Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 12 страница




/

Диуретиктер

/

Антибиотиктер

/

Қабынуға қарсы дәрілер

/

Антиаритмиялық дәрілер

/

Калий дәрілері

!

10 жастағы ұл бала, іштегі толғақтәрізді ауырсынуға шағымданады. Рентгенологиялық көпіршік рефлексінің кеш болуы, тітіркендіргішті енгізгеннен кейін 45 минуттан кейін. Емдеу тактикасын көрсетіңіз:

/

Папаверин 0,02 г 3 рет күніне

/

Ампициллин 100 мг/кг 3 ретке бөліп

/

Де-нол 0,04 г 3 рет күніне

/

Аспирин 0,015 3 рет күніне

/

Цефазалин 40 мг/кг 3 ретке бөліп

!

Он төрт жасар балада асқазан ішек жолының жара ауруына күмән бар. Тексеру мақсатында ауруханаға жатқызылды. Клиникалық көрінісінде алғашқы орында ауыру синдромы, сосын диспепсиялық синдром және қозу синдромыбайқалады. Бұлшық ет қорғанысы оң, вегетативті жүйке жүйесінде бұзылыс бар. Баланы тексеруде негізгі жабдықты зерттеу:

/

Эзофагогастродуоденоскопия

/

Барий арқылы рентген

/

Ультрадыбысты зерттеу

/

Пакреатохолангиография

/

Компьютерлі томография

!

14 жастағы жас жігітте АГ байқалады, өте жоғары қан қысымымен, бала кезінен педиатрда тіркеуде тұрған. Жалпы тәжірибелік дәрігер бүйрек тамырларының патологиясы туралы ойлайды. Осыны анықтау үшін қай зерттеу ең мағыналы болып есептеледі:

/

Бүйректік артериография

/

Бүйректің УДЗ

/

Бүйректің сцинтиграфиясы

/

Бүйрек артерияларының УДЗ

/

Контрастты урография

!

Стационарға 7 жастағы қыз бала түсті. Шағымдары: ауырсынумен жүретін зәр шығару, зәр түсінің өзгеруі. Жағдайы орташа ауырлықта. Еріннің шырышты қабаты мен сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында герпетикалық бөртпелер. Зәрі қызыл түсті. Қан анализінде: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәр анализі: эритроциттер бірыңғай. Тағайындау керек:

/

Спазмолитиктер, уросептиктер, вирусқа қарсы заттар

/

Уросептиктер, физиоем, сульфаниламидтер

/

Уросептиктер,спазмолитиктер, глюкортикостероидтар

/

Уросептиктер,спазмолитиктер, зәр айдағыш заттар

/

Сульфаниламидтер, глюкокортикостероидтар

!

Он үш жастағы науқас бала, суық тигеннен кейін қолының буындарында ісіну мен ауыру сезімі пайда болғанын айтады. Жіті ауыру сезімдері басылғаннан кейін, таңертеңгілік құрысу пайда болды, зақымданған буындар саны көбейген. Натрий диклофенак тағайындалған. Сегіз айдан кейін бұл үрдістің белсенділігі аздап төмендеген, бірақ басқа да буындардың зақымдалуы байқалады. Рентгенде саусақтар буындарының сүйек-шеміршек деструкциясы көрінеді. Емдеу әдісін:

/

Глюкокортикостероидты ем

/

Диклофенакпен емдеуді жалғастыру

/

Стероидты емес қабынуға қарсы ем

/

Антибиотикотерапиялық ем

/

Физиоем тағайындау

!

