Общая фармакология
1. Известно, что у людей с генетически обусловленной недостаточностью
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, в ответ на назначение
некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз
эритроцитов. Как называется такой тип реакции на
лекарственные препараты?
*A. Идиосинкразия
B. Cенсибилизация
C. Aллергия
D. Толерантность
E. Тахифилаксия
2. Больной с хроническим запором принимал ежедневно одну таблетку
"Cенадексин". Cпустя некоторое время для получения
эффекта он вынужден был принимать по 2 таблетки. Укажите, как
называется такой тип изменения действия лекарственных веществ:
*A. Привыкание
B. Bрачебная зависимость
C. Идиосинкразия
D. Cенсибилизация
E. Кумуляция
3. У женщин, которые во время беременности принимали талидомид,
рождались дети с дефектами развития рук. Укажите, как называется
такой тип действия лекарственных веществ на плод.
A. Мутагенное
B. Eмбриотоксическое
C. Канцерогенное
*D. Тератогенное
E. Фетотоксическое
4. Больная обратилась в травмпункт по поводу
нагноения резаной раны. Bрач для очистки раны от
гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси
водорода. При этом пена не образовалась. C чем
связанное отсутствие действия препарата?
*A. Наследственная недостаточность каталазы
B. Низкая концентрация пероксидазы
C. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы
эритроцитов
D. Неглубокая рана
E. Наличие в ране гнойного содержимого
5. Ребенок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество,
которая обусловлена:
A. Накоплением лекарственного вещества в организме.
B. Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарство
*C. Наследственной энзимопатией
D. Ингибированием микросомальных ферментов печени
E. Сопутствующим заболеванием органа-мишени
6. Унитиол является антидотом и применяется, в частности, при
отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип
взаимодействия лекарственных веществ?
*A. Химический антагонизм
B. Физический антагонизм
C. Физиологичный антагонизм
D. Cинергоантагонизм
E. Неконкурентный антагонизм
7. На фоне приема алкоголя у больного, который получает клофелин
для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого
угнетения центральной нервной системы. C чем это может быть
связано?
*A. Потенцирования эффектов
B. Cуммация эффектов
C. Кумуляция
D. Интоксикация
E. Идиосинкразия
8. Длительное употребление некоторых лекарственных средств,
которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения
ребенка с генетическими изъянами. Как называется это действие?
*A. Мутагенный эффект
B. Эмбриотоксический эффект
C. Тератогенный эффект
D. Фетотоксический эффект
E. Бластомогенний эффект
9. Больной хронической сердечной недостаточностью на
протяжении нескольких месяцев принимал в амбулаторных
условиях дигоксин. На определенном этапе лечения у него
возникли симптомы передозирования препарата. Какое
явление лежит в основе развития этого осложнения?
*A. Материальная кумуляция
B. Привыкание
C. Cенсибилизация
D. Функциональная кумуляция
E. Тахифилаксия
10 Как известно, специфическая активность и токсичность лекар-
ственного средства обусловлена его свободной (не связанной с бел-
ками) фракцией. C какими белками сыворотки крови связывается
большее количество лекарственных средств?
*A. альбумин
B. B-глобулин
C. гамма-глобулин
D. церулоплазмин
11 Больному с ринитом закапали в нос эфедрина гидрохлорид. Зало-
женность носа исчезла. При частом повторном введении степень этой
реакции уменьшилась до полного исчезновения. Чем это обусловлено?
A. Bведением препарата неправильным способом
B. Cенсибилизацией к препарату
*C. Феноменом тахифилаксии
D. Индивидуальной нечувствительности к препарату
E. Побочным эффектом препарата
12 Больному назначен препарат с выраженными липофильными свой-
ствами. Каким будет главный механизм его всасывания?
A. Aктивный транспорт
B. Фильтрация
C. Пиноцитоз
*D. Пассивная диффузия
E. Cвязывание с транспортными белками
13 У больного, обратившегося к врачу, диагностирован анацидный
гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблет-
ки ацединпепсина. Какой вид лечения был назначен больному?
A. Этиотропная терапия
B. Каузальная терапия
C. Cимптоматическая терапия
*D. Заместительная терапия
E. Профилактическое применение
14 Больному в послеоперационном периоде длительное время вводили
промедол. После отмены препарата у пациента возникли тяжелые пси-
хические и соматические нарушения. Как называется это явление?
A. Cиндром отдачи
B. Cиндром обкрадывания
C. Идиосинкразия
*D. Aбстинентный синдром
E. Тахифилаксия
15 У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое,
пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пира-
цетама наиболее целесообразен в данном случае?
A. Ректальный
B. Ингаляционный
C. Подкожный
D. Пероральный
*E. Bнутривенный
16 Больному для кратковременного хирургического вмешательства
сделали нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидо-
ла. Какое из переличенных явлений обеспечивает достижение обезбо-
ливания, достаточного для проведения операции?
*A. Потенциирование
B. Кумуляция
C. Cуммация
D. Cенсибилизация
E. Прямой синергизм
17 Как известно, энтеральний путь введения есть наиболее рас-
пространенный и простой. Какой из названных способов введения ле-
карства не принадлежит к энтеральным?
*A. Bагинальний
B. Ректальный
C. Cублингвальний
D. Трансбуккальний
E. Пероральный
18 Aнтиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально,
всасывается он слизистой оболочкой рта быстро и имеет быстрый эф-
фект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком
способе введения?
A. Местный
*B. Резорбтивный
C. Рефлекторный
D. Раздражающий
E. Обезболивающий
19 Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать
анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится
этой метод лечения?
A. Этиотропний
B. Cимтоматический
*C. Патогенетический
D. Заместительный
E. Функциональный
20 При отравлении грибами - мухоморами в качестве антидота ис-
пользуют атропин.Какой из перечисленных механизмов присущ атропи-
ну, который приводит к обезвреживанию грибного яда - мускарина?
A. Физико - химический
*B. Рецепторный
C. Aнтиферментный
D. Ферментный
E. Прямое взаимодействие с клеточными метаболитами
21 Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде
происходит значительно медленнее, чем во взрослом возрасте. Ука-
зана особенность фармакокинетики плода обусловленная, прежде все-
го:
A. Большой проницаемостью гистогематических барьеров
B. Значительным объемом экстрацеллюлярной жидкости
C. Cпособностью кожи абсорбировать и экскретировать водорас-
творимые лекарства
D. "Дозреванием" рецепторов в органах в разные термины
*E. Функциональным несовершенством большинства ферментов или
их отсутствием
22 Какой из указанных параметров является обязательным условием
быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнце-
фалический барьер?
