1. ?При огляді дитини у віці 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок та затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якого вітаміну призводить до даної патології?
A. * Холекальциферолу
B. Тіаміну
C. Пантотенової кислоти
D. Біофлавоноїдів
E. Рибофлавіну
2. У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:
A. * УДФ- глюкуронілтрансферази
B. Сульфотрансферази
C. Гемсинтетази
D. Гемоксигенази
E. Білівердинредуктази
3. Хворий скаржиться на загальну слабкість і кровоточивість ясен. Нестача якого вітаміну може бути причиною такого стану?
A. * Вітаміну С
B. Вітаміну Е
C. Вітаміну А
D. Вітаміну Н
E. Вітаміну Д
4. У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка з перелічених речовин буде мати лікувальну дію?
A. * Каротин
B. Кератин
C. Креатин
D. Карнітин
E. Карнозин
5. Підвищена крихкість судин, руйнування емалі та дентину зубів при цинзі багато в чому обумовлені порушенням дозрівання колагену. Який етап модифікації проколагену порушено при цьому авітамінозі?
A. * Гідроксилювання проліну
B. Утворення поліпептидних ланцюгів
C. Глікозилювання гідроксилізинових залишків
D. Видалення з проколагену С-кінцевого пептиду
E. Відщеплення N-кінцевого пептиду
6. У хворого, який приймає антикоагулянти непрямої дії виявлено зниження рівня протромбіну з 0,15 г / л до 0,05 г / л, який бере участь у другій фазі згортання крові - утворення тромбіну. Це сталося в результаті:
A. * Нестачі вітаміну К
B. Нестачі вітаміну В12
C. Нестачі вітаміну С
D. Зниження концентрації Са + +
E. Зниження кількості глобуліну крові
7. До косметолога звернувся пацієнт з проханням позбавити його від татуювання на плечі. Яка речовина, що міститься в сполучній тканині, обмежує поширення барвника і робить можливим такий вид "живопису"?
A. * Гіалуронова кислота
B. Гамма-глобулін
C. Фібронектин
D. Гепарин
E. Еластин
8. У хворого з частими кровотечами з внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їхнє гідроксилювання?
A. * Вітаміну С
B. Вітаміну Д
C. Вітаміну А
D. Тіаміну
E. Вітаміну Е
9. У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну та лізину в складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення?
A. * Мікросомального окислення
B. Перекисного окислення ліпідів
C. Тканинного дихання
D. Пероксидазного окислення
E. Окисного фосфорилювання
10. Пацієнт голодує 48 годин. Які речовини використовуються м'язовою тканиною в якості джерел енергії в цих умовах?
A. * Кетонові тіла
B. Гліцерин
C. Піруват
D. Лактат
E. Амінокислоти
11. Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хв. Як зміниться енергетичний обмін в м'язовій тканині
A. * Збільшиться швидкість окислення жирних кислот
B. Посилиться гліколіз
C. Посилиться глюконеогенез
D. Посилиться глікогеноліз
E. Посилиться протеоліз
12. У сечі хворого виявлено оксипролін і пролін у підвищених концентраціях. Порушення метаболізму якого білка можна припустити у даного хворого?
A. * Колагену
B. Гемоглобіну
C. Міозину
D. Фібриногену
E. Протромбіну
13. Хворому поставлений діагноз бері-бері. Активність якого ферменту порушена у пацієнта?
A. * Піруватдегідрогенази
B. Цитратсинтази
C. Малатдегідрогенази
D. Сукцинатдегідрогенази
E. Фумараза
14. У хворого після видалення жовчного міхура ускладнені процеси всмоктування Са через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
A. * Віт Д3
B. Віт РР
C. Віт С
D. Віт В12
E. Віт Н
15. У жінки, що тривалий час знаходиться на дієті з використанням очищеного рису, виявлений поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в їжі призводить до розвитку цього захворювання?