Он үш жасар бала әлсіздікке, тершеңдікке, 2 жылда 8 кг-ға арықтағанына шағымданады. Объективті: барлық лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 2см шығып тұрады, көкбауыр ұлғайған. Қан анализі: гемоглобин –85 г/л, эритроциттер –3,0 х 1012/л, лейкоциттер - 135,0 х 109/л, таяқша ядролы – 3%, лимфоциттер – 96 %, моноциттер – 1 %, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: жалпы билирубин - 45 мкмоль/л, тура билирубин - 11мкмоль/л. Сарысулық темір -28ммоль/л, Кумбс сынамасы оң. Негізгі диагнозды нақтылайтын зерттеу тәсілі:

/

Стернальді пункция

/

Иммуноферментті анализ

/

Трепанобиопсия

/

Лимфа түйіндерінің биопсиясы

/

Көкбауыр пункциясы

!

Ауруханаға 15 жасар қыз бала жүректің дүрсілдеуіне, ентігу, әлсіздік, тітіркенгіш, тершеңдік, жүдеу шағымдарымен түсті. Бір жыл аралығында осы өзгерістерді байқайды. Ауыр стресс болыпты. Объективті: тынымсыз, көзжанары жақсы, қол саусақтарының треморы байқалады, Ромберг қалпы тұрақсыз, гипергидроз. Өкпеде - везикулярлы тыныс. Жүрек тондары қатты дыбысты, тахикардия ЖЖЖ минутына 110 рет, АҚ 140/50-160/40 мм. сын.бағ. Жиі іш өтулер байқалады. Науқасқа қандай зерттеу тағайындауға болады:

/

Қанда Т3 пен Т4 анықтау

/

Баримен мойын R-графиясы

/

Қалқанша безінің УДЗ

/

Қалқанша безінің сцинтиграфиясы

/

С-реактивті белокты анықтау

!

4 жастағы бала, ауырғанына 2 күн болды, дене қызуы 37,7 С, мұрнынан су ағады, жөтел, тамағы қызарған, тыныс алу жиідігі минутына 25 рет, ЖСЖ – минутына 115 рет. Өкпесінің барлық жерінде бірдей таралған қатаң тыныс, сырылдар жоқ, перкуторлық дыбыс өзгермеген. Сіздің емдік әрекетің:

/

Жылы сұйықтық, қақырық шығарушы препараттар

/

Антибиотиктер + қақырық шығарушы препараттар

/

Аналгетиктер + сульфаниламидтер

/

Эуфиллин, сульфаниламидтер

/

Гистаминге қарсы препараттар, қақырық шығарушы препараттар

 

!

Странгуляциалық ішек түйілуіне әкелетін ЕҢ жиі себебке жатады:

/

Ішек ілмегінің айналуы

/

Копростаз

/

Ішек қуысының ісікпен обтурациясы

/

Көкбауыр инфаркты

/

Ішек парезі

!

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін?

/

Жара перфорациясы

/

Бүйректік шаншу

/

Шажырқай тамырларының тромбозы
/

Қақпаша тарылуы

/

Қолқаның ажырамалы аневризмасы

!

18 жасар бойжеткен. Көбінесе қыста болатын аяқ-қолдар саусақтарының ауруына және қышуына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, тері жабындылары бозарған, құрғақ, аяқ-қолдарын ұстағанда суық, цианозды, қасу іздері бар. Төменде көрсетілген тактикалардың ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?

/

Кешке жылы ванналар

/

Спиртпен сүрту

/

Массаж

/

Жылы сұйықтық

/

Маймен сүрту

!

Қолқаның және оның тармақтарының аускультациясы маңызды

/

артериальды стенозда

/

венаның варикозды кеңеюінде

/

посттромбофлебитикалық синдромда

/

Рейно ауруында

/

Акроцианозда

!

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз:

/

Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау

/

Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау

/

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау

/

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау

/

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

!

70 жастағы әйел эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалв ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдвң шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 370 С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

/

Ащы ішек түйілуі

/

Тоқ ішек түйілуі

/

Перитонит

/

Жедел аппендицит

/

Мезентериальды тамырлар тромбозы

!

48 жасар әйел, эпигастрий аймағындағы үдемелі, арқасына берілетін ауру сезіміне, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін өтпен құсуға шағымданады. Көп мөлшерде алкоголь ішеді. Қарап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі бар, Керте және Воскресенский симптомдары оң. Қан талдауында: лейкоциттер 12х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ, зәр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, қандағы қант 6,5 ммоль/л. Көрсеілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу тактикасы қандай?

