Плевральді кеңістіктің пункциясы 3 страница

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

/

Өңештегі бөгде зат

/

Көмекей гемангиомасы

/

Жұтқыншақтың шырышты қабатының жырылуы

/

Құлақ маңы безінің жарақаты

/

Сілекей өзектеріндегі бөгде зат

!

4 жасар сәби сәбіз жеп отырып кенет шашалған, күшті жөтел пайда болған және тыныс алуы қиындаған.

Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Айқын экспираторлы ентігу белгілері. Сол кеудесі көлемі ұлғайған, тыныс алу актісінен қалыңқы. Перкуссияда өкпелік дыбыс қораптық үнмен, аускультацияда сол өкпе тынысы әлсіреген. Рентгенологиялық зерттеуде: сол кеденің мөлдірлігі жоғарылаған, тыныс алу кезінде кеуде аралықтағы мүшелер оңға ығысады. Қандай зерттеу әдісі анағұрлым тиімді?

/

Жоғарғы бронхоскопия

/

Трахеотомия

/

Эндоскопия

/

Коникотомия

/

Кеңірдек интубациясы

!

4 жасар сәби тынысының қиындауына, күшті ұстама тәрізді жөтелге шағымдарымен жеткізілді. Бір сағат бұрын аузына бұршақ салып жүрген, кенет шашалған, көгеріп кеткен. Объективті: Жалпы жағдайы ауыр. Айқын экспираторлы және инспираторлы ентігу белгілері. Екінші дәрежелі стеноз белгілері, пульсі минутына 146 рет, әлсіз толумен, өкпесінде құрғақ сырылдар естіледі.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

/

Кеңірдектегі бөгде зат

/

Көмейдегі бөгде зат

/

Өңештегі бөгде зат

/

Бронхтағы бөгде зат

/

Көмей-жұтқыншақтағы бөгде зат

!

6 жасар бала балық жеп отырған, кенет күшті ұстама тәрізді жөтел, цианоз пайда болған. Бір рет құсқан. Жөтел мезгіл-мезгіл қайталанады. Объективті: жағдайы ауыр, екінші дәрежелі көмей стенозының белгілері. Көмейдің шырышты қабаты алқызыл, ылғалды

Қандай шұғыл көмек тактикасы анағұрлым дұрысырақ? 

/

Ларингоскопия

/

Коникотомия

/

Трахеостомия

/

Кеңірдек интубациясы

/

Ларингофиссура

!

26 жасар ер адам қарбыз жеп отырғанда кенет шашалып, көгеріп кеткен. Ұстама тәрізді жөтел пайда болған, тынысы қиындаған.

Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, кұшті жөтелген кезде «щапалақ» симптомы естіледі Айқын экспираторлы және инспираторлы ентігу белгілері. Аускультацияда екі жақтан дөрекі, құрғақ сырылдар естіледі. «Шапалақ» симптомы кезінде қандай диагноз дәлірек?

/

Кеңірдектегі бөгде заттың қозғалуы 

/

Гиперсаливация

/

Көмей экскурсиясы

/

Тыныс саңылауындағы бөгде заттың фиксациясы 

/

Дыбыс байламдарының үстіндегі бөгде заттың қозғалуы 

!

3 жасар сәби тынысының және жұтынуының қиындауына шағымданады. Бірнеше минут бұрын ауызына тиын салып жүрген, құлап қалған, сосын көрсетілген шағымдар пайда болған.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тыныс алу қиындаған. Саливация, сұйықты жұту қиындаған. Өңеш рентгенограммасында бөгде зат көрінеді. Анағұрлым жөндірек тактика?

/

Тікелей гипофарингоскопия.

/

Мезофарингоскопия

/

Гипофарингоскопия

/

Ларингоскопия

/

Коникотомия

!