A. * Тіаміну
B. Аскорбінової к-ти
C. Піридоксину
D. Фолієвої к-ти
E. Рибофлавіну
16. При обстеженні підлітка, що страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких ліпопротеїнів значно підвищена в крові при даній патології?
A. * ЛПНЩ
B. Хіломікронів
C. ЛПДНЩ
D. ЛПВЩ
E. НЕЖК
17. У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може призвести до даної патології?
A. * Фосфатидилхоліну
B. Тристеарину
C. Сечовини
D. Фосфатидної кислоти
E. Холевої кислоти
18. У моркві, гарбузі та інших червоних овочах містяться каротини. Нестачу якого вітаміну компенсують ці рослинні пігменти?
A. * Ретинолу
B. Нафтохінону
C. Рибофлавіну
D. Токоферолу
E. Кальциферол
19. На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами і їсть мало м'яса, молока та яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів є провідним у даного пацієнта?
A. * Нікотинаміду
B. Кальциферолу
C. Фолієвої кислоти
D. Біотину
E. Токоферолу
20. Підвищення рівня ЛПВЩ веде до зниження ризику захворювання атеросклерозом. Який механізм антиатерогенної дії ЛПВЩ?
A. * Транспортують холестерин з тканин до печінки
B. Постачають тканинам холестерин
C. Беруть участь в розпаді холестерину
D. Активують перетворення холестерину в жовчні кислоти
E. Сприяють всмоктуванню холестерину в кишечнику
21. У хворого на цироз печінки з'явилися набряки. Яка можлива причина їх появи?
A. * Зменшення вмісту альбумінів в крові
B. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну
C. Збільшення вмісту в крові трансферину
D. Збільшення вмісту гама-глобулінів в крові
E. Зниження вмісту глюкози в крові
22. Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом цього різновиду сполучної тканини?
A. * Колаген
B. Еластин
C. Гіалуронова кислота
D. Хондроітин-сульфат
E. Кератансульфат
23. В клініку поступила дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Вибрати причину розвитку набряків у дитини.
A. * Зниження синтезу альбумінів
B. Зниження синтезу глобулінів
C. Зниження синтезу гемоглобіну
D. Зниження синтезу ліпопротеїдів
E. Зниження синтезу глікопротеїнів
24. При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього ксенобіотика відбувається тільки в одну фазу – мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази
A. * Цитохром Р-450
B. Цитохром в
C. Цитохром с
D. Цитохром а
E. Цитохромоксидаза
25. У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений:
A. * Глікозаміногліканів
B. Глікогену
C. Мукоїдів
D. Муцину
E. Гліколіпідів
26. У клінічній практиці застосовують для лікування туберкульозу препарат ізоніазид - антивітамін, який здатний проникати у туберкульозну палочку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесів реплікації, окисно-відновних реакцій завдяки утворенню несправжнього коферменту з:
A. * НАД
B. ФАД
C. ФМН
D. ТДФ
E. КоQ
27. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого Д. порушилось всмоктування вітаміну В12, він виводиться з калом. Розвинулась анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?
A. * Гастромукопротеїн
B. Гастрин
C. Соляна кислота
D. Пепсин
E. Фолієва кислота
28. При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання?
A. * 1,25 [ОН] - дигідроксіхолекальциферолу
B. Біотину
C. Токоферолу
D. Нафтахінону
E. Ретинолу
29. Чоловік 60 років скаржиться на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
A. * Ревматизму
B. Подагри
C. Гепатиту
D. Жовтяниці
E. Цукрового діабету
30. Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м’язова дістрофія” був зроблений аналіз сечі. Яка сполука у сечі підтверджує даний діагноз?
A. * Креатин
B. Колаген
C. Порфирін
D. Міоглобін
E. Кальмодулін
31. Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?