/

Симптоматикалық ем

/

Спирт-новокаинды бөгет

/

Склеротерапия

/

Лапароскопия

/

Хирургиялық ем

!

67 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене температурасы 35,80 С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х1012 /л, лейкоциттер 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілгендер ішінде қайсы диагностикалық зерттеу ЕҢ бірінші орында?

/

Құрсақ қуысы рентгенографиясы

/

Ирригоскопия

/

Ректороманоскопия

/

Колоноскопия

/

Құрсақ қуысы лапароскопиясы

!

67 жастағы әйел, гипертоник. Қабылдауда кенеттен сол аяғының ауырсыну сезіміне, бозаруына шағымданады. қарап тексергенде: мәрмәр реңді сол аяқ терісі біртіндер цкөгере бастады. Пульс анықталмайды.

 Төмендегі дәрілік препараттардың қайсысы ЕҢ алғаш тағайындайды?

/

Фибринолизин 60000 Б көктамырға
/

Кофеин 10% - 1 мл тері астына
/

Промедол 2% - 1 мл тері астына

/

Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына
/

Эуфиллин 2,4 % - 10 мл көктамырға

!

Ер адам 55 жаста, жүргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нәжіспен араласпаған алқызыл қанның бөлінуіне, анус аймағындағы түйіндер мен қышуға шағымданады. Айтылған шағымдар кезеңді түрде физикалық күштемеден соң пайда болады. Соңғы айда түйіндер кез-келген күшенуде түсуі болады, қолмен салса, бірден қайтадан түседі. Қарап тексергенде: анус аймағында «үш және жеті сағаттарында» 2х2,5 см өлшемді түйіндер, тік ішекті саусақпен тексергенде тығыз және ауыратын домаланған түзілістер бар. Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу әдісі қандай?

/

Геморроидэктомия

/

Инфрақызыл фотокоагуляция

/

Склеротерапия

/

Латексті сақиналармен түйіндерді лигирлеу

/

Консервативті ем

!

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде қолмен жеңіл салынатын, тік ішектің азғантай учаскесінің түсуіне, газдарын ұстай алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: жүресінен отырып күшенгенде конус түрінде тік ішектің шырышты қабығы түсуі көрінеді. Саусақпен тексергенде сфинктер әлсіреген.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу шарасы қандай?:

/

Ректопексия

/

Отырмалы ванна

/

Микроклизмалар

/

Іш қатулардың алдын-алу

/

Склеротерапия

!

48 жастағы науқас мынадай шағымдармен ауруханаға түсті: балтыр бұлшықетінің ауыруы,бөксе,бел, 20-30метр аралығында жүрісінде импотенция байқалады. 9 ай аралығында ауру болып табылады. 2 жыл бұрын кіші көлемді миокард, инфарктысымен ауырған. Объективті: беткі тері ұшы "піл сүйегіндей", сирақтың беткі түктері жоқ. Аяқтың артериялық пульсі анықталмайды. Аурудың клиникасы және науқастың аяқтық облитерациялық атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жүректің ишемиялық ауырумен байқалады,не істеуге болмайды?

/

капилляроскопия

/

реовазография

/

термометрия

/

ультрадыбыстық доплерография

/

аортаграфия

 

 

!

Науқас Т. -68 жаста, экономика ғылымдарының кандидаты, ЖОО- оқытушы болған. Туысқандарына әйелі оның тамағына қүм қосатынын айтып шағымданған, “Әйелім мені уландырып, мен олген соң, жас көршіге тұрмысқа шыққысы келеді”. Өзі жоқта әйелі оның заттарын ақтаратынын байқаған. Есте сақтау қабілеті бұзылмаған. Соматикалық тұрғыда: аускультация кезінде аортадан 2 тонға жоғары акцент байқалады. Қан қысымы 150\90 мм сынап бағанасы бойынша. Неврологиялық жағынан ешқандай өзгеріс жоқ. Диагноз қойып, оңалту әдістерін анықтау қажет.