6 жасар бала өңеш бойындағы ауыру сезіміне, тамақ жұтудың қиындауына шағымданады. Таңғы ас кезінде кенет төс артында ауыру сезімі пайда болған және тамақ өңештен өткен кезде қинала бастаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, сілекейін жұтқан кезде қиналады. Алмұрт тәрізді синустарында сілекей жиналған. Земцов бойынша өңеш рентгенограммасында екінші физиологиялық тарылу деңгейінде тығыздығы сүйектікіндей қосымша көлеңке анықталады, өлшемі 2-0.5-0.7 см. Қандай тактика анағұрлым дұрыс?

/

Фиброэзофагоскопия

/

Эзофагоскопия

/

Фиброларингоскопия

/

Трахеостомия

/

Коникотомия

!

3 жасар сәби ауызына шемекі салып жүріп кенет шашала бастаған, көгерген, ұстама тәрізді жөтел пайда болған, тыныс алуы қиындаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, t-36.6, пульс минутына 118 рет, ырғақты, шырышты қабаты алқызыл, ылғалды. Көмей өзегі бос, стеноз белгілері жоқ. Оң кеудесі тыныс актісінен қалыңқы. Аускультацияда бүкіл оң өкпесінде тыныс әлсіреген. Перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

/

Оң бронхтағы бөгде зат

/

Өңештегі бөгде зат

/

Көмейдегі бөгде зат

/

Кеңірдектегі бөгде зат

/

Көмейдің аллергиялық ісінуі

!

12 жасар бала бөгетте шомылған соң бірден тынысы қиындаған және қан түкірумен ұстама тәрізді жөтел пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, t -36.5, пульс минутына 86 рет, АҚҚ - 100/60, мм сын. бағ. Қан түкірумен ұстама тәрізді жөтел қайталанып тұрады. Тікелей емес ларингоскопияда қызыл-көк түсті түзіліс көрінеді. Түзілістің перистальтикалық жиырылуы айқын байқалады. Түзілістің бекінген жерінде аздап қансырау бар.

Қандай емдеу тактикасы анағұрлым дұрыс?

/

Сүлікке ас тұзы ерітіндісін жағу. Сүлікті шығару.

/

Сүлікті корнцангпен шығару

/

Сүлікті пинцет көмегімен шығару

/

Сүлікке 1% салицил спиртін жағу

/

 Сүлікке ас тұзы ерітіндісін жағу

!

52 жасар әйел оң көзінің, басының оң жартысының, желкесінің қатты ауыруына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Объективті: көз алмасының іркілген инъекциясы, қасаң қабық ісінуі, ұсақ алдыңғы камера, қарашығы кең, көру қызметінің күрт нашарлауы, көз ішілік қысым 45 мм сын. бағ.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

/

Глаукоманың жедел ұстамасы

/

Жедел конъюнктивит  

/

Жедел иридоциклит

/

Жедел кератит

/

Гемолитикалықкриз

!

Бұзақылар көшеде 45 жасар ер адамның сол көзінен ұрып кеткен, жәбірленуші жұмсақ тіндеріне қан құйылуына, тұйық ауыру сезіміне, бұлдырлауға шағымданады, қара шіркейді көреді, оны ұстайын десе қашып кетеді.

Осы пациент үшін қандай тактика анағұрлым жөндірек?

/

Бинокулярлы таңғыш

/

 Антибактериалды көз тамшылары

/

Конъюнктив қуысын жуу

/

Йодты калиймен электрофорез

/

Атропинмен инстилляция

!

37 жасар әйел офисті жинап жүргенде оң көзіне әйнек ұшқыны кіріп кеткен. Зақымдалған көзіндегі ашыған ауыру сезіміне, қызаруына, жас ағуына және жарыққа сезімталдықтың жоғарылауына шағымданады.

Осы жағдайда қандай көз тамшысы анағұрлым тиімдірек?

/

Левомицитин

/

Пенициллин

/

Линкомицин

/

Альбуцид

/

Сульфацил натрия           

!

35 жасар әйел алма жинап жүргенде сол көзіне ағаш бұтағының қыртысы кіріп кеткен, ауыру сезіміне, жас ағуына, «көзінде құм тұрғандай» сезімге, жарықтан қорқуға, осы көзінің көруінің нашарлауына шағымданады.

Қандай жүргізу тактикасы бірінші кезекте жасалады?

/

Бөгде затты шығару, 

/

Mонокулярлы таңғыш

/

Aнтибактериалды препарат

/

Бинокулярлы таңғыш 

/

 Сіреспеге қарсы сарысу

!

33 жасар әйел 2 күннен бері жарықтан қорқуға, оң көзіндегі ауыру сезіміне, жас ағуға шағымданады. Объективті: қасаң қабықтың артқы бетінде прецепитаттардың пайда болуы, нұрлы қабық түсі мен суретінің өзгеруі, қарашықтың тарылуы, артқы жабысқақтардың – синехиялардың түзілуі, шыны тәрізді дененің бұлдырауы, көз ішілік қысымның өзгеруі, OS/OD = 0.4/1, көз ішілік қысым OD=20мм.сын. бағ. ВГД OS=18мм.сын. бағ.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

/

Иридоциклит

/

Кератит

/

Коньюнктивит

/

Витреит

/

Эписклерит

!

35 жасар ер адам цехта жұмыс жасап жүргенде қауіпсіздік ережесін сақтамағаннан көзіне күкірт қышқылы кіріп кеткен. Күшті күйдірген ауыру сезіміне, жас ағуына, жарықтан қорқуға, көруінің нашарлауына шағымданады.

Осы науқас клиникасы бойынша сурет!!!!

Пациентке алғашқы көмек көрсету кезінде қандай шара анағұрлым тиімдірек? /

/

Салқын сумен жуу 

/

Көз тамшыларын тамызу

/

Сода ерітіндісімен жуу 

/

Мұз қою

/

Вишневский жақпасын салу

!

58 жасар ер адам жиі зәр шығаруына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, арықтауға шағымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Объективті: Терісі боз, тырнақ іздері. Оң шабында көлемі бұршақтай лимфа түйіндері сезіледі, консистенциясы тығыз. Простата безін тік ішек арқылы саусақпен зерттеу: беті бұдырланған, тығыз, аз қозғалмалы, ұлғайған. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 2,8 х10¹²/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер – 8,4 х10⁹/л, ЭТЖ38 мм/сағ.

Қандай зерттеу әдісі анағұрлым күмәнсіз?

/

Нысаналы биопсия

/

 Ультрадыбысты зерттеу

/

Магниттік-резонанстық томография 

/

Компьютерлік томография

/

Радиоизотоптызерттеу

!

61 жасар ер адам, түнде зәр шығаруының жиілеуіне, алғашқы зәр тамшысы шығуын күту уақытының ұзаруына, зәр ағысының әлсіздігіне, аузының кебуіне, шөлдеуге, зәр ұстай алмаушылыққа шағымданады. Объективті: Простата безін тік ішек арқылы саусақпен зерттеу: простата тегіс, серпімді, контуры анық, ауырмайды, орталық жүлгесі тегістелген.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі анағұрлым бірінші кезекте жасалады?

/

Ультрадыбысты зерттеу

/

Экскреторлы урография

/

Шолу рентгенографиясы

/

Урофлоуметрия

/

Сцинтиграфия

!

22 жасар әйел, күндіз жиі кіші дәретке шыққысы келуіне, қынапқа берілуіне шағымданады. Дене температурасы қалыпты, ісінулер жоқ. Өкпе, жүрек, ішкі мүшелері жағынан өзгерістер жоқ. АҚҚ 120/80 мм.сын. бағ. Жалпы қан және зәр анализдері өзгеріссіз.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу тактикасы анағұрлым тиімдірек?

/

Урофлуометрия

/

Цистоскопия

/

Лапароскопия

/

Қуықты ультрадыбысты зерттеу

/

Цистометрия

 

!

Төменде көрсетілгендердің қайсысы «Реальды объектінің жалған қабылдау» мағынасына тән?

/

Иллюзия

/

Галлюцинация

/

Жалғангаллюцинация

/

Екеулену сандырағы

/

Дереализация

!

Төменде көрсетілгендердің қайсысы «Бос қиялдық, қоршаған ортаның шынайы еместік сезім» мағынасына тән?