A. * Ніацину
B. Пантотенової кислоти
C. Вітаміну А
D. Кобаламіну
E. Біотину
32. В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з'являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”. Таким білком є:
A. * С-реактивний білок
B. Протромбін
C. Фібриноген
D. Імуноглобулін G
E. Імуноглобулін А
33. Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат донор метильних груп. Це вірогідно:
A. * S-Аденозилметіонін
B. Холестерин
C. Білірубін
D. Валін
E. Глюкоза
34. При обстеженні пацієнта виявлено збільшення кількості пірувату в крові і зниження активності транскетолази в еритроцитах. Про нестачу, якого вітаміну можна судити за даними біохімічними показниками?
A. * Тіаміну
B. Ретинолу
C. Токоферолу
D. Біотину
E. Піридоксину
35. Внаслідок пострансляційних змін деяких білків, що беруть участь в зсіданні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатності зв’язувати кальцій. В цьому процесі бере участь вітамін:
A. * К
B. С
C. А
D. В1
E. В2
36. У хворого різко підвищилася кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити цьому пацієнту?
A. * С, К
B. В1, В2
C. А, Е
D. РР, В12
E. Біотин, пантотенову кислоту
37. У 2-річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого з’явився геморагічний синдром. Найбільш ймовірною причиною геморагій у цієї дитини є:
A. * Нестача вітаміну К
B. Активація тромбопластину тканин
C. Гіповітаміноз РР
D. Дефіцит фібриногену
E. Гіпокальциемія
38. Внаслідок дефіциту вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому?
A. * Тіамінпірофосфату (ТПФ)
B. Нікотинамідаденіндинуклеотиду (НАД)
C. Флавінаденіндинуклеотиду (ФАД)
D. Ліпоєвої кислоти (ЛК)
E. Коензиму А
39. У хворого спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз виявив недостатність гідрооксипроліну та гідроксилізину в складі колагенових волокон. Через нестачу якого вітаміну порушено в організмі пацієнта процеси гідроксилювання названих амінокислот?
A. * С
B. А
C. Н
D. К
E. РР
40. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу.
A. * Карбоксилювання глутамінової кислоти
B. Фосфорилювання радикалів серину
C. Частковий протеоліз
D. Полімеризація
E. Глікозилювання
41. У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?
A. * Непрямого (некон'югованого) білірубіну
B. Прямого (кон'югованого) білірубіну
C. Уробіліну
D. Стеркобіліногену
E. Тваринного індикану
42. Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:
A. * Прямого (кон'югованого) білірубіну
B. Непрямого (некон'югованого) білірубіну
C. Білівердину
D. Протопорфірину
E. Гему
43. У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?
A. * УДФ-глюкуронілтрансферази
B. Трансамінази
C. Ксантиноксидази
D. Аденозиндезамінази
E. Гем-оксигенази
44. У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна злоякісна гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлює виникнення зазначеного симптомокомплексу?
A. * В12
B. В2
C. В3
D. В5
E. В1
45. У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?
A. * К
B. А
C. С
D. D
E. Е
46. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?
A. * Карбоксигемоглобіну
B. Метгемоглобіну
C. Карбгемоглобіну
D. Оксигемоглобіну
E. Глюкозильованного гемоглобину
47. У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?
A. * Метаболічний ацидоз
B. Респіраторний ацидоз
C. Метаболічний алкалоз
D. Респіраторний алкалоз
E. Дихальний алкалоз
48. У хворих з непрохідністю жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:
A. * К
B. А
C. D
D. Е
E. С
49. При парадонтозі відбувається деструкція білкових та полісахаридних компонентів сполучної тканини. Який з наведених білків входить до складу сполучної тканини:
A. * Колаген
B. Альбумін
C. Трансферин
D. Церулоплазмін
E. Антитрипсин
50. В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксидант природнього та штучного походження. Вкажіть, яка з наведених природних сполук використовується в якості антиоксидантного засобу?
A. * Токоферол
B. Тіамін
C. Глюконат
D. Піридоксин
E. Холін
51. Злоякісна гіперхромна анемія – хвороба Бірмера – виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?
A. * Кобальт
B. Молібден
C. Цинк
D. Залізо
E. Магній
52. При недостатності тіаміну - вітаміну В1 виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?