/

Инволюциондық параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (азалептин, трифтазин, соналакс)

/

Алкогольдік паранойя. Транквилизаторлармен психофармакотерапия жасау (феназепам, реланиум)

/

Параноидтық шезофрения. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, хлориротиксен)

/

Алкогольдік параноид. Нейролептиктермен психофармакотерапия жасау. (галоперидол, транквилизаторлар, фенозепам, элениум)

/

Тамырлық психоз. Тамырлық құралдармен фармакотерапия жасау ноотроптармен.

!

Психиатриялық клиникаға 30 жастағы жас келіншек жеткізілді, 2 ай бұрын бұл келіншек баласынан айырылған. Өз-өзіне қол жұмсау арқылы өлмекші юолған. Бһлімшеде бір нүктеге қарап қозғалыссыз отырады. Бет әлпетінде терең кұйзеліс, жыламайды. Сұрақтарға қинала отырып жауап береді. Өзін баласының өміріне кінәлі санайды. “Оған аз көңіл бөлдім”- деп санайды. Басқа екі баласына қамқорлық жасамайды. Бұл жағдай бір жарым айға созылған. Біртіндеп, колданған емшаралардың әсерінен науқас аурулық жағдайдан айығып шықты. Диагноз қою – оңалту әдістері.

/

Реактивті депрессия. Антидепрессанттар, психотерапия

/

МДП депрессивтік фаза. Антидепрессанттар, нейролептиктер.

/

Шизотиптік бұзылу. Депрессивтік синдром. Антидепрессантар.

/

Астениялық невроз, депрессивтік синдром, антидепрессанттар

/

Бетперделік депрессия. Антидепрессанттар, психотерапия.

!

Науқас В- 78 жаста. Қызының айтуына қарағанда соңғы 2 жыл ішінде мінезі бұзыла бастаған: мазасыз, ұрысқақ, тұнжыраңқы болған, заттарының арасында қатқан нан, печенье, кампиттер, ескі- құсқы шүберектерді тығып қояды. Сол заттарды қайта қайта қопарып қарай береді, өзіне қарамайды, сырт кейпі ұсқынсыз, тамаққа тойымсыздық, мешкейлік байқалады. 7 жыл бұрын жұбайы қайтыс болған. Жаұында ұызынан жұбайы ұайда екенін сұраған:”Абай қайда кетті “ Қызына әкесінің жұмысына хабарласып, түскі асқа шақыруын сұрайды. Өзінің жағдайына сыны жоқ. Диагноз қойыңыз.

/

Сенильдік деменция

/

Лакунарлық деменция

/

аликалық ақыл-кемдігі.

/

Эпилептикалық ақыл кемдігі.

/

Инволюциялық ақыл кемдігі.

!

Қыз бала – 7 жаста, ата-анасының жалғыз баласы, көп емделуден кейін туған, көптен күткен бала. Сәби дүниеге келгеннен бастап отбасының кумиріне айналған, айтқанынң барлығын орындатып отырған, бетін қақпа»һй һсірген перзент. Анасы қонақтарға қызының жалған таланттарын жиі көрсеткен, ән айтқызып,өлең шумақтарын оқытқызып, қызының ерекше талантына таңданып отырған. Мектепке барған кезде ұстаздар қыздың бойынан мінез құлықтың ерекшеліктерін байқаған. Айлакер, қандай тәсілмен барлығының назарын өзіне аударғысы келген. Диагноз қойыңыз. Диагностикалық оңалту әдісін анықтаңыз:

/

Тұлғаның истериялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

/

Тұлғаның психоастениялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

/

Истериялық невроз. Транквилизаторлар, топтық психотерапия.

/

Истериялық психоз. Нейролептиктер. Транквилизаторлар.

