Біохімія тканин та фізіологічних функцій 13 страница

B.       B. Підвищує кров’яний тиск

C.       C. Зменшує синтез імуноглобулінів

D.       D. Руйнує антитіла

E.        E. Активує декарбоксилазу гістидину

 

168.   Пересадка органів і і клітин між особами, які не пов’язані близькими родинними зв’язками, частіше всього закінчується відторгненням трансплантанта. Які білки є унікальні для кожної людини і служать маркерами імунологічної індивідуальності організму?

A.       A. Мембранні імуноглобуліни?-лімфоцитів

B.       B. Білки-рецептори Т-лімфоцитів

C.       C. Білки системи комплементу

D. *    D. Білки класу І головного комплексу гістосумісності (ГКГС)

E.        E. Білки класу ІІ головного комплексу гістосумісності (ГКГС)

 

169.   Після центрифугування крові, взятої для аналізу в абсорбтивний період (3 – 4 год після їди), плазма має молочний вигляд, на поверхні може утворитись білуватий шар. Завдяки вмісту яких компонентів це спостерігається?:

A.       A. Холеїнових комплексів

B.       B. Фосфоліпідів

C.       C. Холестерину

D.       D. Білка

E. *    E. Хіломікронів

 

170.   При дефіциті ліпопротеїнліпази в крові нагромаджуються хіломікрони, сироватка молочно-біла, не просвітлюється. Чому вживання штучного жиру з коротколанцюговими жирними кислотами може покращити такий стан?:

A.       A. Ці кислоти всмоктуються пасивним шляхом

B.       B. Триацилгліцероли, що містять переважно такі розчинні жирні кислоти, не утворюють хіломікронів

C.       C. Жири з такими жирними кислотами потрапляють безпосередньо в кров і печінку

D.       D. Короколанцюгові жирні кислоти в печінці перетворюються у вищі і жир транспортуєтьсяу вигляді ЛПДНГ

E. *    E. Всі ці процеси мають місце в організмі і полегшують стан хворого

 

171.   При спадковому захворюванні порушений перехід жирних кислот з хіломікронів плазми крові в жирові депо. При цьому плазма має хільозний характер (молочно-біла, не просвітлюється).Дефіцитом якого ферменту це викликано?

A.       A. Тканинних ліпаз

B. *    B. Ліпопротеїнліпази кpoві

C.       C. Лецитинхолестеринацилтрансферази

D.       D. Холестеринестерази

E.        E. Трипсину

 

172.   При тяжких серцевих недугах є покази до пересадки донорського серця, але нерідко спостерігається відторгнення трансплантанта. Яка найвірогідніша причина може призвести до цього?

A. *    A. Відмінність НLА (людського лейкоцитарного антигену) донора і реципієнта

B.       B. Групова несумісність крові

C.       C. Гіперфункція тимуса і підсилення автоімунних процесів

D.       D. Порушення мембран кардіоміоцитів донора

E.        E. Лімфоцитоз реципієнта

 

173.   Ревматизм є автоімунним захворюванням, тобто імунні фактори організму проявляють агресію проти своїх тканин. Який показник крові відображає цей стан?

A. *    A. Підвищення в крові?-глобулінів і глікопротеїнів

B.       B. Збільшення А/Г коефіцієнта

C.       C. Гіпоглікемія

D.       D. Гіперхолестеринемія

E.        E. Уремія

 

174.   Сиптомами алергії зазвичай є набряки, нежить, сверблячка, сльозливість, що є результатом збільшення в організмі певних біогенних факторів. Як це речовини і їх біологічна дія?

A.       A. Гістамін. Звуження кровоносних судин,підвищення кров’яного тиску

B.       Адреналін. Підвищення проникності капілярів судин

C.       Серотонін. Розширення кровоносних судин, порушення гемокоагуляції

D. *    Гістамін. Розширення кровоносних судин, збільшення їх проникності

E.        Біогенні аміни не причетні до алергічної реакції організму

 

 

175.   Техногенні, екологічні, соціальні та ін. фактори часто призводять до ушкодження імунної системи організму, знижують опірність людини до інфекцій. Імунологічна недостатність може бути наслідком таких порушень, за винятком:

A. *    A. Недостатній синтез печінкою?-глобулінів

B.       B. Дефіциту стовбурових клітин лімфоїдного ряду

C.       C. Порушення активації Т-лімфоцитів

D.       D. Порушення функції В-лімфоцитів і секреції антитіл

E.        E. Дефіцит системи комплементу

 

176.   Трансплантація тканин, органів супроводжує активацію комплексу біохімічних процесів, спрямованих на нейтралізацію стороннього агента. З якою ціллю при обстеженні хворого призначають аналіз на білки ГКГС (головного комплексу гістосумісності)?

