирения?
10. Какие клинические симптомы ожирения?
11. Каков прогноз при ожирении у детей?
12. Что такое стоматит?
13. Какие виды стоматитов выделяют?
14. Какие клинические проявления кандидозного, герпетического и бактериального стоматитов?
15. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить при стоматитах?
Источники информации:
· Учебник Святкиной К.А., стр. 45-50,85-97.
· Учебник Ежовой Н.В.,221-228,274-277.
· Учебное пособие Севостьяновой Н.Г., стр. 326-342 (1-й том), 248-256 (2-й том).
· Учебное пособие Тульчинской В.Д., стр.37-43, 142-145.
Опорный конспект лекции по теме:
