Глава 2. ОБЪЕКТЫ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
ПИЩЕВЫЕ БОЛЕЗНИ
Болезни пищевого происхождения оказывают значительное воздействие на здоровье. Миллионы людей заболевают и многие умирают в результате употребления в пищу небезопасных продуктов. Глубоко обеспокоенные этим фактом, государства-члены ВОЗ приняли в 2000 году резолюцию о признании обеспечения безопасности пищевых продуктов в качестве одной из основных функций общественного здравоохранения.
Обеспечение безопасности пищевых продуктов включает действия, направленные на обеспечение максимально возможной безопасности всех пищевых продуктов. Политика и действия по обеспечению микробиологической безопасности пищевых продуктов должны охватывать пищевую цепь на всем ее протяжении - от производства до потребления.
К возбудителям, вызывающим пищевые заболевания и токсикоинфекции, относятся бактерии, вирусы, многоклеточные животные паразиты, простейшие, микромицеты и прионы. С продуктами питании могут быть тем или иным образом связаны многие инфекционные болезни. Среди них есть такие, которые вызываются исключительно или преимущественно в результате потребления продуктов питания, например геморрагические колиты и листериоз.
В таблице 1 представлены группы и виды патогеннов, вызывающие заразные заболевания и токсикоинфекции.
Таблица 1. Группы пищевых патогенов (по М. Джей и др., 2014)
| Плоские черви | Бактерии |
| Трематоды (сосальщики) Fasciola (печеночная двуустка) Fasciolopsis (фасциолопсис) Paragonimus (легочный сосальщик) Clonorchis (двуустка китайская) Ленточные черви Diphyllobothrium (лентец) Taenia (цепень) Круглые черви | Грамположительные Staphylococcus Bacillus cereus B. anthracis (возбудитель сибирской язвы) Clostridium botulinum (возбудитель ботулизма) C. argentinensis С. perfringes (возбудитель газовой гангрены) Listeria monocytogenes Mycobacterium avium subsp. рaratuberculosis |
| Trichinella (трихинелла) Ascaris (аскарида) Anisakis (анизакиаз) Pseudoterranova (псевдотерранова) Toxocara (токсокара) Простейшие | Грамотрицательные Salmonella Shigella Escherichia Yersinia рestis Vibrio, Campylobacter |
| Giardia (лямблия жиардия) Entamoeba (дизентерийная амеба) Toxoplasma (токсоплазма) Sarcocystis (саркоцисты) Cryptosporium (криптоспоридиум) Cyclospora (циклоспора) Микромицеты – продуценты микотоксинов Афлатоксины Фумонизины Токсины альтернарии Охратоксины | Aeromonas (краснуха карпов) Brucella, Plesiomonas Вирусы Гепатит A Норовирусы, Вирус Норуолк и др. Ротавирусы Прионы Болезнь Крейтцфельдта-Якоба Токсигенный фитопланктон Паралитический яд моллюска Домоиковая кислота Pfiesteria piscicida Цигуатоксин |
Частота пищевых токсикоинфекций. По данным санитарных служб причиной гастроэнтеритов (67% случаев) чаще всего является заражение норовирусами, при этом летальный исход зарегистрирован в 7% случаев. Сальмоннелез составляет 26% заболеваний, а кампилобактериоз — 17%. Около 75% смертных случаев в результате пищевых токсикоинфекций было вызвано заражением такими патогенными бактериями, как Listeria monocytogenes и Salmonella, а также простейшими Toxoplasma. Пищевые заболевания, вызываемые неизвестными агентами, происходили в 81% случаев.