A.       A. Даний аналіз не має суттєвого значення

B. *    B. Для попередження можливого відторгнення несумісного з генотипом реципієнта органу

C.       C. Для профілактики можливої загальної алергічної реакції організму після трансплантації

D.       D. Для характеристики загальної імунологічної реактивності організму

E.        E. Для коригування гістосумісності органа-донора

 

177.   У осінньо-зимово-весняний період часто виникають або загострюються інфекційні захворювання. Певні профілактичні заходи можуть посилити імунний захист організму. З перечислених вкажіть малоефективні:

A. *    Надмірне вживання жирів, вуглеводів

B.       Дієта, багата овочами, фруктами

C.       Вживання вітамінних препаратів

D.       Профілактичні щеплення

E.        Ефективними є ці заходи в комплексі

 

178.   У хворого подагрою азотемія, ймовірно, є результатом гіперурикемії. Яке походження сечової кислоти?

A.       Розпад піримідинових нуклеотидів

B. *    Розпад пуринових нуклеотидів

C.       Знешкодження фенолу

D.       Продукт гниття триптофану

E.        Продукт синтезу з аміаку

 

179.   3-х річна дитина часто хворіє респіраторними інфекціями з тяжким перебігом, зазнає простуд, наявні алергічні реакції на численні подразники. Лікар припустив наявність у дитини первинного імунодефіциту. Вкажіть, неповноцінність яких компонентів може бути причиною такого стану дитини:

A.       A. В-клітинна недостатність

B.       B. Т-клітинна недостатність

C.       C. Патологія клітин, що фагоцитують

D.       D. Патологія системи комплементу

E. *    E. Всі перечислені компоненти

 

180.   Біохімічний аналіз крові засвідчив, що концентрація залишкового азоту становить 0,08 г/л. Як можна трактувати цей показник?:

A.       A. Залишковий азот в нормі

B.       B. Має місце азотемія, спричинена захворюванням нирок

C.       C. Це свідчить про хворобу, що супроводжується посиленим катаболізмом білка

D. *    D. Вміст залишкового азоту знижений через дефіцит білка в харчуванні

E.        E. Залишковий азот знижений через хворобу печінки

 

181.   Біохімічний аналіз крові хворого засвідчив нормальний вміст залишкового азоту. Якому значенню це відповідає?

A.       A. 0,1-0,2 г/ л

B.       B. 0,4-0,6 г /л

C. *    C. 0,2-0,4 г/ л

D.       D. 0,2-0,4 ммоль/ л

E.        E. 45-50 ммоль/л

 

182.   Біохімічний аналіз крові хворого показав наявність азотемії. Яке з приведених значень вказує на цей стан?:

A.       A. 18 ммоль/ л

B.       B. 0,3 г /л

C. *    C. 0,9 г /л

D.       D. 5 ммоль /л

E.        E. 45 мкмоль/ л

 

183.   В комплекс обстеження 48-річного хворого, що потрапив на стаціонарне лікування, включено дослідження співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ, що допомагає діагностувати:

A.       A. Цукровий діабет

B.       B. Хронічний панкреатит

C.       C. Гіпотиреоз

D. *    D. Атеросклероз

E.        E. Інфаркт міокарда

 

184.   В результаті розвитку ниркової недостатності у хворого виникла необхідність пересадити йому донорську нирку. Який аналіз необхідно зробити, щоб уникнути відторгнення трансплантанта?