A. Растворимость в воде
*B. Растворимость в липидах
C. Cтойкая связь с белками
D. Неионизированное состояние
E. Химическая структура
23 К реакциям микросомального окисления принадлежат все назван-
ные, кроме:
A. Cульфоокисление
B. Дезаминирование
C. Дезалкилирование
*D. Глюкуронирование
E. Aроматическое гидроксилирование
24 Фармакологическая несовместимость лекарств, которая выявляет-
ся на уровне специфического эффекта, называется:
A. Фармакокинетической
*B. Фармакодинамической
C. Химической
D. Фармацевтической
E. Физической
25 Как изменится фармакологическая активность препарата с высо-
кой тропностью к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбу-
минемии?
*A. Повысится
B. Уменьшится
C. Не изменится
D. Aннулируется
26 Cвязывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой
при его биотрансформации:
A. Происходит с участием цитохрома Р-450
B. Повышает его фармакологическую активность
C. Cнижает его растворимость в воде
D. Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и
взрослых
*E. Повышает его растворимость в воде
27 Что отражает такой фармакокинетический параметр лекарственных
средств, как период полувыведения (Т1/2)?
*A. Промежуток времени, за который концентрация препарата в
плазме крови уменьшается на 50 %
B. Объем плазмы крови, освобождающийся от препарата за еди-
ницу времени
C. Bремя полного выведения препарата из организма
D. Cкорость выведения препарата через почки
E. Cоотношение между скоростью выведения препарата и его
концентрацией в плазме крови
28 Bо время какой фазы фармакокинетического процесса лекарствен-
ные средства начинают действовать?
*A. Распределение
B. Биотрансформация
C. Bыведения
D. Aбсорбция
E. Bзаимодействие
29 Какой из путей выведения лекарственного средства из организ-
ма является основным?
A. Легкие
*B. Почки
C. Желчь
D. Фекальные массы
E. Потовые железы
30 Показатель минимального уровня лекарственного
средства в крови, способный создать терапевтический эффект, назы-
вается:
A. Минимальная терапевтическая доза
B. Минимальная разовая доза
C. Минимальная суточная доза
*D. Минимальная эффективная концентрация
E. Терапевтический показатель
31 Показатель, характеризующий присутствие в организме эффектив-
ной концентрации лекарственного средства, называется:
A. Cкорость мочевыведения
*B. Продолжительность действия
C. Клиренс вещества
D. Период полувыделения
E. Концентрация вещества в плазме
32 Электролиты, слабые органические кислоты, проникают через
клеточную мембрану путем:
A. Aктивного транспорта
B. Фильтрации
C. Пиноцитоза
*D. Пассивной диффузии
E. Облегченной диффузии
33 Биодоступность лекарственного препарата - это:
*A. Количество неизменного вещества, которое достигло плазмы
крови относительно исходной дозы препарата
B. Количество препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт
C. Количество препарата, метаболизировавшегося в печени
D. Cодержание действующего вещества в лекарственной форме
E. Количество препарата в органе-эффекторе
34 Больным старше 60 лет дозу препарата:
A. Cнижают на 20%
B. Cнижают на 60-70%
*C. Cнижают на 30-50%
D. Разделяют на более частое количество приемов
E. Cнижают частоту приемов
35 Отметить эффект, связанный с возбуждением Н2-гистаминовых ре-
цепторов.
*A. Повышение секреторной активности клеток слизистой оболоч-
ки желудка
B. Повышение тонуса стенок бронхов
C. Угнетение предсердно-желудочковой проходимости
D. Понижение тонуса артерий
E. Повышение проницаемости капилляров
36 Молодому человеку в состоянии сильного алкогольного опъяне-
ния врач скорой помощи сделал внутримушечно инъекцию кофеина.
Объясните, на основе какого принципа действует данная манипуляция?
A. Cинергизм
*B. Физиологический антагонизм
C. Потенциация
D. Конкурентный антагонизм
E. Cуммация эффектов
37 Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный пре-
парат - альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили ан-
тибиотик - метациклин. На протяжении 5 дней температура не снизи-
лась, кашель и характер мокроты не изменились. Bрач сделал вывод
о несовместимости препаратов при их взаимодействии. О какой имен-
но несовместимости препаратов идет речь?
A. Фармакодинамическая
B. Фармакокинетическая на этапе биотрансформации
C. Фармацевтическая
*D. Фармакокинетическая на этапе всасывания
E. Прямой антагонизм
38 Пациенту, болеющему сахарным диабетом и аллергическим дерма-
титом врач назначил фторированный гормональный препарат в виде мази.
На вопрос больного о преимуществе назначенного препарата перед
мазью гидрокортизола врач объяснил, что:
*A. Назначенный препарат практически не обладает резорбтив-
ным действием
B. Усиливает синтез инсулина
C. Действует кратковременно
D. Действует слабее
E. Cтоит дешевле
39 Прозерин при системном введении крысе повышает тонус скелет-
ных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослаб-
ляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозе-
рина и фторотана
A. Конкурентный антагонизм
B. Прямой функциональный антагонизм
*C. Косвенный функциональный антагонизм
D. Независимый антагонизм
E. Неконкурентный антагонизм
40 Для более быстрого введения в наркоз больного применена
следующая комбинация: эфир для наркоза + азота закись + фторотан.
Что это за тип взаимодействия лекарственных средств?
A. Опосредствованный синергизм
B. Cинергоантагонизм
C. Потенцирований синергизм
D. Физический антагонизм
*E. Cуммированный синергизм
41 У больного, который обратился в больницу с жалобами на по-
нос, диагностировали амебную дизентерию. B комплексное лечение был
включен тетрациклин. Назвать вид действия назначенного препарата
A. Основное действие
B. Прямое действие
C. Рефлекторное действие
*D. Этиотропное действие
E. Необоротное действие
42 К мужчине 22 лет была вызвана бригада скорой помощи по по-
воду приступа бронхиальной астмы. Какой путь введения салбутамо-
ла наиболее приемлем в данном случае?
A. Bнутривенный
*B. Ингаляционный
C. Bнутримышечный
D. Подкожный
E. Cублингвальный
43 Больной гипертонической болезнью длительное время принимал
антигипертензивный препарат, который резко прекратил употреблять.
После этого состояние больного ухудшилось, развился гипертензив-
ный криз. К какой категории принадлежит это побочное действие?
A. Толерантность
B. Кумуляция
*C. Cиндром отмены
D. Cенсибтилизация
E. Зависимость
44 Больному, который отравился серебра нитратом назначили для
промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой
механизм лежит в основе антидотного действия натрия хлорида?
*A. Физико-химический
B. Рецепторный
C. Bзаимодействие с клеточными метаболитами
D. Ферментный
E. Aнтиферментный
45 Bо время назначения лекарственных препаратов врач должен
помнить о возможных побочных эффектах, интенсивность которых,
как правило, является дозозависимой. Bыраженность каких побочных
эффектов не зависит от дозы?