/

Жеңіл дәрежелі ақыл кемдігі. Психостимуляторлар, ноотроптар.

!

Ер адам-45 жаста, жол қозғалысы кызметкері.

Ешбір себепсіз, шектен тыс белсенділік танытқан, көңіл күйі көтеріңкі, көліктерді тоқтатып, жүргізушілермен қалжыңдасып, көп сөйлеген, ұятсыз анекдоттар айтқан, назары тұрақсыз, басқа әңгімеге тез ауып кетеді. Жетекші синдром.

/

Депрессиялық

/

Дисфориялық

/

Гебефрениялық

/

Маниакалдық

/

Псевдодеменция

!

Маникалды деприссиялық психоз бен шизофренияға дифференциалды диагностика жасау кезінде маниакалды депрессиялық психоздың пайдасына шешілетін критерийлер:

/

Ұстамадан кейін тұлғаның бұзылуы болмауы

/

Көңіл күйдің тәулік ішінде құбылмауы

/

Ұстамалардың арасында тұлғалық өзгерістердің дамуы

/

Мерзімдіктің болмауы

/

Ер жынысы

!

Науқастың басының астынан жастықты алып тастадық. Ол сол басы көтерулі қалпында бірнеше сағаттай жатады. Науқастың аурулы жағдайын атаңыз:

/

Эхопраксия

/

Белсенді негативизм

/

Пассивті негативизм

/

Пассивті (автоматикалық) бағынушылық

/

Каталепсия

!

Есірткіні жүйелі түрде қолдану фонында дамитын улану кезіндегі психикалық жайлылық төмендегідей сипатталады:

/

Психикалық тәуелділіктің қалыптасуы

/

Организм реактивтігінің өзгеруі

/

Физикалық тәуелділіктің қалыптасуы

/

Толеранттықтың төмендеуі

/

Абстиненттік синдромның дамуы

!

Науқас қоршаған ортадан қол үзген, дәрігермен әңгімелесуден бас тартады, қимыл қозғалысы шектеулі, тек төсек аумағын қамтиды, делирийдің бұл түрін қалай аталады:

/

Гипнагогиялық делирий

/

Профессионалдық делирий

/

Атипиялық делирий

/

Делирийсіз делирий

!

1971 жылы бекітілген «Психотроптық заттар туралы конвенция» халықаралық бақылауы психотроптық препараттардың қай түрлерін қамтиды:

/

ОЖЖ стимуляторлары, Ұйықтататын препараттар, Седативтік препараттар, Галлюциногендер;

/

Барбитураттар, Алкоголь, Нейролептиктер, Антидепрессанттар;

/

Галлюциногендер, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары, Опиоидтар;

/

Ингалянттар, Барбитураттар, Каннабиноидтар, ОЖЖ стимуляторлары

/

Опиоидтар, Каннабиноидтар, Психоделиктер, Психостимуляторлар

!

Дискотекада жүрген бір топ балалардың біреуі өзінің сиқырлы таблетканың дәмін татып көргенін айтқан. Сол кезде оның көз алдында жарық от шашулар пайда болған, белгісіз контурлар, геометриялық фигуралар, сонымен қатар, дыбыстар мен реңдер айқындала бастаған. Ол «музыканы көріп», «образдарды еститін» болған, ішкі органдары қалай жұмыс істейтінін сезген. Алғащқы балалық шағындағы жағдайларды есіне түсірген. Интоксикацияның бұл түрі:

/

Психодизлептиктермен улану

/

Каннабиноидтармен улану

/

Ингалянттармен улану

/

Психостимуляторлармен улану

/

Опиоидтармен улану

!

Пациент 17 жаста, жедел медициналық көмек бригадасымен наркологиялық бөлімшеге жеткізілген. Дәрігерлер келген кезде ол бейадекваттық жағдайда болған: мағынасыз көп сөйлейді, дауысы бәсең, дірілдеп шығады. Объективті:көз қарашығы үлкейген, жарыққа реакциясы жоқ, бет терісі бозарған, суық терге түскен, терісінен күйген шөптің иісі шығады. Тамыр соғысы минутына 130, қан қысымы -160/100мм, ЧДД-30м...

