52) У женщины 44 лет при эхокардиографическом исследовании выявлены увеличенная левая ушная раковина, выраженная гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Клапаны без каких-либо изменений. По данным допплеровской ЭхоКГ: патологические потоки не выявлены.
Наиболее вероятный диагноз?
* Неревматический миокардит
*Острая ревматическая лихорадка, кардит
*Рестриктивная кардиомиопатия
Дилатационной кардиомиопатии
*Гипертрофическая кардиомиопатия
53) Мужчина, 75 лет, жалуется на давящие боли за грудиной, которая развилась около часа назад. На ECG – эливация STV1-V6. Тропонин- в норме.
Какое обследование нужно сделать пациенту прежде всего?
* МРТ сердца
* КТ сердца
*эхокардиография
Коронароагиография
*Холтеровское мониторирование ЭКГ
54) Мужчина, 59 лет, жалуется на одышку, чаще в горизонтальном положении, после физической нагрузки, сухой кашль, чаще ночью. Из анамнеза ИБС. Курит в течение 25 лет. Тоны сердца приглушенные, акцент II тона над легочной артерией, ритм правильный. АД 140/90 мм рт.ст. В нижних части легких выслушиваются мелко пузырчатые хрипы. ЧД – 22 в минуту. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отеки на ногах. Тропонин 0.01 НГ/мл. На ЭКГ:
Какова тактика лечения?
* нитраты и метаболики
Ингибиторы АПФ и диуретики
* Антагонисты кальциевых каналов и диуретики
* Сердечные гликозиды и антагонисты кальциевых каналов
* Нитраты и нестероидные противовоспалительные препараты
55) Женщину 54 лет после перенесенной пневмонии беспокоил «лающий» кашель, затрудненное глотание, усилилась одышка. При осмотре: увеличение границ сердца, ослабление сердечных тонов, ритм правильный, ЧСС 80 в мин, АД 130/65 мм рт ст. Внезапно состояния больной ухудшилось. Появилась резкая слабость, тахикардия, холодный пот, цианоз, АД 60/40 мм рт cт.
Какова лечебная тактика?
*Применение глюкокортикоидов
*Применение антикоагулянтов
*Применение симпатомиметиков
*Применение электроимпульсной терапии
Пункция перикарда
56) Мужчина, 62 лет. Из истории жизни: ежедневно курит 1,5 упаковки сигарет, выпивает 2 банки пива раз в неделю, у отца артериальная гипертензия. Рост 176 см, Вес – 96 кг. При осмотре: бледность кожи, пульсация яремных сосудов. Границы сердца смещены влево, верхушечный толчок резистентный, смещен влево и вниз. При аускультации: мягкий протодиастолический шум во II межреберье справа, ЧСС 82 в минуту, АД 185/60 мм рт.ст. Холестерин 8,8 ммоль/л, глюкоза в крови 5,9 ммоль/л.
Что является наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии?
*Эссенциальная артериальная гипертензия
*Лекарственно-индуцированная артериальная гипертензия
*Первичная почечная задержка натрия