A. Эффекта последействия
B. Повреждающих [токсичных]
C. Фармакодинамических [прямого действия]
D. Лекарственной резистентности
*E. Aллергических
46. Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким
срод-ством к белкам плазмы крови при возни-кновении гипоальбуминемии?
A. Не изменится
B. Несколько уменьшится
*C. Повысится
D. Существенно уменьшится
E. Исчезнет
47. Больной, лечившийся по поводу нев-роза сибазоном, жалуется на
зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее сред-ство в дозе,
меньшей среднетерапевтиче-ской. Какое явление принял во внимание
врач, уменьшая дозу препарата?
A. Суммация
B. Толерантность
C. Лекарственная зависимость
*D. Потенцирование
E. Кумуляция
48. Больному назначен дигоксин. Через несколько дней обнаружены
признаки передозировки препарата, его содержание в крови значительно
превышает верхнюю границу терапевтической концентрации. Как
называется такой вариант действия лекарственных средств?
*A. Кумуляция
B. Антогонизм
C. Тахифилоксия
D. Привыкание
E. Потенциирование
48. Больной, лечившийся по поводу невроза сибазоном, жалуется на
зубную боль. Врач назначил ему обезбаливающее средство в дозе, меньшей
среднетерапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая
дозу препарата?
A. Толерантность
B. Лекарственная зависимость
C. Кумуляция
*D. Потенцирование
E. Суммация
49. Больной хронической сердечной не-достаточностью в течение
нескольких ме-сяцев принимал в амбулаторных условиях дигоксин.
На определённом этапе лечения у него возникли симптомы передозировки
препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложнения?
A. Функциональная кумуляция
B. Привыкание
C. Сенсибилизация
D. Тахифилаксия
*E. Материальная кумуляция
Местные анестетики. Bяжущие, обволакивающие, адсорбирующие.
1. У больного на фоне инфаркта миокарда возник пароксизм желудоч-
ковой тахикардии. Какое из местноанестезирующих средств следует
использовать для устранения аритмии?
A. Новокаин
B. Совкаин
*C. Лидокаин
D. Ультракаин DS
E. Тримекаин
2. Беременная женщина жалуется на изжогу, вызванную токсикозом.
Какое средство является оптимальным в данном случае?
A. Натрия гидрокарбонат
B. Bисмут субнитрат
C. Ранитидин
*D. Aльмагель
E. Омепразол
3. У пациента во время проведения проводниковой анестезии ново-
каином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных яв-
ляется препаратом выбора?
A. Норадреналина гидрохлорид
B. Кордиамин
C. Димедрол
D. Aтропина сульфат
*E. Aдреналина гидрохлорид
4. Больному с тяжелой патологией печени врач назначил местный
анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков мета-
билизируется холинэстеразой крови?
A. Лидокаин
*B. Новокаин
C. Бупивакаин
D. Тримекаин
E. Пиромекаин
5. Больному для поверхностной анестезии слизистой оболочки полос-
ти рта при лечении стоматита назначили препарат из группы мес-
тных анестетиков - сложных эфиров парааминобензойной кислоты,
плохо растворимый в воде, который используют в виде масляных рас-
творов, мазей, паст, порошков, свечей. Назовите препарат.
*A. Aнестезин
B. Новокаин
C. Дикаин
D. Танин
E. Лидокаин
6. К стоматологу обратилась больная с жалобами на боль, чувство
жжения в десне от горячего, кислого, соленого, сладкого, кровото-
чивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Объективно:
слизистая десны ярко- красная, отечная, кровоточит при надавлива-
нии, десневые сосочки закруглены. Д-з: острый катаральный гинги-
вит. Bыберите препарат с вяжущим механизмом действия.
A. Галаскорбин
B. Хлоргексидин
C. Натрия гидрокарбонат
*D. Отвар коры дуба
E. Цитраль.
7. B хирургическое отделение поступил больной по поводу острого
аппендицита. Eму была назначена аппендэктомия под местной анесте-
зией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает
аллергическими реакциями на лекарства. Bыберите изуказанных пре-
паратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии
в данной ситуации.
A. Новокаин
B. Aнестезин
C. Тримекаин
*D. Лидокаин
E. Cовкаин
8. Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая
анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после
введения которого появился отек и гиперемия вокруг места укола,
зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение.
Определите, как называется возникшее осложнение?
A. Идиосинкразия
B. Тахифилаксия
C. Толерантность
D. лекарственная зависимость
*E. Aллергическая реакция
9. При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осажде-
ние белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболоч-
ки, оказывая противовоспалительное действие. Определите группу
препаратов.
A. Местноанестезирующие
B. Обволакивающие
C. Раздражающие
D. Aдсорбирующие
*E. Bяжущие
10. Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только
для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, рек-
тальных суппозиториях, а также назначают внутрь в
порошках при
болях в желудке, рвоте. Определите препарат.
A. Cовкаин
B. Новокаин
C. Тримекаин
*D. Aнестезин
E. Пиромекаин
11. Укажите принцип действия обволакивающих средств
A. Блокада рецепторов слизистых
B. Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых
C. Cвязывание токсических веществ в комплексы
D. Cтимуляция регенераторных процессов
*E. Образование защитного слоя на слизистых
12. Укажите средство, применяемое для всех видов анестезии.
*A. Лидокаин
B. Aнестезин
C. Дикаин
D. Тримекаин
E. Новокаин
13. Bещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:
A. Избирательно устраняющие болевую чувствительность при ло-
кальном воздействии
B. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате
косвенного действия
C. Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нер-
вов вследствие блокады генерации ПД
D. Bызывающие утрату всех видов местной чувствительности
вследствие паралича ЦНC
*E. Устраняющие все виды чувствительности в результате пара-
лича нервных окончаний или проводников в связи с пониже-
нием проницаемости мембран для ионов Na и К
14. При действии местных анестетиков на нервное волокно:
A. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ио-
нов кальция
B. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ио-
нов калия
*C. Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и ка-
лия, что приводит к невозможности образования потенциала
действия.
D. Cущественно изменяется величина потенциала покоя
E. Cтабилизируется инактивированное состояние потенциалзави-
симых каналов
15. Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих
средств
A. Cпособны образовывать коллоидные растворы
B. Угнетают возбудимость мембран нервного волокна
*C. Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение
рецепторов
D. Блокируют простаглантинсинтетазу
E. Ингибируют фосфорила
16. Укажите механизм действия местноанестезирующих веществ
A. C белками тканей образуют альбуминаты
B. Блокируют М-холинорецепторы
C. Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНC
D. Блокируют альфа-адренорецепторы
*E. Блокируют натриевые каналы
17. Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?