A. * Піруват
B. Лактат
C. Сукцинат
D. Цитрат
E. Малат
53. Eритроцит для своєї життедіяльності потребує енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?
A. * Анаеробний гліколіз
B. Аеробне окислення глюкози
C. Пентозний цикл
D. Бета-окислення жирних кислот
E. Цикл трикарбонових кислот
54. Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання клітин. Ця біологічна функція реалізується наступною формою вітаміну А:
A. * Транс-ретиноєва кислота
B. Транс-ретиналь
C. Цис-ретиналь
D. Ретинол
E. Каротин
55. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон’югації з:
A. * Глутатіоном
B. Аспарагіновою кислотою
C. Гліцином
D. S-Аденозилметіоніном
E. Фосфоаденозином
56. Після лікування хворого антибіотиками внаслідок пригнічення мікрофлори кишечника можливий гіповітаміноз вітамінів:
A. * В12
B. С
C. А
D. Р
E. Д
57. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. * Метіонін
B. Аскорбінова кислота
C. Глюкоза
D. Гліцерин
E. Цитрат
58. У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?
A. * Гіпурової кислоти
B. Амонійних солей
C. Креатиніну
D. Сечової кислоти
E. Амінокислот
59. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?
A. * Механічна жовтяниця
B. Гострий гепатит
C. Цироз печінки
D. Обтураційна жовтяниця
E. Гемолітична жовтяниця
60. Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?
A. * Креатину
B. Порфиринів
C. Сечовини
D. Гіпурової кислоти
E. Креатиніну
61. Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?
A. * Оксипроліну
B. Iндикану
C. Креатиніну
D. Сечовини
E. Уробіліногену
62. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?
A. * Гемолітична
B. Паренхіматозна (печінкова)
C. Механічна
D. Жовтяниця немовлят
E. Хвороба Жильбера
63. Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:
A. * Комплексоутворення амінокислот з міддю
B. Синтезу сечовини
C. Переамінування амінокислот
D. Разпаду тканинних білків
E. Глюконеогенезу
64. У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Яка можлива причина порушення обміну речовин?
A. * Нестача лінолевої кислоти, вітамінів А, Д, Е, К
B. Нестача пальмітинової кислоти
C. Нестача вітамінів РР, Н
D. Низька калорійність дієти
E. Нестача олеїнової кислоти
65. Лікар, перш ніж призначити виснаженому хворому білкове парентеральне харчування, призначив в лабораторії визначити електрофоретичний спектр білків крові. На яких фізико-хімічних властивостях білків заснований цей метод?
A. * Наявність заряду
B. В'язкість
C. Нездатність до денатурації
D. Гідрофільність і здатність до набрякання
E. Оптична активність
66. У хворого 35 років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами виникла сильна м'язова і серцева слабість, блювота, діарея, АТ - 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:
A. * Калію
B. Натрію
C. Хлору
D. Кальцію
E. Фосфатів
67. У дівчинки 7 років явні ознаки анемії. Лабораторно встановлений дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє головну роль в розвитку анемії у дівчинки?
A. * Анаеробного гліколізу
B. Окислювального фосфорилювання
C. Тканинного дихання
D. Розкладу пероксидів
E. Дезамінування амінокислот
68. Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива причина такого стану:
A. * Обтурація жовчних шляхів
B. Запалення слизової тонкого кишечника
C. Нестача ліпази
D. Порушення активності фосфоліпаз
E. Незбалансована дієта
69. Кал хворого вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Вкажіть причину цього явища.
A. * Обтурація жовчної протоки
B. Недостатня активація пепсину соляною кислотою
C. Гіповітаміноз
D. Ентерит
E. Подразнення епітелія кишечника
70. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку?