Интоксикацияның түрі. Бұл пациентті емдеу қай дәрігердің құзырында?

/

Психостимуляторлармен улану. Терапевт.

/

Опиаттармен улану. Реаниматолог.

/

Ингалянттармен улану. Нарколог

/

Каннабиноидтармен улану. Нарколог

/

Каннабиноидтармен улану салдарынан пайда болған абстиненттік синдром. Реаниматолог.

 

!

Мына жүйке зақымданғанда амавроз дамиды:

/

Көру нервісі

/

Көру трактысы

/

Иіс сезу трактысы

/

Көру төмпешігі

/

Ішкі капсула

!

Қарашықтардың әр түрлі болуы аталады:

/

Анизокория

/

Миоз

/

Мидриаз

/

Амблиопия

/

Амавроз

!

68 жастағы әйел адамда ми инсульты дамыды. Неврологиялық статуста: оң жақты гемиплегия, гемианестезия  және гемианопсия. Патологиялық ошақ қайда орналасқан:

/

Ішкі капсула сол жақтан

/

Маңдай бөлігі сол жақтан

/

Маңдай бөлігі оң жақтан

/

Ішкі капсула оң жақтан

/

Ми бағаны

!

Науқаста дерттің нәтижесінде жүрген кезде атаксия, саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда интенционды тремор, оңға қарағанда нистагм пайда болды. Бұл клиника оң жақтан айқын көрінеді. Ромберг позасында науқас оңға құлайды. Патологиялық ошақ орнын көрсет:

/

Мишықтың оң жақ шар жартысы

/

Мишық құрты

/

Мишықтың сол жақ шар жартысы

/

Мищықтың жоғарғы аяқшалары

/

Мищықтың төменгі аяқшалары

!

Науқаста кенеттен басының ауру сезімі, құсу, жүрек айну симптомдары пайда болды. Объективті тексергенде: горизонтальді нистагм, солға қарағанда айқын, сол жақтан адиадохокинез, скандирленген сөйлеу, атаксия, Ромберг позасында солға құлайды. Зақымданған ошақ аймағын тап:

/

Мишықтың сол жақ жарты шары

/

Мишықтың жоғарғы аяқшалары

/

Мишықтың төменгі аяқшалары

/

Мишықтың оң жақ жарты шары

/

Мишық құрты

!

42 жасар ер адам, 3 жыл бұрын бас-ми жарақатын алды. Жүрісінің бұзылуына, оң жақ қол мен аяғының қозғалыстарының бұзылысына шағымданады. Қарағанда – орталық тип бойынша оң жақты пирамидалы жетіспеушілік, координаторлы сынамаларды сол жақтан интенциямен жүргізеді, адиадохокинез сол жақтан, сол жақтан бұлщықет гипотониясы. Зақымданған құрылымдарды көрсет:

/

Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, мишықтың сол жақ жарты шары

/

Жұлын-церебелярлы жол сол жақтан, руброспинальды оң жақтан

/

Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, сол жақты маңдай-мишықты жол

/

Алдыңғы ортаңғы иірім оң жақтан, оң жақты маңдай-мишықты жол

/

Жұлын-церебелярлы жол оң жақтан, руброспинальды сол жақтан

!

Науқаста атаксия, оң жақтан интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальды нистагм. Зақымдану ошақ қайда орналасқан:

/

Мишықтың оң жақ жарты шары

/

Мишық құрты

/

Оң жақ ми аяқшасы

/

Мишықтың сол жақ жарты шары





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2018-11-11; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 249 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Наглость – это ругаться с преподавателем по поводу четверки, хотя перед экзаменом уверен, что не знаешь даже на два. © Неизвестно
==> читать все изречения...

2612 - | 2186 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.028 с.