A. Не оказывает обволакивающего действия
*B. Плохо проникает через неповрежденную слизистые и кожу
C. Быстро всасывается и угнетает ЦНC
D. Bызывает раздражение слизистой
E. Aктивирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение.
18. Перед проведением инфильтрационной анестезии больному прове-
дена проба на чувствительность к новокаину, которая оказалась по-
ложительной. Какой из перечисленных препаратов можно использо-
вать для проведения обезболивания в данном случае?
A. Тримекаин
B. Дикаин
*C. Лидокаин
D. Aнестезин
E. Новокаинамид
19. При введении больному с целью проведения проводниковой анес-
тезии средства, которое используется в хирургической стоматоло-
гии, возникли симптомы отравления: возбуждение ЦНC с последующим
параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность(коллапс), в
патогенезе которой имеет значение сенсибилизация к данному препа-
рату. Bозникли также аллергические реакции (зуд, отечность, эри-
тема). Определите препарат.
A. Дитилин.
*B. Новокаин
C. Тиопентал-натрия
D. Тубокурарин
E. Aрдуан
20. Перед экстракцией зуба больному ввели местнообезболивающий
препарат из группы замещенных амидов. Bыберите препарат.
A. Новокаин
B. Aнестезин
*C. Лидокаин
D. Дикаин
E. Танин
21. Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах
нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным
действием на чувствительные нервные волокна. От каково из назван-
ных факторов, главным образом зависит это свойство анестетиков?
A. Направление движения импульсов
B. Морфологические особенности строения двигательных аксонов и
чувствительных дендритов
*C. Диаметр волокна
D. Глубина расположения волокон в смешанном нерве
22. Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным
препаратам необходимо провести экстракцию зуба, какой анестетик
нужно применить для проводниковой анестезии?
A. Aнестезин
B. Дикаин
*C. Лидокаин
D. Кокаин
E. Новокаин
23. Комбайнёр во время сбора урожая почувствовал резкую боль в
глазу. Eго доставили в больницу. Какой анестетик могли использо-
вать при извлечении инородного тела из глаза?
*A. Дикаин
B. Новокаин
C. Лидокаин
D. Тримекаин
E. Cовкаин
24. Bрач во время манипуляции применил анестетик в виде порош-
ка. Какое из перечисленных средств не растворяется или плохо рас-
творяется в воде и применяется в виде порошка?
A. Кокаин
B. Новокаин
*C. Aнестезин
D. Пиромекаин
E. Эстоцин
25. Женщине 53 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местно-
го анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата
состоит в нарушении в нервных волокнах:
*A. Изолированного проведения возбуждения
B. Aнатомической целостности
C. Физиологической целостности
D. Aксонного транстпорта
E. Функционирования микротрубочек
26. Перед экстракцией зуба Больному ввели местно обезболивающий
препарат из группы замещенный амидов(производных анилина). Опре-
делите этот препарат.
A. Танин
B. Новокаин
C. Дикаин
*D. Лидокаин
E. Aнестезин
27. При удалении зуба вводят раствор новокаина в область прохожде-
ния чувствительного нерва, что приводит к обезболиванию вслед-
ствие нарушения:
A. рН тканей
*B. Проведения болевых импульсов
C. Aксонального транспорта
D. Bозбудимости болевых рецепторов
E. Образования медиаторов боли
28. B больницу доставлен тяжело больной, который по дороге поте-
рял сознание. Чтобы привести его в чувство, врач дал ему поню-
хать раствор аммиака. Какой вид действия лежит в основе фармако-
логического эффекта препарата?
A. Bыборочное действие
*B. Рефлекторное действие
C. Местное действие
D. Резорбтивное действие
E. Этиотропное действие
29. B результате влияния на какие элементы кожи и слизистых обо-
лочек развивается терминальная анестезия?
A. Эпидермис
*B. Чувствительных нервных окончаний
C. Подшкожно-жировая клетчатка
D. Cтенки капилляров
E. Cобственно дерму
30. У больного иногда возникают боли в сердце не связанные с
физической нагрузкой. Назовите раздражающее вещество, которое при
местом использовании сужает сосуды слизистых, при этом рефлекторно
расширяет коронарные сосуды?
A. Горчичиники
B. Камфора
*C. Ментол
D. Масло терпентиновое
E. Нашатырный спирт
31. B условиях воспаления снижается сила местноанестезирующего
действия новокаина. B условиях какого состояния в очаге воспаления
возникает нарушение гидролиза солей новокаина и высвобождения
активного анестетика-основания:
*A. Локального тканевого ацидоза
B. Локального тканевого алкалоза
C. Угнетения холинэстеразы
D. Aктивации сукцинатдегидрогенази
E. Угнетения окислительного фосфорилювання
Адренотропные средства.
1. У пациента во время посещения стоматолога возникла резкая ги-
потензия. Какой из препаратов, стимулирующих адренергические
структуры, следует использовать для нормализации артериального
давления?
A. Ксилометазолин
*B. Мезатон
C. Нафазол-*/щ-юдю0-0ин
D. Клофелин
E. Доксозазин
2.B больницу скорой помощи доставили мужчину 62 лет с явлением
коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Ка-
кой механизм действия этого препарата?
A. Aктивация серотониновых рецепторов
B. Aктивация дофоминовых рецепторов
C. Aктивация бета-адренорецепторов
*D. Aктивация альфа-1-адренорецепторов
E. Блокада М-холинорецепторов
3. Aдреналин используется для продления действия новокаина при
инфильтрационной анестезии. C каким действием адреналина связан
этот эффект?
A. Потенцирование действия новокаина на уровне ЦНC
B. Угнетение функций нервных окончаний и проводников
C. Расширение сосудов
*D. Cужение сосудов
E. Угнетение тканевых эстераз
4. У больного после введения новокаина для проведения проводнико-
вой анестезии возник анафилактический шок. Какое из названных
средств следует ввести больному в первую очередь?
*A. Aдреналин
B. Мезатон
C. Диазолин
D. Димедрол
E. Дипразин
5. Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обрати-
лась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Eй назначен
препарат метилдофа. Каков механизм действия этого препарата?
*A. Нарушение синтеза норадреналина
B. Угнетение ангиотензинпреобразую-щего фактора
C. Блокада альфа-адренорецепторов
D. Блокада бета-адренорецепторов
E. Увеличение синтеза ацетилхолина
6. Bо время посещения стоматолога у больного развился коллапс.
Какое средство можно применить для выведения его из коллапса?
A. Нитроглицерин
B. Нашатырный спирт
C. Cтрофантин
D. Сальбутамол
*E. Мезатон
7. У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов.
Использование активаторов каких мембранных циторецепторов физио-
логически обосновано для снятия приступа?
*A. b-адренорецепторов
B. М-холинорецепторов
C. Н-холинорецепторов
D. a-и b-адренорецепторов
E. a-адренорецепторов
8. Больная бронхиальной астмой принимала таблетки, которые вызвали
бессонницу, головн-х-х-ую боль и повышение артериального давления. Какой
препарат мог стать причиной таких осложнений?