A.       A. Визначити кількість?-глобулінів у крові

B.       B. Визначити кількість лімфоцитів у крові

C. *    C. Визначити білки головного комплексу гістосумісності (ГКГС) у лейкоцитах

D.       D. Дослідити систему комплементу сироватки крові реципієнта

E.        E. Визначити А/Г коефіцієнт

 

185.   З анамнезу чоловіка 28 років, у якого виявлені ознаки атеросклерозу, з'ясувалось, що його батько рано помер від інфаркту міокарда. Лікар припустив наявність у хворого сімейної (спадкової) гіперхолестеринемії і атеросклерозу. Аналіз крові показав значне збільшення ЛПНГ, ймовірною причиною якого є:

A.       A. Відсутність рецепторів ЛПНГ у печінці

B. *    B. Відсутність рецепторів ЛПНГ у периферійних тканинах

C.       C. Зниження активності ліпопротеїнліпази

D.       D. Порушення мембранного транспорту холестерину

E.        E. Підвищення активності ЛХАТ

 

186.   Загальний аналіз крові 3-річної дитини засвідчив збільшення кількості еозинофілів, базофілів. Дитина гіпотрофічна, хоч харчується повноцінно. Що можна запідозрити у дитини?

A.       A. Гіповітаміноз С

B. *    B. Глистну інвазію

C.       C. Анемію

D.       D. Дитина цілком здорова

E.        E. Рахіт

 

187.   Новонароджена дитина часто відмовляється від їжі, а годування супроводжується блювотою, має місце дегідратація організму. Лабораторні показники свідчать про азотемію (гіперамонійемія), сечовина практично відсутня. Ймовірно, тут йдеться про спадковий дефіцит ферменту:

A.       A. Глутамінсинтетази

B.       B. Глутаматдегідрогенази

C.       C. Аспартатамінотрансферази

D.       D. Моноамінооксидази

E. *    E. Карбамоїлфосфатсинтетази І

 

188.   Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, швидку втомлюваність, поганий аппетит, останнім часом кілька разів хворів на ОРЗ. Лабораторно виявлено значне зниження гамма-глобулінів у крові. Які додаткові тести можуть допомогти встановити ймовірний характер захворювання?

A.       A. На функціональну здатність печінки

B.       B. На функціональну здатність нирок

C.       C. На мієломну хворобу

D. *    D. Тест на ВІЛ інфекцію

E.        E. Ревмопроби

 

189.   Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення впродовж кількох останніх місяців при нормальному харчуванні, фізичному і психічному спокої. Лабораторно виявлена азотемія, азотурія. З якими гормональними порушеннями може бути пов'язаний такий стан?:

A.       A. Гіперпродукція інсуліну

B.       B. Гіперфункція прищитоподібних залоз

C.       C. Гіпофункція надниркових залоз

D. *    D. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

E.        E. Знижена продукція гормонів аденогіпофіза

 

190.   Пацієнта направили в лікарню для обстеження. Він при рості 172 см важить 95 кг, скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, періодично болі в ділянці серця, підвищення кров’яного тиску. Біохімічний аналіз крові показав, що співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ становить 16 % / 84 %. Про що це може свідчити?

A.       A. Синдром Іценко-Кушинга

B. *    B. Ускладнений атеросклероз

C.       C. Мікседему

D.       D. Порушення активності тканинних ліпаз

E.        E. Даний аналіз не має діагностичного значення.

 

191.   Пацієнтові була пересаджена донорська нирка. Через деякий час після операції прояви ниркової недостатності з’явились знову. З несумісністю яких систем найвірогідніше пов’язане це явище?

A.       A. Груп крові

B.       B. Білків системи комплементу

C.       C. Лейкоцитарних формул крові

D.       D. ГКГС ІІ типу

E. *    E. HLA

 

192.   Пересадка хворому донорського органу виявилась неефективною – відбулось згодом його відторгнення. Що не було враховано в передопераційному обстеженні хворого?

A.       A. Кількість імуноглобулінів у крові реципієнта

B.       B. Кількість лімфоцитів у крові реципієнта

C.       C. А/Г коефіцієнт у донора і реципієнта

D. *    D. Відмінність HLA донора і реципієнта

E.        E. Білки класу ІІ ГКГС реципієнта

 

193.   Після 10-денного голодування 38-річного чоловіка аналіз крові засвідчив азотемію в значній мірі за рахунок збільшення вільних амінокислот. Вкажіть на їх походження за цього стану:

A.       A. Перетворення вуглеводів в амінокислоти

B.       B. Всмоктування з кишечника

C.       C. Розпад білків печінки

D. *    D. Розпад білків сполучної, м’язевої тканин

E.        E. Посилена реабсорбція АК в нирках

 

194.   Після пересадки серця у пацієнта почалось відторгнення трансплантату. Які клітини імунної системи в першу чергу викликають це явище?