/

Дереализация

/

Инсцинировка сандырағы

/

Метаморфопсия

/

Көру иллюзиясы

/

Деперсонализация

!

Төменде көрсетілгендердің кайсысы «Өз – өзін сезіну өзгешелік» мағынасын анықтайды?

/

Деперсонализация

/

Жалғангаллюцинация

/

Аутопсихикалық галлюцинация

/

Екеулену сандырағы

/

Дереализация

!

Кандинского-Клерамбо синдромына қандай сандырақ түрі тән?

/

Әсер ету

/

Мегаломаниялық

/

Резидуальды

/

Өзін өзі қорлау

/

Ұлылық

!

Ер адам 30 жаста, белгілі бір халық аралық ұйым «оны әртүрлі іс – әрекеттерді істеуге, оған өздерінің ойларын айтады, үнемі артынан қалмайды, оны бағыттайды» деп айтады.

Төменде көрсетілген синдромдардың ең мүмкін?

/

Психикалық автоматизм

/

Галлюцинаторлы

/

Сандырақты

/

Паранойяльды

/

Парафренды

!

42-жастағы шизофрениясы бар науқас интервью беріп жатқандай кезінде ортасында тоқтап қалады. Бірақ, ол неге тоқтап қалғанын түсіндіре алмайды.

Төменде көрсетілген симптомдар ең мүмкін?

/

Шперрунг

/

Ментизм

/

Персеверация

/

Ввербигерация

/

Неологизм

!

Науқас 45 жаста, психиатриялық стационардың наркологиялық бөлімшесіне психомоторлы қозу жағдайында жеткізілді. Қабылдау бөлімінде зооптикалық мінездегі шынайы көру галлюцинациялары анықталды.

Осы науқасқа қандай психикалық патология тән?

/

Алкогольды делирий

/

Эпилепсия

/

Реактивты психоз

/

Шизофрения

/

Ақыл – ой кемтарлығы

!

Науқас 45 жаста, көміртегі газымен уланған соң, фиксационды амнезия, амнестикалық дезориентировка және конфабуляция анықталды.

Төменде көрсетілген синдромдардың ең мүмкін?

/

Корсаковский синдром

/

Кандинский-Клерамбо синдромы

/

Делириозды синдром

/

Параноидты синдром

/

Паранойяльды синдром

!

Науқас 35 жаста, зооптикалық мінездегі анық шынайы көру галлюцинациялары бұжыр болып көрінеді. 

Төменде көрсетілген синдромдардың ең мүмкін?

/

Делириозды синдром

/

Депрессивты синдром

/

Маниакальды синдром

/

Астениялық синдром

/

Паранойяльды синдром

!

Науқас 72 жаста, терапевтикалық бөлімшеде стационарлық емде жүрген кезде фиксационды амнезия, амнестикалық дезориентировка, конфабуляции анықталды.

Төменде көрсетілген психикалық патологиялардың қайсысы тән?

/

 Корсаковский психозы

/

Шизофрения

/

Акогольды галлюциноз

/

Алкогольды қызғану сандырағы

/

Психоз Гайе- Вернике

!

Науқас 48 жаста, бірнеше рет психиатриялық ауруханада стационарлық емде болып, әсер ету сандырағы, жалғангаллюцинация және психикалық автоматизм анықталды.

Қандай синдром ең тән?

/

Кандинский-Клерамбо синдромы

/

Паранойяльды синдром

/

Астениялық синдром

/

Жабысқақ жағдайлар неврозы

/

Апато-абулиялық синдром

!

Төменде көрсетілгендер қабылдау бұзылыстары шұғыл госпитализацияға көрсеткіш?

/

Императивты галлюцинация

/

Комментирлеуші галлюцинация

/

Сценотәрізді галлюцинация

/

Сенестопатия

/

Астениялық жағдайлар

!

26 жастағы науқас кардиальды қауіп қатерсіз инфаркт миокардасын басынан өткереді. Қандай затты қолданған уақытта осы жағдай туындайды?