A. * Метаболічний ацидоз
B. Метаболічний алкалоз
C. Респіраторний ацидоз
D. Респіраторний алкалоз
E. Не буде порушень кислотно-лужного балансу
71. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:
A. * Еритропоетична порфірія
B. Метгемоглобінемія
C. Печінкова порфірія
D. Копропорфірія
E. Інтермітуюча порфірія
72. У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого фермента могла викликати у дитини гемолітичну анемію?
A. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B. Глюкозо-6-фосфатази
C. Глікогенфоссфорилази
D. Гліцеролфосфатдегідрогенази
E. Гамма-глутамілтрансферази
73. Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких іонів буде підвищена в сироватці крові цього пацієнта?
A. * Міді
B. Кальцію
C. Фосфору
D. Калію
E. Натрію
74. Хвора 46-ти років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку?
A. * Креатинфосфокінази
B. Лактатдегідрогенази
C. Піруватдегідрогенази
D. Глутаматдегідрогенази
E. Аденілаткінази
75. Гідроксипролін є важливою амінокислотою у складі колагену. За участю якого вітаміну відбувається утворення цієї амінокислоти шляхом гідроксилювання проліну?
A. * C
B. D
C. B1
D. B2
E. B6
76. В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білку надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:
A. * Трансферин (сидерофілін)
B. Транскобаламін
C. Гаптоглобін
D. Церулоплазмін
E. Альбумін
77. При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe2+, перетворюється на сполуку, що містить Fe3+. Ця сполука нездатна переносити кисень і має назву?
A. * Метгемоглобін
B. Карбоксигемоглобін
C. Карбгемоглобін
D. Оксигемоглобін
E. Глікозильований гемоглобін
78. При визначенні залишкового азоту виявили значне зниження азоту сечовини. Для захворювання якого органа це характерно?
A. * Печінки
B. Мозку
C. Серця
D. Кишечнику
E. Шлунка
79. При малярії призначають препарати – структурні аналоги вітаміну В2 (рибофлавіну). Порушення синтезу яких ферментів у плазмодія викликають ці препарати?
A. * ФАД-залежних дегідрогеназ
B. Цитохромоксидаз
C. Пептидаз
D. НАД- залежних дегідрогеназ
E. Амінотрансфераз
80. Дівчинка 10-ти років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливі в місцях тертя одягу. Вкажіть, гіповітаміноз якого вітаміну має місце в дівчинки?
A. * С
B. В6
C. В1
D. А
E. В2
81. Вагітній жінці, що мала в анамнезі декілька викиднів, призначена терапія, яка містить вітамінні препарати. Вкажіть вітамін, який сприяє виношуванню вагітності.
A. * Альфа-токоферол
B. Фолієва кислота
C. Цианкобаламін
D. Піридоксальфосфат
E. Рутин
82. У хворого явна прогресуюча м’язова дистрофія. Назвіть показник обміну азоту сечі, характерний для такого стану.
A. * Креатин.
B. Амонійні солі.
C. Креатинин.
D. Сечова кислота.
E. Сечовина.
83. У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані:
A. * Креатинфосфокіназа
B. Амілаза
C. Транскетолаза
D. Глутамінтрансфераза
E. Каталаза
84. У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Ймовірною причиною такого стану може бути тимчасова нестача ферменту:
A. * УДФ - глюкуронілтрансферази
B. Уридинтрансферази
C. Гемсинтетази
D. Гемоксигенази
E. Білівердинредуктази
85. Знешкодження хвороботворних бактерій та розщеплення чужерідних тіл в лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення:
A. * Пероксидазного
B. Оксидазного
C. Оксигеназного
D. Перекисного
E. Анаеробного
86. Для серцевого м’яза характерним є аеробний характер окислення субстратів. Основним з них є:
A. * Жирні кислоти
B. Триацилгліцероли
C. Гліцерол
D. Глюкоза
E. Амінокислоти
87. У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканин. Зростання вмісту яких сполук в крові це підтверджує?