A.       A. Нейтрофіли.

B.       B. Еозинофіли.

C.       C. Базофіли.

D.       D. Тромбоцити.

E. *    E. Макрофаги.

 

195.   Після укусу бджоли дитина почала задихатись, з’явились набряки. Ця реакція зумовлена:

A.       A. Ig D

B. *    B. Ig Е

C.       C. Білками комплементу

D.       D. Цитокінами

E.        E. Лімфоїдними клітинами дихальних шляхів

 

196.   Працівник хімічної лабораторії звернувся зі скаргами на появу симптомів алергії – нежить, сльозливість, сверблячку шкіри після контакту з деякими хімічними сполуками. Які лікувальні препарати в комплексі з профілактичними заходами будуть найбільш ефективними в цій ситуації?

A.       A. Антибіотики

B.       B. Знеболюючі

C. *    C. Антигістамінні

D.       D. Вітаміни групи В

E.        E. Антиоксиданти

 

197.   При визначенні залишкового азоту у крові хворого з'ясувалось, що азот сечовини становить 20%, високий вміст глутаміну, в сечі виявилась надмірна кількість солей амонію. Для якої патології це характерно?:

A.       Захворювання нирок

B.       Голодування

C. *    Патологія печінки

D.       Порушення функції шлунково-кишкового тракту

E.        Гіперфункція гіпофізу

 

198.   При обстеженні призовника до армії виявлені: надлишкова вага, атеросклеротичні зміни судин, ішемія серця. Лабораторно – збільшення вмісту холестерину в ЛПНГ. З перечислених причин вказати ту, яка не могла викликати таких змін:

A.       A. Генетична схильність

B.       B. Гіпотиреоз

C. *    C. Нестача вуглеводів у харчуванні

D.       D. Надмірне вживання вуглеводів, тваринних жирів

E.        E. Зловживання алкоголем, куріння

 

199.   При обстеженні хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з перелічених клітин виробляють імуноглобуліни?

A. *    A. Лімфоцити

B.       B. Нейтрофіли

C.       C. Моноцити

D.       D. Еозинофіли

E.        E. Базофіли

 

 

200.   У 20-річного юнака різко збільшена концентрація холестерину в крові, наявні явища атеросклерозу з його ускладненнями. Лікар припустив наявність у хворого спадкової гіперхолестеринемії (гіпербеталіпопротеїнемії). Найімовірніша причина такого стану:

A. *    A. Дефект синтезу білків-рецепторів до ЛПНГ

B.       B. Тривале вживання надміру холестеринової їжі

C.       C. Дефіцит лізосомальних ферментів, що захоплюють ліпопротеїнові частинки

D.       D. Порушення синтезу похідних холестерину

E.        E. Жодна з них не причетна до гіпербеталіпопротеїнемії

 

201.   У дитини 5 років виявили глисти. Які зміни в аналізі крові свідчать про алергічний стан організму дитини?

A.       A. Збільшення кількості еритроцитів

B.       B. Погіршення згортання крові

C. *    C. Збільшення кількості еозинофілів, базофілів

D.       D. Зменшення лімфоцитів і тромбоцитів

E.        E. Аналіз крові в нормі.

 

202.   У дитини 5 років виявлено ксантоматоз, збільшення печінки. Вміст загальних ліпідів у крові 16 г/л, холестерину 9 ммоль/л. При центрифугуванні крові на поверхні утворюється білий шар. Збільшення вмісту яких транспортних форм ліпідів в крові має місце в цьому випадку і з дефектом якого ферменту це зв’язано?