/

Стимуляторлар

/

Фенциклидин

/

Седативты заттар

/

Галлюцинагендер

/

Алкоголь

!

Қыз 18 жаста терапевтке келді. Осы кезде ол тамақпен проблемасы бар екендігін айтты. Ол тым көп және тез тамақтанады, бұрыңғыға қарағанда, осы кезеңділіктерді бақылай алмайды, әсіресе жалғыздықта көп жейді. Осы «ашқарақтық ұстамалардан кейін» көп мөлшерде іш өткізгіш дәрілерді ішеді.

Төменде көрсетілген симптомдар ең мүмкін?

/

Булимия

/

Импульс бақылау бұзылысы

/

Анорексия

/

Жабысқақ ойлар

/

Сверх жоғары идеялар

!

Босанудан кейін әйелде үрей, тамақ ішпейді, қобалжулы және оның баласы емделмейтін ауру мен ауыратындығына сеніп, қауіптілігін білдіртіп, оны зерттеуді сұрайды.

Қандай маманның кеңесі шұғыл түрде қажет?

/

Психиатр

/

Гинеколог

/

Неонатолог

/

Терапевт

/

Психолог

!

Психиатриялық стацинарға өз еркіндігінсіз жатқызылған адамды қанша уақыт ішінде дәрігер – психиатрлар комиссионды куәләндіру міндетті?

/

 48 сағат

/

15 тәулік

/

24 сағат

/

10 тәулік

/

30 тәулік

!

Ер адам 37 жаста, соңғы 3 айда қозулы, тежелулі, әйелдерге әдепсіз комплименттер айтады. Үнемі күлімсірейді, анық емес, айқын емес сөйлейді, қисынсыз қалжындайды. Қарапайым санағанда қателеседі, мәтел – мақалдардың ойын тіке түсындіреді. Өзінің жағдайына деген сын жоқ.

Ең алдымен диагнозды растау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?

/

Ультрадыбысты зерттеу

/

Электроэнцефалография

/

Вассерман реакциясы

/

Психологиялық зерттеу

/

Реоэнцефалография

!

Ер адам 47 жаста, ұйқысының қашуына, тәбетінің төмендеуіне, құсу, бас ауыру сезіміне, жүрек қағуына, жүрек аймағындағы қысып ауыру сезіміне, көңіл – күйінің нашарлауына, ашуланшақтыққа, АҚҚ- 180/100 мм.сын.бағ., алкогольды ішпеген кезде жоқ болатынына шағымданады. 10 жылдан бері ішімдікке салынған, соңғы уақытта дозасынан тым көп ішеді, бірақ, масаймайды. Бірнеше рет жұмысқа алкоголь иісімен барған.

Науқасқа дәрілердің қандай комбинициясын тағайындау керек?

/

Физ ерітінді к/т тамшылатып, «В» витамин тобы және аскорбинды қышқылы, күкірт қышқылды магнезию, реланиум, сонапакс

/

Пирацетам, нейролептики

/

Транквилизаторы

/

Тетурам, УРТ, «эспераль»

/

Нейролептики, антидепрессанты

 

!

Қандай нейрон немесе ағзаның зақымдалуы бұлшықет гипотрофиясымен сипатталады?

/

 Перифериялық қимыл нейроны

/

Орталықтанған қимыл нейроны

/

Мишық

/

Ішкі капсула

/

Алдыңғы ортылық қатпар

!

Төменде келтірілген рефлекстердің қайсысы бүгілу типіндегі негізгі патологиялық рефлекс болып табылады?

/

Россолимо

/

Бабинский

/

Оппенгейм

/

Гордон

/

Чеддок

!

Ауылдық амбулаторияның қабылдау бөлімшесіне 42 жастағы ер кісі жеткізілді, эмоциональды күйзелістен кейін есін жоғалтқан. Объективті: беті қызарған. Артериальды қысымы 170/100 мм сын. бағ, Керниг және Брудзинский симптомдары екі жақты оң. Жарыққа қарашықтың реакциясы жоғалған. Беті симметриялық, тілі ортаңғы сызық бойымен. Тонусы өзгермеген, рефлексте біркелкі екіжақты жоғарылаған.