Пути распространения возбудителей пищевых кишечных заболеваний. Фекально-оральный путь. Возбудители пищевых инфекций, либо выделяемые ими токсические продукты должны быть проглочены, чтобы инициировать пищевое заболевание. Кроме ботулинических токсинов, микотоксинов и токсинов фитопланктона, все названные в таблице 1 возбудители, передаваемые с пищей, могут распространяться фекально-оральным путем. Патогены могут передаваться от зараженных экскрементов через загрязненные пальцы, летающими или ползающими насекомыми или через воду. Такой путь распространения не является характерным для таких заболеваний, как стафилококковое пищевое отравление. Он признается основным путем инфекционных заражений в случаях передаваемых с пищей вирусов, энтеропатогенных простейших и бактерий.
Места обитания патогенов в организме человека коррелируют с их вирулентностью. Ниже приведены органы, в которых чаще всего обнаруживают тех или иных возбудителей инфекций/инвазий или токсикоинфекций.
Скелетные мышцы
Trichinella spiralis
Желудок
Helicobacter pylori
Печень
Clonorchis
двуустка китайская
Listeria monocytogenes
Вирусы гепатита А и Е
Тонкий кишечник
Астровирусы
Bacillus cereus
Campylobacter jejuni (подвздошная кишка, являющаяся дистальной частью тонкого кишечника)
Clostridium perfringes (возбудитель газовой
гангрены)
Cryptosporidium parvum
Cyclospora cayetanensis
Escherichia coli (EPEC- и ЕТЕС-штаммы)
Giardia lamblia
Вирус гепатита А (также в печени)
Listeria monocytogenes
Ротавирусы
Сальмонелла (нетифоидная) – подвздошня кишка
S. typhi (тонкая кишка)
Шигеллы
подвздошная кишка и тонкая кишка при водной диарее
Toxoplasma gondii
Ленточные черви
Vibrio cholerae
V. parahaemoliticus
Иерсинии
Толстая кишка
Campylobacter (тонкая /толстая кишка)
Escherichia coli (энтерогеморрагический [ЕНЕС] и энтеропатогенный [ЕРЕС] штаммы, особенно восходящая ободочная и поперечная ободочная кишки
Entamoeba histolytica
Plesiomonas schigelloides
Salmonella е nteritidis
Shigella, особенно S. dysenteriae
МИКРООРГАНИЗМЫ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
Биодеградация органических веществ в природе микроорганизмами – это естественный процесс, который очень важен для переработки питательных веществ. Когда эти органические вещества нужны для жизни и здоровья человека (например, в пищевых продуктах), то микробный метаболизм в них называют порчей. Если же деятельность микроорганизмов приносит пользу человеку, то такие процессы называют ферментацией и биотрансформацией.
Из этого следует, что порча пищевых продуктов ‒ понятие социальное и его можно определить как изменение, приводящее к неприемлемости или нежелательности употребления данного продукта в пишу.
Микробиологическую безопасность и микробиологическую порчу пищевых продуктов, как правило, разделяют. С микробиологической точки зрения вышеуказанное разделение вносит много неясностей и осложнений. Отдавая приоритет микробиологической безопасности пищевых продуктов, что совершенно правильно, многие микробиологи, работающие в пищевой промышленности, большую часть времени уделяют именно микроорганизмам порчи.
Внешних проявлений порчи много ‒ это изменение внешнего вида продукта, запаха или вкуса. Порча пищевых продуктов бывает микробиологической, физической и химической природы. На самом деле причины и следствия порчи представляют собой неразрывное единство. Внимание в нашей книге будет уделено также наиболее известным микроорганизмам порчи и способам их выявления и идентификации.
Видовой состав микроорганизмов порчи достаточно широк. Постоянно растущее число пищевых продуктов, наряду с необходимостью сохранения вкуса, аромата и текстуры изделия при минимальной технологической обработке, повышает вероятность роста числа микробиологической порчи.