A.       A. Альфа-ліпопротеїни, ЛХАТ

B.       B. Бета-ліпопротеїни, холестеролестерази

C. *    C. Хіломікрони, ліпопротеїнліпази

D.       D. ЛПДНГ, ліпопротеїнліпази

E.        E. Хіломікрони, тканинних ліпаз

 

203.   У дитини виявлена азотемія за рахунок збільшення в крові аміаку і глутаміну, в той же час доля сечовини в залишковому азоті крові становить лише 15%. Генетичний дефект якого фермента може мати місце в даній ситуації?:

A. *    A. Карбамоїлфосфаторнітинтрансферази

B.       B. Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази

C.       C. УДФ-глюкуронілтрансферази

D.       D. Глутаматдегідрогенази

E.        E. Аланінамінотрансферази

 

204.   У дитини не виявляються Т- і В – лімфоцити. Цей імунодефіцит в першу чергу пов’язаний з дефектом:

A. *    Стовбурових клітин кісткового мозку

B.       Тимусу

C.       Лімфоїдної тканини дихальних шляхів

D.       Генів імунної відповіді

E.        Гранулоцитів крові

 

205.   У дитини при переході на штучне годування виникло висипання на тілі, щоках, припухлість очей, свербіння. Які продукти в дієті найімовірніше могли викликати таку алергічну реакцію?

A. *    Білок яйця

B.       Картопляне пюре

C.       Вершкове масло

D.       Рослинна олія

E.        Жовток яйця.

 

206.   У онкологічного хворого залишковий азот крові збільшений за рахунок показників, крім:

A.       A. Гіпераміноацидемії

B.       B. Гіперамоніємії

C.       C. Уремії

D.       D. Гіперурикемії

E. *    E. Гіперпротеїнемії

 

207.   У пацієнта виявили ВІЛ інфекцію, хоч суб’єктивних і об’єктивних клінічних ознак не спостерігається.Який біохімічний аналіз підтвердить загрозу подальшого розвитку хвороби?

A.       A. Гіпоальбумінемія

B.       B. Парапротеїнемія

C. *    C. А-?-глобулінемія

D.       D. Анемія

E.        E. Гіпоглікемія

 

208.   У пацієнта виявлена азотемія. Найбільша ймовірність, що вона має продукційний характер, за таких ситуацій:

A.       A. Ниркова недостатність

B.       B. Нецукровий діабет

C.       C. Діарея, блювота

D.       D. Серцева недостатність, зниження кров’яного тиску

E. *    E. За жодної з цих осбставин

 

209.   У пацієнта виявлена азотемія. Передбачається, що її причиною є незбалансована дієта – надмірне вживання білкової їжі. Азотемія спричинена збільшенням у крові наступних компонентів, крім:

A.       A. Індикану, гіпурової кислоти

B.       B. Аміаку, сечовини, амінокислот

C.       C. Азотових основ пуринового і піримідинового походження

D.       D. Креатину, сечової кислоти, глутаміну

E. *    E. Білірубіну, стеркобіліну, уробіліну

 

210.   У пацієнта виявлені антитіла до власних еритроцитів, що зумовило їх гемоліз. Який механізм найпереконливіше пояснює причину гемолізу?

A.       Лізис за рахунок лейкотрієнів

B.       Вплив цитотоксичних Т - лімфоцитів

C.       Активація нейтрофільних протеаз

D. *    Осмотичний гемоліз як результат дії мембраноатакуючого комплексу комплементу

E.        Руйнування еритроцитарних мембран інтерлейкінами

 

211.   У пацієнта виявлені ознаки ожиріння, атеросклерозу, у крові виявлено збільшення атерогенних ліпопротеїнів. Яка з перелічених причин не могла спричинити такі явища?

A.       A. Генетична схильність

B.       B. Гормональні порушення

C. *    C. Нестача вуглеводів у дієті

D.       D. Надлишок вуглеводів у харчуванні

E.        E. Малорухливий спосіб життя

 

212.   У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних проб встановлено природу алергена – домашній килимовий порох. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

A.       A. Ig М

B.       B. Ig D

C. *    C. Ig Е

D.       D. Ig G

E.        E. Ig А

 

 

213.   У пацієнта після тижневого голодування збільшилась кількість ліпідів крові. Який механізм гіперліпемії спостерігається в цьому випадку?