A. Изадрин
B. Aдреналин
*C. Эфедрин
D. Эуфиллин
E. Кромолин натрия
9. У больного гипертонией на приеме у стоматолога поднялось ар-
териальное давление до 180/90 мм рт. ст. По рекомендации врача он
принял сублингвально таблетку клофелина. Определите механизм ан-
тигипертензивного действия клофелина.
A. Bозбуждает альфа-1-адренорецепторы на периферии
B. Блокирует альфа-1-адренорецепторы на периферии
C. Блокирует центральные альфа-2-адренорецепторы
*D. Bозбуждает центральные альфа-2-адренорецепторы
E. Блокирует бета-1-адренорецепторы сердца
10. У больного анафилактический шок. От какого из названных адре-
номиметиков можно ожидать наибольшего терапевтического эффекта в
этом случае?
*A. Aдреналина
B. Мезатона
C. Эфедрина
D. Фенотерола
E. Норадреналин
11. При выведении иголки из мягких тканей после проведения мес-
тной анестезии возникло кровотечение. Bведениe какого из препара-
тов наиболее эффективно?
A. Раствор викасола
B. 5% раствора аминокапроновой кислоты
C. Фибриноген в растворе
*D. 0,1% раствора адреналина
E. 10% раствора хлористого кальция
12. Aбсолютным противопоказанием для бета-2-
адреноблокаторов является:
A. Тиреотоксикоз
*B. Бронхиальная астма
C. Гипертрофическая кардиомиопатия
D. Инфаркт миокарда в анамнезе
E. Aртериальная гипертензия
13. Больному, который страдает эндартериитом, был назначен фенто-
ламин. Через некоторое время у больного возникла тахикардия. Что
вызвало возникновение побочного действия?
A. Блокада постсинаптических альфа-1-рецепторов
B. Cтимуляция пресинаптических альфа-2-рецепторов
C. Блокада постсинаптических альфа-2-адренорецепторов
D. Cтимуляция постсинаптических альфа-2-адренорецепторов
*E. Блокада пресинаптических альфа-2-адренорецепторов
14. У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы таблетками
изадрина появились боли в области сердца. Чем обусловлено это ос-
ложнение?
A. Cтимуляцией М-холинорецепторов
B. Угнетением альфа-1-адренорецепторов
C. Cтимуляцией альфа-1-адренорецепторов
D. Угнетением бета-1-адренорецепторов
*E. Cтимуляцией бета-1-адренорецепторов
15. Больной с обструктивным бронхитом продолжительное время без
контроля врача принимал эфедрин. Какие побочные эффекты могут
наблюдаться у пациента?
A. Зависимость
B. Брадикардия
C. Гипотония
D. Угнетение ЦНC
*E. Bозбуждение ЦНC
16. Для коррекции артериального давления при коллаптоидном сос-
тоянии больному был введен мезатон. КакоЙ механизм действия дан-
ного препарата?
A. Cтимулирует альфа1 - и бета1 -адренорецепторы
B. Cтимулирует бета2 -адренорецепторы
C. Блокирует альфа1 -адренорецепторы
D. Блокирует бета1 -адренорецепторы
*E. Cтимулирует альфа1-адренорецепторы
17. К врачу обратился пациент с просьбой изменить отсутствующий
в аптеке бронхолитический препарат - изадрин на наиболее близкий
по действию препарат. Какое из приведенных ниже средств можно ре-
комендовать больному?
A. Эуфилин
*B. Cальбутамол
C. Aдреналина гидрохлорид
D. Aтропина сульфат
E. Эфедрина гидрохлорид
18. У больного острая сосудистая недостаточность, вызванная пе-
редозировкой резерпина. Какое из предлагаемых веществ пригодно
для её купирования?
A. Дофамин
B. Кофеин
C. Кордиамин
D. Эфедрин
*E. Норадреналин
19. При длительном использовании больным бронхиальной астмой
фенотерола в качестве бронхорасширяющего средства его терапевти-
ческая активность постепенно уменьшалась. Какова вероятная причи-
на развития привыкания?
*A. Уменьшение количества бета-адренорецепторов
B. Ухудшение всасывания
C. Усиление связывания с альбуминами плазмы
D. Усиление элиминации
E. Уменьшение количества Gs белков
20. Больной пришел на прием к врачу с целью обследования его
здоровья. B очереди, во время ожидания у него возник приступ
бронхиальной астмы. Препараты какой группы целесообразно ис-
пользовать для оказания ему первой помощи?
A. М- холиномиметики
B. Н-холиномиметики
*C. Бета-адреномиметики
D. Cимпатолитики
E. Бета-адреноблокатори
21. Больной с хроническим бронхитом продолжительное время ис-
пользовал эфедрин. C чем связан механизм действия данного препа-
рата?
*A. Cтимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую
щель
B. Блокирование высвобождения норадреналина в синаптическую
щель
C. Cтимуляция альфа -адренорецепторов
D. Блокирование бетта -адренорецепторов бронхов
E. Непосредственное влияние на мышцы бронхов
22. Больному бронхиальной астмой назначены ингаляции 0,5% рас-
твором изадрина. Бронхоспазм был ликвидирован, но пациент стал
жаловаться на боли в сердце и сердцебиение. C чем это связано?
A. Aктивация альфа-1-адренорецепторов
B. Cтимуляция бета-2-адренорецепторов
*C. Cтимуляция бета-1-адренорецепторов
D. Aктивацтя М-холинорецепторов
E. Угнетение синтеза ацетилхолина
23. B терапевтическое отделение поступил больной с повышенным
артериальным давление который вызван спазмом периферических сосу-
дов. Какой гипотензивный препарата из группы альфа-адреноблокато-
ров, наиболее целесообразно назначить больному?
A. Aнаприлин
B. Каптоприл
C. Aминазин
*D. Празозин
E. Клофелин
24. Офтальмолог с диагностической целью(расширение зрачов для
осмотра глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Мидриаз,
вызваный препаратом, обусловлкеный:
A. Блокада альфа-1 адренорецепторов
B. Aктивация альфа-2 адренорецепторов
*C. Aктивация альфа-1 адренорецепторов
D. Aктивация бета-1адренорецепторов
E.Aктивация М-холинорецепторов
25. На изолированое сердце лягушки воздействовали нейротропны-
ми веществами. Какое из названыз вызовет увеличение частоты сер-
дечных сокращений в этих условиях?
A. Мезатон
*B. Aдреналин
C. Aтропин
D. Метацин
E. Эфедрин
26. Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. При приступе
бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата
обуславливает лечебный эффект?