Қандай ауру осы аурудың дамуына алып келді?

/

Бас ми тамырларының аневризмасы

/

Жүректің ишемиялық ауруы

/

Анемия

/

Қант диабеті

/

Ревматизм

!

42 жастағы ер кісі, естуінің төмендеуіне, құлағындағы шуылға, сыбырлаған сөздерді нашар естуіне, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 7 жыл аралығында экскаваторда машинист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі – сыбырлаған сөздерді екі метрлік қашықтықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

/

Профессиональды кереңдік.

/

Вибрационды ауру.

/

Меньер ауруы

/

Миелит

/

Энцефаломиелит

!

43 жастағы ер кісі тер шаршағыштыққа, жүрек соғуының жиілеу ұстамаларына, ауа жетпеу сезіміне, қозғыштыққа, кезеңдік қатты бас ауруына, бас айналуына, жалпы жүдеуіне, әсіресе иық және қолының жүдеуіне шағымданып қаралды. 12 жыл бойы шахтада бұрғышы болып жұмыс истейді. Қарап тексергенде: науқас астенизирленген, саусақтар мен табанның акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі төмендеген. Барлық сезімталдық түрлерінің бұзылыстары, әсіресе айқын вибрационды. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлық сынамасы жеңіл интенциямен.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

/

Вибрационды ауру

/

Гийена-Барре синдромы

/

Бүйірлі амиотрофиялық склероз

/

Полиомиелит

/

Сәулелік ауру

!

37 жастағы ер кісі, естудің төмендеуіне, сыбырлаған сөздерді нашар естиді, сөйлесу кезіндегі жақсы қабылдаумен, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі, сыбырлау сөздерін екі метрлік аралықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Қандай алдын алу диагнозы дұрыс?

/

Кохлеарлы неврит

/

Меньер ауруы

/

Миелит

/

Энцефаломиелит

/

Омыртқаның мойын бөлімінің остеохондрозы

!

63 жастағы ер кісі. Ертеңгісін ұйқыдан кейін, бас айналуы мен сол қолы мен аяғындағы әлсіздікті сезінген. Әлсіздік үдеген және үш күн аралығында сол аяқ қолының салдануы пайда болған, сонымен қатар оң көзімен көруі нашарланған. Объективті: АҚ 110/70 мм сын. бағ. Пульс жүйелі минутына 80 соққы, толуы мен қуаты қанағаттанарлық. Жүрек үндері көмескі. Оң жақ ұйқы артериясының соққысы төмендеген. Сол жақ мұрын ерін қатпары тегістелген, тілін сыртөа шығарғанда солға қисайған. Сол жағының аяқ қолының белсенді қимылы шектелген, ондағы білектің бүгілу және жіліншіктің жазылу бұлшықеттерінің тонусы жоғарылаған. Сол жақты Бабинский патологиялық рефлексі шақырылады.

Қандай топикалық диагноз дқрыс?

/

Бас миының оң жақ жарты шары зақымдалған және оң көру нерві

/

Мидың сол жақ жарты шары зақымданған және оң көру нерві

/

Ми қабықтары зақымдалған

/

Екі жарты шар да зақымдалған және сол жақ көру нерві

/

Бас миының қытысы зақымдалған

!

Науқас 25 жаста, ағаш кесуші. Көктемде орманда жұмыс жасап жүріп, кене шағуына жол беріп, оған мән бермеген. 10 күннен кейін кенеттен бас ауруы, жүрек айнуы, құсу пайда болған. Дене қызуының 39°жоғарылауы, қалтырау, мойын аймағында ауру сезімі пайда болған. Тұмауратқан науқас ретінде амбулаторлық жағдайда ем қабылдаған. Науқастың жағдайы нашарлаған және 2—3 күннен кейін қолында және мойын бұлшықетінде әлсіздік пайда болған. Неврологиялық статусында: мойын және қол бұлшықеттерінің әлсіз салдануы.