A. *    A. Посилена мобілізація резервного жиру

B.       B. Мобілізація конституційних ліпідів

C.       C. Аліментарний механізм

D.       D. Посилений синтез жиру з вуглеводів

E.        E. Зменшення екскреції жиру

 

214.   У пацієнта успішно пройшла операція трансплантації, трансплантат прижився. При цьому важливу роль в тканинній сумісності донора і реципієнта відіграла ідентичність:

A.       A. Білків системи комплементу

B. *    B. HLA

C.       C. ГКГС ІІ типу

D.       D. Груп крові

E.        E. Кількості Т- і В-лімфоцитів

 

215.   У хворого 58 років відмічено підвищення кров’яного тиску, 2 роки назад він переніс інфаркт міокарда. Аналіз на вміст ліпопротеїнів засвідчив суттєве збільшення атерогенної фракції. Яка це фракція?

A. *    A. ЛПНГ

B.       B. ЛПДНГ

C.       C. Хіломікрони

D.       D. Такої фракції не існує

E.        E. ЛПВГ

 

216.   У хворого в крові виявлена значна кількість вільних жирних кислот натще, але вміст хіломікронів не перевищує норми. З'ясувалось, що впродовж останніх років пацієнт хворіє токсичним зобом, результатом чого є посилена мобілізація жиру з депо. Як можна пояснити відсутність гіперхіломікронемії за даної ситуації?

A.       A. Зниження синтезу ліпаз жирової тканини

B.       B. Інгібування каскадних реакцій активації ліпаз жирової тканини

C. *    C. Жирова тканина не утворює ліпопротеїнів

D.       D. Порушенням активності ліпопротеїнліпази

E.        E. Посиленим надходженням в кров підшлункової ліпази

 

217.   У хворого в крові підвищений вміст хіломікронів, особливо після вживання їжі, збагаченої жирами, виявлено гіперліпопротеїнемію І типу, вміст холестерину 5,8 ммоль/л. Такий стан пов'язаний з порушенням синтезу:

A.       A. Аденілатциклази

B.       B. Підшлункової ліпази

C. *    C. Ліпопротеїнліпази

D.       D. Ліпази адипоцитів

E.        E. ЛХАТ

 

218.   У хворого виявили азотемію, що носить продукційний характер. Для якої патології таке явище не характерне?:

A.       A. Цукрового діабету

B. *    B. Нецукрового діабету

C.       C. Токсичного зобу

D.       D. Тривалого голодування

E.        E. Променевої хвороби

 

 

219.   У хворого виявили підвищення в крові ЛПДНГ, триацилгліцеролів, холестеролу. Пацієнт має зайву вагу, хоч не зловживає висококалорійною їжею. Припустили наявність у хворого первинної (спадкової) гіперліпопротеїнемії, спричиненої наступними генетичними дефектами факторів, крім:

A.       A. Нестача ліпопротеїнліпази

B.       B. Недостатня активність ЛХАТ

C.       C. Порушення синтезу апопротеїнів

D.       D. Відсутність рецепторів ЛПНГ

E. *    E. Нестача підшлункової ліпази

 

220.   У хворого виявлено зменшення лімфоцитів у периферичній крові. Які фактори будуть порушені при цьому?

A. *    A. Формування специфічного імунітету, імунний нагляд, імунна пам’ять

B.       B. Збільшення часу згортання крові.

C.       C. Збільшення часу кровотечі.

D.       D. Зменшення показника гематокриту.

E.        E. Збільшення показника гематокриту.

 

221.   У хворого вміст залишкового азоту крові 58 ммоль/л, в сечі – азотурія. Можлива клінічна оцінка даного лабораторного результату:

A.       A. Результати не мають відхилень від норми

B.       B. Ймовірне захворювання нирок

C.       C. Позаниркова ретенційна азотемія

D. *    D. Продукційна азотемія

E.        E. Азотемія має відносний характер

 

222.   У хворого вміст залишкового азоту становить 56 ммоль/л, при дослідженні функції нирок відхилень від норми не виявлено. Зафіксовано зниження кров'яного тиску. Ймовірна причина даної ситуації:

A.       Азотемія, викликана захворюванням нирок

B. *    Азотемія, викликана порушенням гемодинаміки

C.       Залишковий азот в нормі

D.       Надлишок в раціоні білкової їжі

E.        Продукційна азотемія

 

223.   У хворого встановлено спадковий дефіцит ліпопротеїнліпази. Яких змін у сироватці крові цього хворого слід чекати?