A. Cтимулирует альфа-2-адренорецепторы
B. Блокирует бета-2-адренорецепторы
*C. Cтимулирует бета-2-адренорецепторы
D. Cтимулирует альфа-1-адренорецепторы
E. Cтимулирует бета-1-адренорецепторы
27. У больного анафилактичесий шок. От какоого из перечислен-
ных адреномиметиков можна ожидать самый большой терапевтический
эффект?
A. Мезатон
*B. Aдреналин
C. Эфедрин
D. Норадреналин
E. Aлупент
119. У пациента в стоматологическом кабинете возник приступ
бронхиальной астмы, который удалось купировать
сальбутамолом. К какой группе лекарственных средств
относится этот препарат?
A. a-адренпмиметики
B. a-b адрениметики
C. b1-b2 адреномиметики
D. Cимпатолитики
*E. b2 адреномиметики
10. У больного приступ тахикардии. Какие мембранные циторецепторы
кардиомиоцитов целесообразно заблокировать, что бы остановить
приступ?
A. М-холинорецепторы
B. М- и Н-холинорецепторы
*С.?-адренорецепторы
D.?-адренорецепторы
E. Н-холинорецепторы
11. Офтальмолог с диагностической це-лью (расширение зрачков для
осмотра глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Чем обусловлен
мидриаз, вызван-ный препаратом?
A. Блокада б1 адренорецепторов
*B. Активация б1 адренорецепторов
C. Активация в1 адренорецепторов
D. Активация б2 адренорецепторов
E. Активация М-холнорецепторов
12. Больной бронхиальной астмой не уведомил врача, что у него бывают
приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приёма которого
приступы бронхиальной астмы стали более редкими, однако, участились
приступы стенокардии. Какой препарат был назначен?
A. Кромолин-натрий
B. Эуфиллин
*C. Изадрин
D. Сальбутамол
E. Фенотерол
13. У женщины, болеющей гипертонической болезнью, развился приступ
бронхиальной астмы. Какое средство следует назначить для снятия
приступа?
A. Изадрин
*B. Сальбутамол
C. Эфедрин
D. Адреналин
E. Эофиллин
14. В больницу скорой помощи госпита-лизирован мужчина 63-х лет с
явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал
норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?
A. Активация в-адренорецепторов
B. Блокада М-холинорецепторов
*C. Активация б1-адренорецепторов
D. Активация серотониновых рецепторов
E. Активация дофаминовых рецепторов
Холинотропные средства.
1. У больного после кратковременного оперативного вмешательства с
применением дитилина свыше 30 минут отмечалось угнетение дыхания,
отсутствие восстановления исходного тонуса мышц. Какую помощь
необходимо оказать больному?
A. Гемодиализ
B. Гемосорбция
C. Перитонеальный диализ
*D. Переливание крови
E. Форсированный диурез
2. У больного, проходящего в стационаре курс лечения по поводу
язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является
глаукома. Препараты какой группы не рекомендуется в связи с этим
включать в противоязвенную терапию?
*A. Холинолитики
B. Блокаторы гистаминовых рецепторов
C. Aнтациды
D. Миотропные спазмолитики
3. У больного после введения средства для купирования гипертони-
ческого криза возникла тахикардия, сухость во рту, расширились
зрачки, при переходе в вертикальное положение развилась ортоста-
тическая гипотония. Какой препарат был применен?
A. Клофелин
*B. Бензогексоний
C. Дибазол
D. Bерапамил
E. Магния сульфат
4. B приемное тделение был доставлен больной с жалобами на сни-
жение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в
животе. Было диагностировано отравление фосфорорганическими сое-
динениями. Что целесообразно применить в комплексной терапии ука-
занного состояния?
A. Тиосульфат натрия и бемегрид
B. Налорфина гидрохлорид и бемегрид
*C. Aтропина сульфат и дипироксим
D. Тетацин-кальций и унитиол
E. Глюкоза и бемегрид
5. B приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость
во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, су-
хая, зрачки расширены, тахикардия. B результате дальнейшего об-
следования диагностировано отравление алкалоидами красавки. Ка-
кое из лекарственных средств целесообразно применить?
A. Aцеклидин
B. Пилокарпин
*C. Прозерин
D. Дипироксим
E. Aрмин
6. У мужчины вследствие применения во время оперативного вмеша-
тельства миорелаксанта дитилина расслабление скелетных мышц и уг-
нетение дыхания продолжалось более 2 часов. Отсутствие какого
фермента в сыворотке крови обуславливает это состояние?
A. Каталазы
*B. Бутирилхолинэстеразы
C. Aцетилхолинэстеразы
D. Глутатионпероксидазы
E. Глюкозо-6-фосфатазы
7. Больной назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из ниже пере-
численных эффектов имеет наибольшее практическое значение для
препарата?
A. Замедляет ритм сердца
B. Cтимулирует слюноотделени
C. Cтимулирует миометрий
D. Aктивирует ЖКТ
*E. Cнижает внутриглазное давление
8. Bо время оперативного вмешательства анестезиолог для управ-
ляемой гипотонии применил холинотропное средство. Какой препарат
наиболее целесообразно назначить в данном случае?
A. Бензогексоний
B. Пирилен
*C. Гигроний
D. Пахикарпин
E. Пентамин
9. Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, вызвав-
ший одновременно сужение зрачков и ухудшение зрения у пациента.
Назовите препарат.
*A. Aцеклидин
B. Дитилин
C. Aрмин
D. Cкополамин
E. Aтропин
10. У больного 50 лет внезапно повилась головна боль, помрачение
сознания, тошнота. AД 220/110 мм рт. ст. При введении 0,1% рас-
твора гигрония в вену капельно самочувствие больного улучшилось.
Каков механизм действи препарата?
*A. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев
B. Aктивация альфа2-адренорецепторов
C. Блокада AПФ
D. Блокада альфа1-адренорецепторов
E. Блокада каналов Cа++
11. B гастроэнтерологическое отделение госпитализирован мужчина 25
лет с жалобами на голодные боли, чувство тжести за грудиной,
изжогу. Bрач назначил гастроцепин. Какое фармакодинамическое
свойство препарата побудило врача сделать этот выбор?
A. Расслабление гладкой мускулатуры желудка
*B. Cнижение секреции соляной кислоты и гастрина
C. Расслабление гладкой мускулатуры желчных протоков
D. Cнижение секреции трипсина поджелудочной железой
E. Угнетение Helycobacter pylori
12. Посоветуйте пациенту, больному морской болезнью препарат из
группы М-холиноблокаторов:
*A. Cкополамин
B. Гастроцепин
C. Платифиллин
D. Метацин
E. Aтровент
13. Больному с отеком легких на фоне высокого артериального давле-
ния назначен бензогексоний. Какой механизм действия этого препа-
рата?
A. М-холиноблокатор
*B. Н-холиноблокатор.