A. * Вміст оксипроліну та оксилізіну в крові
B. Вміст креатину та креатиніну
C. Активність ізоферментів ЛДГ
D. Активність трансаміназ
E. Рівень уратів в крові
88. У чоловіка 53 років діагностована хвороба Педжета. В добовій сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить передусім про посилення розпаду:
A. * Колагену
B. Кератину
C. Альбуміну
D. Гемоглобіну
E. Фібриногену
89. У 6-ти місячної дитини спостерігались часті та сильні подшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну K (вікасола) дало позитивний ефект. В гама-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортаючої системи крові бере участь цей вітамін?
A. * Протромбіну
B. Фібриногену
C. Фактора Хагемана
D. Антигемофільного глобуліну A
E. Фактора Розенталя
90. У чоловіка 32 років з ураженням печінки при проведенні проби Квіка на детоксикаційну здатність спостерігали низький рівень в сечі:
A. * Гіпурової кислоти
B. Оксипроліну
C. Бензоату натрію
D. Креатинину
E. Амінокислот
91. У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?
A. * Альбумінів
B. Альфа-1-глобулінів
C. Альфа-2-глобулінів
D. Бета-глобулінів
E. Фібриногену
92. У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?
A. * Глутамінової кислоти
B. Аспарагінової кислоти
C. Лейцину
D. Аргініну
E. Треоніну
93. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Неостаність якого вітаміну може бути причиною такого симптому?
A. * Вітаміну А
B. Вітаміну Е
C. Вітаміну С
D. Вітаміну К
E. Вітаміну D
94. Хворий скаржився на загальну слабкість та кровотечу з ясен. Недостатність якого вітаміну можна припустити?
A. * Вітамін С
B. Вітамін Е
C. Вітамін РР
D. Вітамін D
E. Вітамін В1
95. При обстеженні хворого виявлені дерматит, діарея, деменція. Вкажіть, відсутність якого вітаміну є причиною цього стану.
A. * Нікотінаміду
B. Аскорбінової кислоти
C. Фолієвої кислоти
D. Біотину
E. Рутину
96. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію. Вкажіть сполуку, недостатня кількість якої може бути причиною розвитку цієї хвороби.
A. * Ціанокобаламін
B. Гліцин
C. Мідь
D. Холекальціферол
E. Магній
97. Яке похідне гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом (монооксидом вуглецю)
A. * Карбоксигемоглобін
B. Метгемоглобін
C. Оксигемоглобін
D. Карбгемоглобін
E. Вердогемоглобін
98. При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення якого показника сечі характерне для цієї патології.
A. * Гідроксипролін
B. Аргінін
C. Глюкоза
D. Мінеральні солі
E. Солі амонію
99. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її.
A. * Гама-глобуліни
B. Альбуміни
C. Альфа1-глобуліни
D. Альфа2-глобуліни
E. Бета-глобуліни
100. При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль / л, сечовина 15,3 ммоль / л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?
A. * Нирки
B. Печінка
C. Шлунок
D. Кишечник
E. Селезінка
101. При аналізі крові хворого визначені залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз?
A. * Печінки
B. Нирок
C. Шлунка
D. Кишечника
E. Серця
102. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлена тим, що вони циркулюють в крові тривалий час в комплексі з
A. * Альбуміном
B. Трансферином
C. Гемоглобіном
D. Гаптоглобіном
E. Гемопексином
103. Наявність білка в розчині можна виявити за допомогою кольорових реакцій. Яка з нижчеперелічених реакцій дасть негативний результат при повному гідролізі білка
A. * Біуретова
B. Нінгідріновая
C. Ксантопротеиновая
D. Фоля
E. Сакагучі
104. Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабість запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:
A. * Серповидноклітинна анемія
B. Паренхіматозна жовтяниця
C. Гостра переміжна порфірія
D. Обтураційна жовтяниця
E. Хвороба Аддісона
105. У хворого гострий приступ жовчно-кам'яної хвороби. Як це може бути відображено при лабораторному обстеженні?