A. *    A. Підвищення в крові ХМ і ЛПДНГ

B.       B. Підвищення вмісту ХМ і вільних жирних кислот

C.       C. Підвищення кількості ЛПНГ

D.       D. Підвищення вмісту ХМ і ЛПВГ

E.        E. Підвищення вмісту ЛПВГ

 

224.   У хворого є підозра на цироз печінки. Як зміниться співвідношення компонентів залишкового азоту у цього пацієнта?:

A.       A. Співвідношення компонентів не зміниться

B. *    B. Зменшиться кількість сечовини

C.       C. Збільшиться кількість сечової кислоти

D.       D. Збільшиться кількість сечовини і аміаку

E.        E. Зменшиться кількість амінокислот і аміаку

 

225.   У хворого з гіперфункцією надниркових залоз виявились значні відхилення біохімічних показників крові, в тому числі збільшення залишкового азоту. За рахунок чого в основному в хворого розвинулась азотемія при цій хворобі?

A.       A. Посилене всмоктування амінокислот в кишечнику

B.       B. Розпад білків печінки, вивільнення амінокислот в кров

C. *    C. Розпад білків периферійних тканин і вивільнення амінокислот в кров

D.       D. Порушення процесів знешкодження аміаку

E.        E. Порушення глюконеогенезу із амінокислот

 

226.   У хворого з синдромом Іценко-Кушинга виявлена азотемія. Що спричинило її виникнення?

A.       A. Уремія

B.       B. Гіперамоніємія

C.       C. Гіпербілірубінемія

D.       D. Гіперіндиканемія

E. *    E. Гіпераміноацидемія

 

227.   У хворого з частими респіраторними захворюваннями дослідження показало дефект у слині специфічної ланки місцевого імунітету:

A.       A. Інтерферону

B.       B. Лізоциму

C.       C. Сироваткового Ig А

D. *    D. Секреторного Ig А

E.        E. Ig E

 

228.   У хворого на цукровий діабет визначили залишковий азот крові і загальний азот сечі. З'ясувалось, що концентрація залишкового азоту дещо перевищує норму, але відсоток сечовини в його складі зменшений, в сечі значна концентрація солей амонію на фоні деякого збільшення загального азоту. Що могло спричинити вказані зміни у цього хворого?:

A.       Захворювання печінки

B.       Порушення функції нирок

C.       Порушення транспорту аміаку

D. *    Гіперкетонемія, ацидоз

E.        Зниження активності глутаматдегідрогенази

 

229.   У хворого підвищений вміст хіломікронів натще, надзвичайно підвищена концентрація жирів у крові після прийняття їжі, відкладання жиру в шкірі (ксантоми). Можлива причина такого стану:

A.       A. Надмірне вживання тваринних жирів

B.       B. Надмірна активність тканинних ліпаз

C.       C. Порушення окиснення жиру

D. *    D. Недостатня активність ліпопротеїнліпази ендотелію судин

E.        E. Енергозатрати організму не потребують активного окиснення жиру

 

230.   У хворого подагрою виявлена азотемія. За рахунок якого показника це спостерігається?

A.       A. Гіперкреатинемії

B.       B. Гіперамоніємії

C.       C. Гіпераміноацидемії

D. *    D. Гіперурикемії

E.        E. Уремії

 

231.   У хворого цукровим діабетом має місце ацидоз. Як зміниться співвідношення компонентів залишкового азоту в даній ситуації?:

A. *    A. Зменшиться кількість сечовини, збільшиться кількість амонійних солей

B.       B. Збільшиться кількість сечовини і глутаміну

C.       C. Збільшиться кількість вільного аміаку

D.       D. Зменшиться кількість вільних амінокислот

E.        E. Співвідношення компонентів не зміниться

 

 

232.   У хворої дитини діагностували генетично обумовлену гіперліпопротеїнемію I типу (гіперхіломікронемію). З дефіцитом якого фермента пов'язана дана патологія?:

A. *    A. Ліпопротеїнліпази

B.       B. Триацилгліцеринліпази тканин

C.       C. ЛХАТ

D.       D. Підшлункової ліпази

E.        E. Nа+, К+ - АТФ-ази

 

233.   У чоловіка 35 років – пухлина наднирників. У крові підвищений рівень адреналіну, концентрація жирних кислот збільшена в 9 разів. Активація якого ферменту спричинила такий стан?

A.       A. Триацилгліцеринліпази підшлункової залози