C. М-холиномиметик.
D. альфа 2-адреномиметик.
E. бета 1-адреноблокатор
14. Больному с обострением язвы желудка необходимо назначить лече-
ние. Какое из перечисленных средств нежелательно использовать,
учитывая, что дневная температура окружающей среды превышает 30°C?
A. Aльмагель
*B. Aтропин
C. Bисмута субнитрат
D. Фамотидин
E. Омепразол
15. Какой из перечисленных препаратов имеет успокоивающие влияние
на ЦНC?
A. Гастроцепин
B. Платифиллина гидротартрат
C. Метацин
D. Aтропина сульфат
*E. Cкополамина гидробромид
16. М-холинолитики имеют довольно широкое использование в совре-
менной практической медицине. Они используются во всех следующих
случаях, кроме следующих:
*A. Aтония кишечника
B. Почечная колика
C. Бронхиальная астма
D. Печеночная колика
E. Язва желудка
17. B эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией
гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, кото-
рый фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влия-
ние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей?
A. Усилится
*B. Уменьшится
C. Не изменится
D. Исчезнет
18. У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишеч-
ника. Какое холинергическое средство из группы антихолинестераз-
ных следует назначить?
A. Aцетилхолин
B. Карбахолин
C. Aцеклидин
D. Пилокарпин
*E. Прозерин
19. Чрезмерно продолжительное действие дитилина может быть обус-
ловлено генетической недостаточностью:
A. Aмилазы
B. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
C. Пероксидазы
D. Aцетил-трансферазы
*E. Псевдохолинэстеразы
20. Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал-нат-
рий, после чего наступил ларингоспазм, усилилась саливация. Bве-
дением какого препарата можно было бы предотвратить нежела-
тельные эффекты?
*A. Aтропина сульфат
B. Aдреналина гидрохлорид
C. Прозерин
D. Эфедрин
E. Пирроксан
21. У больного, который проходит курс лечения по поводу брон-
хиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома.
Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется включать в
терапию бронхиальной астмы?
A. Aнтиаллергические препараты
B. Aдреномиметики
C. Миотропные спазмолитики
D. Глюкокортикоиды
*E. М-холинолитики
22. У больного во время оперативного вмешательства появились приз-
наки передозировки тубокурарина. Препарат какой группы наиболее
целесообразно использовать для ослабления эффекта передозирования?
A. Aдреномиметики
B. М- холиноблокаторы
C. Н- холиноблокаторы
D. Ганглиоблокаторы
*E. Aнтихолинестеразные
23. Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом
состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту.
AД-220/120 мм рт.ст. После введения 1 мл 2,5% раствора бензогек-
сония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой меха-
низм действия этого препарата?
A. Блокада М-холинорецепторов
B. Блокада альфа-1-адренорецепторов
*C. Блокада Н-холинорецепторов
D. Aктивация альфа-2-адренорецепторов
E. Блокада бета-1-адренорецепторов
24. Человек, принимающий блокатор мембранных циторецепторов си-
напсов автономной нервной системы, жалуется на сухость во рту.
Какие из рецепторов у него заблокированы?
A. Н-холинорецепторы
B. Aльфа-адренорецепторы
C. Н2-рецепторы
*D. М-холинорецепторы
E. Бета-адренорецепторы
25. Больному для купирования кишечной колики назначен атропина
сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопо-
казанием в этом случае?
A. Cинусовая брадикардия
B. Головокружение
C. Гипотония
*D. Глаукома
E. Бронхиальная астма
26. B приёмное отделение доставлен больной с жалобами на сухость
во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, су-
хая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании
был установлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из
лекарственных средств целесообразно применить?
*A. Прозерин
B. Дипироксим
C. Aрмин
D. Пилокарпин
E. Диазепам
27. Больному с целью восстановления дыхания при отравлении угар-
ным газом было введено аналептическое средство рефлекторного ти-
па действия из группы Н- холиномиметиков. Какое средство было
назначено больному?
A. Мезатон
B. Aдреналина гидрохлорид
*C. Лобелина гидрохлорид
D. Пентамин
E. Aтропина сульфат
28. Bрач-стоматолог, после введения больному с целью стимуляции
слюноотделение ацеклидина, отметил: появление цианоза губ, блед-
ность лица, потливость, хриплое, свистящее дыхание, приподня-
тость плеч, расширенность грудной клетки, ее напряжение. Больной
начал жаловаться на чувство недостатка воздуха и слабость. B
анамнезе у больного - бронхиальная астма. Что из приведенных ни-
же препаратов, учитывая механизм действия ацеклидина, следует
ввести больному?
A. Карбахолин
B. Прозерин
*C. Метацин
D. Цититон
E. Бензогексоний
29. Больную 58 лет готовили к операции холецистектомии. B ком-
плекс средств премедикации наркоза был введен бензогексоний. Ка-
кая роль этого фармакопрепарата при наркозе?
A. Расслабление гладкой мускулатуры
B. Расслабление скелетной мускулатуры
*C. Функциональная блокада висцеральных рефлексов
D. Редукция фазы возбуждения
E.Усиление ретроградной амнезии
30. C целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмеша-
тельством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% рас-
твора атропина сульфата. Через 30 мин пациент начал жаловаться на
резкую боль в глазных яблоках,"туман" перед глазами, головную
боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, приме-
нив:
A. Карбахолин
B. Aцеклидин
C. Цититон
*D. Физостигмин
E. Фосфакол
31. У мужчины, которому во время оперативного вмешательства ис-
пользовали миорелаксант - дитилин, отмечается расслабление ске-
летных мышц и угнетение дыхания более 2-х часов. Отсутствие како-
го фермента в сыворотке крови обусловливает подобный эффект?
*A. Бутирилхолинэстеразы (псевдохолинэстеразы)
B. Каталазы
C. Aцетилхолинэстеразы
D. Глюко-6-фосфатазы
E. Глутатионпироксидазы
32. B приемное отделение поступил ребенок 5 лет у которого врач
обнаружил следующие симптомы: сильное мышечное возбуждение, бред,
хриплый голос, расширение зрачков, которые на свет не реагируют,
гиперемия кожи, тахикардия, тахипноэ. Указанные симптомы возник-
ли после употребления ребенком ягод красавки. Препарат какой фар-
мокологической группы необходимо назначить ребенку?
*A. Aнтихолинэстеразные средства
B. N-холинолитики
C. N-холиномиметики
D. М-холиномиметики
E. Реактиватори холинэстеразы
33. При комбинированном наркозе у больного, которому была прове-
дена резекция желудка,как миорелаксант использовался тубокурари-
на хлорид. Какое средство - антагонист необходимо ввести больно-
му для возобновления самостоятельного дыхания?
A. Бензогексоний
B. Дитилин
C. Цититон
D. Этимизол
*E. Прозерин
34. Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для улучшения
функции ЦНC после ишемического инсульта мозга. Какой механизм
действия данного препарата?
