ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Инструкция. Указать правильный ответ.
10.01. Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:
А) начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование;
Б) произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух;
В) с противошоковой целью ввести наркотики;
Г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается;
Д) пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, произвести шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому, приступить к обследованию для уточнения диагноза.
10.02. Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на догоспитальном этапе включает:
А) оксигенацию, временную остановку кровотечения, местное обезболивание очагов поражения, транспортную иммобилизацию, переливание плазмозаменителей;
Б) переливание плазмозаменителей, транспортную иммобилизацию, искусственное дыхание, временную остановку кровотечения,
В) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков;
Г) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации;
Д) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации, введение анальгетиков;
10.03. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:
А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением;
Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением;
В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением;
Г) перелом двух костей предплечья на разных уровнях;
Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности.
10.04. При повреждении лучевой кости преждевременное закрытие зоны роста и развитие деформации верхней конечности наиболее вероятно в случае:
А) эпифизеолиза дистального эпифиза луча со значительным смещением по ширине;
Б) перелома проксимального эпифиза;
В) остеоэпифизеолиза со смещением;
Г) эпифизеолиза со смещением;
Д) сдавления ростковой зоны без существенного смещения эпифиза;
10.05. При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:
А) моделированную гипсовую лангету;
Б) удаление надколенника;
В) стабилизирующие пластические операции;
Г) надмыщелковую остеотомию бедра;
Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой.
10.06. Величина таранно-пяточного угла (Белера) в норме у детей составляет:
А) до 10°;
Б) от 10 до 20°;
В) от 30 до 40°;
Г) от 45 до 90°;
Д) 135°.
10.07. Целостность тазового кольца нарушена:
А) при переломе лонной кости
Б) при переломе седалищной кости
В) при переломах лонной и седалищной кости на одной стороне, разрыве симфиза
Г) при отрыве бугра седалищной кости
Д) при краевых переломах подвздошной кости
10.08. Тяжесть состояния больного при сочетанном повреждении таза определяется:
А) нарушением дыхания;
Б) метаболическим ацидозом;
В) гиповолемией, афферентной патологической импульсацией;
Г) периферическим спазмом капилляров;
Д) отеком головного мозга.
10.09. У ребенка 12 лет при первичном осмотре выявлен перелом бедра и заподозрены перелом таза, повреждения селезенки. Оптимальный порядок лечебно-диагностических мероприятий (на догоспитальном этапе введен промедол) предусматривает:
А) транспортную иммобилизацию бедра + лапаротомию;
Б) рентгенологическое обследование + катетеризацию периферической вены + лапаротомию;
В) транспортную иммобилизацию + рентгенологическое обследование + катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, лапаротомию;
Г) транспортную иммобилизацию + катетеризацию центральной вены + переливание плазмозаменителей + лапаротомию;
Д) обезболивание перелома бедра, внутритазовую блокаду по Школьникову - Селиванову, транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, рентгенологическое обследование, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, выполнение УЗИ, при нарастающей картине внутрибрюшного кровотечения – лапаротомию.
10.10. Показаниями к простому оперативному вправлению врожденного вывиха бедра является:
А) только в младшей возрастной группе (до 2 лет), когда консервативное лечение не проводилось;
Б) у детей раннего возраста (старше года), когда одномоментное вправление по Лоренцу было безуспешным;
В) у детей от 2 до 8 лет, когда вывих не вправляется или наступает полная релюксация после консервативного функционального лечения при хорошо сформированной впадине и правильной развитой головке;
Г) у детей старше 8 лет при недоразвитии головки бедренной кости;
Д) у детей старше 5 лет при недоразвитой вертлужной впадине.