A. * Негативна реакція на стеркобілін в калі
B. Позитивна реакція на стеркобілін в калі
C. Наявність сполучної тканини в калі
D. Наявність перетравленої клітковини в калі
E. Наявність крохмальних зерен в калі
106. У пацієнта, що звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча-темна, кал - темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
A. * Вільного білірубіну
B. Кон’югованого білірубіну
C. Мезобілірубіну
D. Вердоглобіну
E. Білівердину
107. У пацієнта після вживання сирих яєць з’явилися дерматити. Який розвинувся авітаміноз?
A. * Авітаміноз біотіну
B. Авітаміноз фолієвої кислоти
C. Авітаміноз пантотенової кислоти
D. Авітаміноз параамінобензойної кислоти
E. Авітаміноз інозиту
108. У хворого в крові збільшена концентрація пірувата. Значна кількість екскретується з сечею. Авітаміноз якого вітаміну спостерігається у хворого?
A. * В1
B. Е
C. В3
D. В6
E. В2
109. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4 хв. Як це відобразиться на кислотно-лужній рівновазі організму?
A. * Виникає дихальний алкалоз
B. Виникає дихальний ацидоз
C. Виникає метаболічний алкалоз
D. Виникає метаболічний ацидоз
E. Кислотно-лужна рівновага не змінюється
110. Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Що стало причиною виникнення пелагри?
A. * Дефіцит триптофану у кукурудзі
B. Дефіцит тирозину в кукурудзі
C. Дефіцит проліну в кукурудзі
D. Дефіцит аланіну в кукурудзі
E. Дефіцит гістидину в кукурудзі
111. Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук [багато лікарських засобів, токсичних сполук], стероїдних гормонів, холестерину є мікросомальне окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюгу мікросом:
A. * Цитохром Р 450
B. Цитохром а3
C. Цитохром в
D. Цитохром c
E. Цитохром а
112. У жінки 46 років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі
A. * Кон'югованого білірубіну
B. Вільного білірубіну
C. Білівердину
D. Мезобілірубіну
E. Уробіліногену
113. При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко зростає, що призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цьому використовують антиоксиданти. Найпотужнішим природнім антиоксидантом є:
A. * Альфа-токоферол
B. Глюкола
C. Вітамін Д
D. Жирні кислоти
E. Гліцерол
114. У новонародженої дитини з’явились симптоми гемморагічної хвороби в зв’язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К, який:
A. * Є кофактором гама-глутаматкарбоксилази
B. Є кофактором протромбіну
C. Є специфічним інгібітором антитромбінів
D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну
E. Інгібує синтез гепарину
115. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, що страждає на анемію, виявив заміну 6Глу на 6Вал бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?
A. * Генна мутація
B. Хромосомна мутація
C. Геномна мутація
D. Ампліфікація генів
E. Трансдукція генів
116. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?
A. * С-реактивного білка
B. Сечової кислоти
C. Сечовини
D. Креатиніну
E. Трансферину
117. У хворого виявлена болючість по ходу нервових стовбурів та підвищений вміст пірувата в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?
A. * В1
B. В2
C. РР
D. Пантотеновоъ кислоти
E. Біотину
118. У відділення травматології поступив хворий з розчавленням м’язової тканини. Вкажіть,який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
A. * Креатинін
B. Загальні ліпіди
C. Глюкоза
D. Мінеральні солі
E. Сечова кислота
119. Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з’явились болі в ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз ревматоїдний артрит. Однією з вірогідних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:
A. * Колагена
B. Муцина
C. Міозина
D. Овоальбуміна
E. Тропоніна
120. У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?
A. * Церулоплазміну
B. Карбоангідрази
C. Ксантиноксидази
D. Лейцинамінопептидази
E. Алкогольдегідрогенази
121. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
A. * Білок Бенс-Джонса
B. Білірубін
C. Гемоглобін
D. Церулоплазмін
E. Антитрипсин
122. У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?
A. * Обтураційну
B. Паренхіматозну (печінкову)
C. Гемолітичну
D. Жовяницю немовлят
E. Хворобу Жильбера
123. Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.