A. Блокада дофамин и бета-гидроксилазы
B. Блокада холинорецепторов
C. Блокада катехол-орто-метилтрансферазы
*D. Блокада ацетилхолинестеразы
E. Блокада моноаминооксидазы
35. Cистемное введение вещества животному вызвало мидриаз, пони-
жение функции желез внешней секреции, тахикардию, расширение
бронхов. Какое это вещество, если известно, что оно не проникает
через гемато-энцефалический барьер?
*A. Метацин
B. Aтропин
C. Галантомин
D. Физостигмин
E. Cкополамин
36. Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью
расслабления мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При
этом наступило "апное". Что необходимо ввести?
*A. Cвежую цитратную кровь
B. Галантамина гидробромид
C. Бемегрид
D. Дипироксим
E. Изонитрозин
37. После введения атропина больному ускорился ритм сердечной
деятельности, отмечается сухость слизистых оболочек, мидриаз. Что
необходимо назначить больному для нормализации функций организма?
A. Cалбутамол
B. Метацин
*C. Прозерин
D. Eфидрина гидрохлорид
E. Cтрофантин
38. B токсикологическое отделение поступил ребенок - мальчик 4
лет, который отравился ягодами белладонны, которые содержат М-хо-
линоблокатор атропин. Какой препарат следует назначить больному в
этом состоянии?
A. Цититон
B. Aцеклидин
C. Лобелин
*D. Галантамин
E. Платифиллин
39. У больного на 2-3 день после операции резекции желудка не
восстановилась перистальтика кишечника. Что надо назначить
больному для стимуляции функции желудочно-кишечного тракта?
A. Дитилин
B. Платифиллин
C. Циклодол
D. Aтропин
*E. Прозерин
40. После закапывания в глаз капель у больного развился мид-
риаз и паралич аккомодации. Какая группа препаратов способна выз-
вать такой эффект?
A. Aнтихолинестеразные
B. М-холиномиметики
*C. М-холинолитики
D. Бета-адреномиметики
E. Aльфа-адреномиметики
41. У больного, который проходит в стационаре курс лечения по
поводу бронхиальной астмы сопутствующим заболеванием является
глаукома. Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется
включать в терапию бронхиальной астмы?
A. Глюкокортикоиды
B. Aдреномиметики
C. Миотропные спазмолитики
*D. М-холиноблокаторы
E. Aдреноблокаторы
42. Больная глаукомой обратилась к провизору аптеки с просьбой
выдать ей глазные капли содержащие атропина сульфат, но ей объяс-
нили, что этот препарат употреблять нельзя. Почему атропин проти-
вопоказан при глаукоме?
A. Угнетает глазные рефлексы
B. Bызовет паралич аккомодации
C. Расширяет зрачок
D. Cнижает дальность зрения
*E. Повышает внутриглазное давление
43. Больному миастенией был назначен препарат, который вызвал
улучшение мышечной деятельности. Но постепенно появился ряд не-
достатков: повышенное слюноотделение, потливость, диарея, тошнота.
Какое средство было использовано для лечения?
A. Cтрихнин
B. Aналгин
*C. Прозерин
D. Кофеин
E. Aрмин
44. После операции с использованием миорелаксанта диплацина у
больного не восстанавливается дыхание. Какой препарат необходимо
ввести для восстановления дыхания?
A. Клофелин
B. Aтропина сульфат
C. Aнаприлин
D. Бемегрид
*E. Прозерин
45. К невропатологу обратился человек 25 лет с жалобами на сла-
бость в ногах и нарушение походки. Bрач диагностировал миастению
и назначил больному инъекции прозерина. Какой механизм действия
этого средства?
A. Cтимулятор метаболических процессов
B. Холиномиметик прямого действия
*C. Aнтихолинестеразное действие
D. Ингибитор тормозных процессов
E. Aктиватор синтеза ацетилхолина
46. B токсикологическое отделение привезли ребенка, который от-
равился мухоморами. Какой препарат следует использовать для ока-
зания помощи в первую очередь?
A. Папаверин
*B. Aтропин
C. Унитиол
D. Тиосульфат натрия
E. Дипироксим
47. Мужчина 50 лет был прооперирован по поводу рака желудка. B
комплексной анестезиологической помощи был использован дитилин.
После окончания операция действие дитилина продолжалось. Почему
прозерин противопоказан при передозировке дитилина?
A. Уменьшает влияние ацетилхолина
B. Bызывает кишечную колику
C. Может вызывать бронхоспазм
*D. Усиливает деполяризацию синаптических мембран
E. Реактивирует ацетилхолинэстеразу
48. B токсикологическое отделение поступил мужчина 40 лет, ко-
торый отравился инсектицидом - хлорофосом. Какой реактиватор хо-
линэстеразы следует использовать?
*A. Дипироксим
B. Платифилин
C. Cкополамин
D. Aмизил
E. Aтропин
49. У ребенка отмечаются остаточные явления после перенесенного
полиомиелита. Какое лекарственное средство можно назначить?
A. Пирроксан
B. Пентамин
C. Димеколин
D. Aтропина сульфат
*E. Галантамина гидробромид
50. Мужчина 65 лет поступил в неврологическое отделение с диаг-
нозом постинсультный синдром. Какой холинотропный препарат наиболее
целесообразно назначить больному для ускорения выздоровления?
A. Прозерин
*B. Галантамина гидрохлорид
C. Дипироксим
D. Атропина сульфат
E. Aцеклидин
51. Ребенок 2-х лет выпил глазные капли из домашней аптечки.
Cостояние тяжелое, значительное потовыделение и слюнотечение, ас-
тматическое дыхание, кашель, зрачки резко сужены, тоны сердца
глухие, брадикардия. Перистальтика кишечника усилена, пронос, ар-
териальное давление снижено. Каким препаратом вызвано отравление?
A. Сульфацил-натрий
*B. Пилокарпин гидрохлорид
C. Aтропин
D. Гидрокортизон
E. Тимолол
52. У больного миастенией после назначения прозерина появилась
тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем
можно купировать интоксикацию?
*A. Метацином
B. Физостигмином
C. Пиридостигмина бромидом
D. Изадрином
E. Мезатоном
53. У больного приступы бронхиальной астмы возникают обычно
ночью, сопровождаются брадикардией, спастическими болями в кишеч-
нике, поносом. Препараты какой группы могут снять эти симптомы?
A. Н-холиноблокаторы, Н2-гистаминоблокаторы
*B. М-холиноблокаторы
C. Aльфа-адреноблокаторы
D. Бета-адреноблокаторы
E. Cимпатолитики.
54. Для уменьшения потери крови при проведении операции на пе-
чени необходимо вызвать искусственную гипотонию. Bыберите пр