Быстро возникающие и легко регистрируемые виды порчи белковых пищевых продуктов (мяса, птицы, рыбы, моллюсков и ракообразных, молока и некоторых молочных продуктов) вызываются бактериям. Это грамотрицательные палочки (Pseudomonas, Shewanella), грамположительные спорообразующие микроорганизмы (Bacillus, Clostridium), молочнокислые и другие грамположительные бактерии (Brocnothrix, Micrococcus). Представительная группа бактерий Enterоbacteriaceae включает как бактерии, вызывающие порчу, так и патогены. Бактерии этой группы используют, в том числе, в качестве индикаторов качества и микробиологической безопасности.
Дрожжи и плесени растут медленнее бактерий, но огромный диапазон занимаемых ими экологических ниш, способность утилизировать самые разные субстраты и выживать в экстремальных условиях делают их потенциально более опасными причинами порчи пищевых продуктов, чем бактерии. Это положение относится к дрожжам рода Zygosaccharomyces и родственных ему родов, которые размножаются в пищевых продуктах с высоким содержанием сахара или соли. Представители рода Saccharomyces могут приводить к порче продуктов, в том числе тех, ингредиентом которых они являются. Четверть всех известных дрожжей составляют дрожжи рода Candida, и гетерогенность их видов и штаммов обусловливает возможность порчи многих пищевых продуктов. Порча алкогольных напитков бывает обусловлена в основном дрожжами родов Dekkera и Brettanomyces.
Плесневые грибы характеризуются специфическими свойствами, обусловливающими особые проблемы с микробиологической порчей пищевых продуктов. Дрожжи, несмотря на широкое разнообразние, способны вызывать порчу практически всех пищевых продуктов. Зигомицеты (Zygomycetes), известные как «снежная плесень», нередко поражают пищевые продукты и быстро размножаются в них. Грибы рода Penicilluim и Aspergillis широко распространенны и вызывают порчу пищевых продуктов; последние растут обычно быстрее первых, причем при более высоких.
Производство новых пищевых продуктов и применение более совершенных технологий обусловило расширение перечня микроорганизмов порчи – в частности, к таковым стали относить психротрофные клостридии (Clostridium), которые изолируют из продуктов в вакуумной упаковке и в упаковке с модифицированной (регулируемой) газовой средой (РГС). Уменьшение доз и количества консервантов способствует размножению некоторых «забытых» микроорганизмов, например, – плесеней на хлебопекарных и кондитерских изделиях.
Задача современного производителя пищевых продуктов животного происхождения – донести их до покупателя как можно в менее измененном виде по сравнению с сырьем. Сырье для получения пищевых продуктов животного и растительного происхождения являются скоропортящимися продуктами, поэтому они должны обязательно подвергнуться предварительной обработке. При обработке одновременно с сапрофитными микроорганизмами уничтожаются и патогенные микроорганизмы, если они попали в сырье.
В настоящее время большое внимание уделяется микробиологической безопасности пищевой продукции, о чем свидетельствует ряд принятых Федеральных Законов – ФЗ от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ред. от 30.06.03).
На микробиологическую безопасность пищевых продуктов направлен Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», который регулирует отношения в области обеспечения качества пищевых продуктов и их безопасности для здоровья человека. Этот закон неоднократно дополнялся и изменялся (так, например, он изменялся 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 5, 31 де-кабря 2005 г., 31 марта, 30 декабря 2006 г., 12 июня, 23 июля, 27 октября, 22, 30 декабря 2008 г., 28 декабря 2010 г., 18, 19 июля 2011 г.).
В последней редакции закона дается следующее определение безопасности пищевых продуктов: «безопасность пищевых продуктов – состояние обоснованной уверенности в том, что пищевые продукты при обычных условиях их использования не являются вредными и не представляют опасности для здоровья нынешнего и будущих поколений». Изготовляемые из сырья животного и растительного происхождения пищевые продукты являются повседневным продуктом питания населения, поэтому особенно важно обращать внимание на их микробиологическую безопасность для здоровья человека. Соблюдение санитарно-микробиологических условий получения сырья, технологии его переработки и хранения пищевого продукта являются надежной гарантией безопасности.