A. * Скорбут (цинга)
B. Пелагра
C. Рахіт
D. Поліневрит (бері-бері)
E. Анемія Бірмера
124. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричне почервоніння щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
A. * Нікотинова кислота, триптофан.
B. Лізин, аскорбінова кислота.
C. Треонін, пантотенова кислота.
D. Метіонін, ліпоєва кислота.
E. Фенілаланін, пангамова кислота.
125. Відомо, що молекула колагену містить амінокислоти (оксипролін, оксилізин). Які з перелічених речовин беруть участь у гидроксилюванні проліну та лізину під час синтезу колагену?
A. * Аскорбінова кислота
B. Фолієва кислота
C. Пантотенова кислота
D. Глутамінова кислота
E. Аспарагінова кислота
126. У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена, переважно, підвищенням в крові концентрації:
A. * Непрямого білірубіну.
B. Прямого білірубіну.
C. Уробіліногену.
D. Стеркобіліногену.
E. Білівердину
127. Жінка 62 років скаржиться на часту біль в ділянці грудної клітки і хребта, переломи ребер Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому) Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?
A. * Парапротеїнемія
B. Гіперальбумінемія
C. Протеїнурия
D. Гіпоглобулінемія
E. Гіпопротеїнемія
128. У чоловіка 58 років є ознаки атеросклеротичного ураження серцево-судинної системи Збільшення якого з перераховани х нижче показників біохімічного аналізу крові найбільш характерно для цього стану?
A. * Рівня ЛПНЩ (бета-ліпопротеїнів)
B. Еритропоетинів
C. Рівня ЛВПЩ (aльфа-ліпопротеїнів)
D. Активності аланінмінотрансферази
E. Активності сукцинатдегідрогенази
129. У юнака 20 років, хворого на макроцитарну анемію, в сечі підвищений рівень метилмалонової кислоти, що в першу чергу зумовлено дефіцитом:
A. * Ціанкобаламіну
B. Нікотинова кислота
C. Пантотенової кислоти
D. Аскорбінової кислоти
E. Біотину
130. Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?
A. * Церулоплазміну.
B. Трансферину.
C. Феритину
D. Колагену.
E. Глобуліну
131. Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідног гемоглобіну:
A. * Hb-OH
B. Hb СО
C. Hb O2
D. Hb CN
E. Hb NHCOOH
132. Вкажіть, яка із сполук є акцептором аміногруп в реакціях трансамінування амінокислот:
A. * Альфа - кетоглутарат
B. Аргініносукцинат
C. Лактат
D. Цитрулін
E. Орнітин
133. Вкажіть, з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки?
A. * Гаптоглобіном
B. Альбуміном
C. Феритином
D. Трансферином
E. Церулоплазміном
134. Які компоненти фракції залишкового азоту переважають в крові при продукційних азотеміях:
A. * Амінокислоти, сечовина
B. Ліпіди, вуглеводи
C. Кетонові тіла, білки
D. Порфірини, білірубін
E. Сечова кислота, холін
135. Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку та швидку втомлюванність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?
A. * Посилене метгемоглобіноутворення
B. Гіповітаміноз
C. Гіпервітаміноз
D. Жирова інфільтрація печінки
E. Авітаміноз
136. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, який містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?
A. * Антиоксидантну
B. Антигемогагічну
C. Антискорбутну
D. Антиневритичну
E. Антидерматичну
137. Після курсу терапії хворому на виразку дванадцятипалої кишки лікар пропонує вживання соків із капусти та картоплі. Вміст яких речовин в цих харчових продуктах сприяє профілактиці та заживленню виразок?
A. * Вітамін U
B. Пантотенова кислота
C. Вітамін С
D. Вітамін В1
E. Вітамін К.
138. Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перниціозної анемії вживати в раціоні харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кроветворення?
A. * Вітамін В12
B. Вітамін В1
C. Вітамін В2.
D. Вітамін С
E. Вітамін Н
