Выготский положил начало динамическому подходу к сущности умственной отсталости, считая что дефект умственной отсталости очень сложен и не может быть констатирован путем простого перечисления симптомов. Симптом - не признак умственной отсталости, а результат развития умственно отсталого. Он раскритиковал интеллектуалистическое направление, где на первый план выдвигалась интеллектуальная недостаточность и отрицалось ее значимость и где недостатки выводятся из расстройств аффекта и воли. Выготский считает, что интеллект и аффект едины. Он по своему понимал умственную отсталость, выделяя при этом и разграничая первичную и вторичную природу дефекта. Первичный – материальная основа умственной отсталости (органические нарушения ЦНС), а вторичная – место умственно отсталого в социальной среде.
При разработке проблемы слабоумия отечественные дефектологи руководствуются положениями Выготского, т.е. опираться на здоровые качества умственно отсталого, учитывая возможность воздействовать на первичный дефект через коррекцию вторичного. В отечественной дефектологии исследования слабоумия ведутся в различных аспектах: клиническом, психологическом, педагогическом. В зависимости от характера и причин нарушения ЦНС, от времени нанесения вреда ЦНС слабоумие может иметь формы олигофрений и деменций.
При олигофрении имеет место раннее, обычно внутриутробное, недоразвитие головного мозга, обусловленное наследственными влияниями или различными повреждающими факторами окружающей среды, действующими в период внутриутробного развития плода, во время родов и в течение первого года жизни. При олигофрении отсутствует нарастание интеллектуального дефекта.
Для олигофрениихарактерно недоразвитие всех нервно-психических функций с недостаточностью абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект сочетается с нарушениями моторики, речи, восприятия, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения.
Недоразвитие познавательной деятельностипри олигофрениипроявляется, прежде всего, в недостаточности логического мышления, нарушении подвижности психических процессов, инертности мышления. Слабость логического мышления заключается в низком уровне развития обобщения, сравнения предметов и явлений окружающей действительности, но существенным признакам, в невозможности понимания переносного смысла пословиц и метафор.
Темп мышления замедлен, характерна инертность психических процессов, отсутствует возможность переноса усвоенного в процессе обучения способа действия в новые условия. Недоразвитие мышления сказывается на протекании всех психических процессов. В эмоционально-волевой сфере это проявляется в недостаточности сложных эмоций и произвольных форм поведения. Интеллектуальный дефект отличается стойкостью, при тяжелых формах выявляется уже с первых месяцев жизни ребенка.
Отечественная дефектология еще придерживается традиционной классификации олигофрении по трем степеням отсталости: дебильность, имбецильность и идиотию, но эта классификация не отражает всех градаций, которые можно наблюдать у слабоумных.
Дебильность является наиболеелегкойпо степени и наиболее распространеннойформой олигофрении(коэффициент интеллекта 50--69). При отсутствии осложняющих интеллектуальную недостаточность расстройств, а также при ранних и адекватных коррекционных мероприятиях социальный прогноз благоприятен.
Более тяжелой степеньюолигофренииявляется имбецильность (коэффициент интеллекта 20--49). При имбецильности грубо нарушена способность к отвлеченной деятельности и к образованию понятий.
Самая тяжелая степеньолигофрении- идиотия (коэффициент интеллекта менее 20) - характеризуется грубым недоразвитием всех психических функций.
