Вопросы к практическим занятиям по патофизиологии
Для студентов 3 курса педиатрического факультета
Модуль 3: Типовые нарушения при патологии органов и систем
Практическое занятие №1 (11).
Тема: Патофизиология внешнего дыхания.
Вопросы для самоподготовки:
1. Недостаточность внешнего дыхания. Определения понятия. Основные причины. Факторы патогенеза.
2. Механизмы компенсации нарушения внешнего дыхания: легочные и нелегочные.
3. Дыхательная недостаточность, связанная с нарушением альвеолярной вентиляции, причины, механизмы развития. Обструктивный и рестриктивный типы дыхательной недостаточности. Изменение показателей: ЖЕЛ, ФВ1, индекс Тиффно.
4. Дыхательная недостаточность, связанная с нарушением диффузии газов в легких, причины, механизмы развития.
5. Дыхательная недостаточность, связанная с нарушением легочного кровотока, причины, механизмы развития. Изменения вентиляционно - перфузионных соотношений.
6. Гиперкапнический (вентиляционный) и гипоксемический (паренхиматозный) типы дыхательной недостаточности.
7. Одышка. Определение понятия. Виды. Механизм развития.
8. Степени дыхательной недостаточности и критерии их оценки.
9. Периодическое дыхание, типы, причины развития.
10. Особенности нарушений дыхательной системы у детей.
Практическое занятие № 2 (12).
Тема: Причины нарушения кровообращения. Компенсаторная гиперфункция миокарда. Сердечная недостаточность. Ремоделирование миокарда
Вопросы для самоподготовки:
1. Причины нарушения кровообращения. Острая и хроническая сердечная недостаточность (понятие).
2. Механизмы компенсации кровообращения (кардиальные, экстракардиальные).
3. Компенсаторная гиперфункция миокарда, причины, стадии развития. Особенности компенсаторной гиперфункции миокарда как адаптивной реакции органа.
4. Гипертрофия миокарда как проявление системного структурного следа и формирования долговременной адаптации сердца к повышенной нагрузке.
5. Сравнительная характеристика функциональных, метаболических и электролитных особенностей миокарда на разных стадиях компенсаторной гиперфункции миокарда.
6. Основные причины, способствующие переходу стадии устойчивой гиперфункции в стадию изнашивания миокарда.
7. Ремоделирование миокарда как типовой патологический процесс. Определение понятия. Пусковые факторы и единицы ремоделирования.
8. Роль гемодинамического стресса и нарушений нейроэндокринной регуляции в структурной и функциональной перестройке миоцитарного и интерстициального компонентов миокарда при ремоделировании.
9. Роль нарушений Са2+ обмена в формировании систолической и диастолической дисфункции миокарда при ремоделировании. Особенности проявлений функциональных нарушений миокарда в зависимости от выраженности нарушений Са2+ обмена.
10. Концентрический и эксцентрический типы ремоделирования. Особенности изменения состояния кардиомиоцитов, геометрии миокарда и его функций в зависимости от типа ремоделирования.
11. Сходства и различия компенсаторной гиперфункции миокарда у спортсменов и у лиц с патологией кровообращения
12. Признаки декомпенсации работы сердца, механизмы развития.
13. Приобретенные пороки сердца, причины, виды, изменения гемодинамики.
14. Нарушения гемодинамики и механизмы компенсации при поражении полулунных клапанов.
15. Особенности патологии кровообращения в детском возрасте.
Практическое занятие № 3 (13).
Тема: Ишемическое повреждение миокарда. Кардиогенный шок
Вопросы для самоподготовки:
1. Ишемическая болезнь сердца, формы, причины, факторы риска, механизм развития.
2. Ишемическое повреждение миокарда, стадии. Патогенез I-й стадии - включения основных патогенетических факторов.
3. Ишемическое повреждение миокарда, стадии. Патогенез II-й стадии-ингибирования основных метаболических путей.
4. Ишемическое повреждение миокарда, стадии. Патогенез III-й стадии - роль Са2+ и липидной триады в ишемическом повреждении миокарда.
5. Синдром реперфузии. Патогенез. Роль липидной триады и Са2+ в механизме развития.
6. Защитные механизмы при ишемии. Роль активации гликолиза, адениловых нуклеотидов, антиоксидантной защиты в ограничении ишемических повреждений миокарда.
7. Кардиогенный шок. Понятие, механизм развития.
8. Аритмии, понятие, виды.
9. Расстройство сердечной деятельности при нарушениях автоматизма сердца.
10. Расстройство сердечной деятельности при нарушении возбудимости сердца.
11. Расстройство сердечной деятельности при нарушениях проводимости сердца.
12. Особенности патологии кровообращения в детском возрасте.
Практическое занятие №4 (14).
