Особенности развития клеточных элементов белой крови (схема миело- и лимфопоэза).

Лейкоциты - это белые (бесцветные) кровяные тельца. У них есть ядро и цитоплазма. Общее количество лейкоцитов в крови человека - от 4г/л до 9г/л (4-9·109/л) у новорожденных - 16,7-30,0 г/л. Количество лейкоцитов может изменяться в зависимости от периода суток, функционального состояния организма. Большинство лейкоцитов организма находится за пределами сосудистого русла: в межклеточном пространстве, в костном мозге. В сосудистом русле находится близко 20% лейкоцитов организма. Увеличение количества лейкоцитов более 9 Г/л называется лейкоцитозом, снижение их количества менее 4·Г/л - лейкопенией. Патологический или реактивный лейкоцитоз обусловлен ростом выброса клеток из органов кроветворения с преобладанием молодых форм клеток. Лейкопения встречается только при патологии. Лейкопения сопровождает течение некоторых инфекционных заболеваний, наблюдается при облучении, применении некоторых лекарственных препаратов и т.д..

Лейкоцитозы бывают: во-первых, физиологические, а, во-вторых, патологические (при воспалительных, инфекционных процессах).

Различают физиологические лейкоцитозы:

а) пищевой - после приема пищи;

б) миогенный - после тяжелой физической работы; физиологическое значение - это защитная реакция - от продуктов метаболизируется, разрушенных клеток и т.д.

в) эмоциональное;

г) у беременных;

д) у новорожденных.

Количество лейкоцитов в них составляет 16,7-30 г/л. Объясняют это тем, что в первые дни имеет место розмоктування продуктов распада тканей, кровоизлияния, возникшие во время родов. В конце первого месяца жизни количество лейкоцитов уменьшается и составляет 12-15 г/л. В конце первого года жизни - 7,0-12,5 г/л. В возрасте 10-14 лет количество лейоцитив достигает почти величин взрослых и составляет 4,5-10 г/л.

Патологический лейкоцитоз обусловлен ростом выброса клеток из органов кроветворения с преобладанием молодых форм клеток.

Лейкопения сопровождает течение некоторых инфекционных заболеваний, наблюдается при облучении, применении некоторых лекарственных препаратов и т.д.

Согласно этому лейкоцитопоез (лейкопоэз) включает гранулоцитопоэз (гранулопоэз) лимфоцитопоэза (лимфопоэз) и моноцитопоэза (монопоез).

Гранулопоэз. Гранулопоэз осуществляется по следующей схеме: стволовая клетка → предшественница миелопоэза → колониеобразующих клетка → Миелобласты - это первая морфологически розпизнювана клетка. Следующей стадией созревания гранулоцитов является промиелоцитив, которое уходит и миелоцитов дальше Метамиелоциты в палочкоядерные клетки. Завершают этот ряд сегментоядерные клетки. Созревание продолжается 8-10 суток, но выход в кровь происходит только через 3-5 дней после созревания.

Моноцитопоэза. Моноцитопоэза имеет одинаковый начало с гранулопоэза. Созревание осуществляется в такой последовательности: стволовая клетка предшественница миелопоэза колониеобразующих клетка монобластов прономоцит моноцит.

Лимфоцитопоэза. Лимфоцитопез осуществляется по следующей схеме: стволовая клетка клетка- предшественница лимфоцитопоэза Лимфобласты пролимфоциты лимфоцит.

Гранулоцитопоэз - процесс образования гранулоцитов происходит во всех классах.

I класс клеток - стволовая клетка

II класс клеток - клетка предшественница миелопоэза

III класс клеток - колониеобразующих клетка (базофилы, эозинофилы, гранулоцита)

IV класс клеток - бластные клетки (базофильно бласт, эозинофильный бласт, Миелобласты)

V класс клеток - созревающие клетки - промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные

VI класс клеток - зрелые клетки (базофил, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы.

Моноцитопоэза - процесс образования моноцитов.

I класс клеток - стволовая клетка

II класс клеток - клетка предшественница миелопоэза

III класс клеток - колониеобразующих единиц моноцитов

IV класс клеток - монобластов

V класс клеток - громоноцит

VI класс клеток – моноцит

Общепринятая схема лимфопоэза:

I класс - стволовая клетка

II класс - клетка предшественник лимфоцитопоэза

III класса - клетка предшественник Т-лимфоцитов

IV класс - Т-лимфобластов

V класс - Т-лимфоцит

VI класс - Т-лимфоцит

для В-лимфоцитов

III класса - клетка предшественник В-лимфоцитов

IV класс - В-лимфобластов

V класс - В-пролимфоциты

VI класс - В-лимфоцит

Регуляция лейкопоэза.

Этот вопрос изучен недостаточно. Мало изучена роль нервной системы, хотя значительная иннервация кроветворных тканей не может не иметь биологического значения. Нервные напряжения, эмоциональные состояния вызывают увеличение количества лейкоцитов.

Раздражение симпатических нервов увеличивает количество нейтофилив в крови. Раздражение блуждающего нерва ведет к уменьшению количества лейкоцитов. Эти факты указывают, что нервная система участвует в регуляции лейкопоэза.

Гормональные факторы также влияют на лейкопоэз. Ввода адреналина, глюкокортикоидов ведет к изменению количества лейкоцитов в крови.

Установлено, что продукты распада тканей, лейкоцитов, микробов и их токсинов влияют на образование лейкоцитов.

Все воздействия: нервные и гуморальные опосредующие свое действие на костный мозг через лейкопоетины в макрофагах образуются костного мозга. На лейкопоэз можно воздействовать лекарственными средствами. Есть средства, которые стимулируют лейкопоэз, есть средства, которые подавляют лейкопоэз.

Доказано, что есть факторы, которые стимулируют образование лейкоцитов в костном мозге. Содержание нейтрофилов и моноцитов в крови регуляеться в основном колониестимулирующим фактором. Если его много, то это приводит к повышенной продукции нейтрофилов, мало - к повышенной продукции моноцитов. Накопление моноцитов способствует выработке простагландинов, изоферитину, подавляющий образование колониестимулирующего фактора и уровень нейтрофилов в крови снижается.

Колониестимулирующий фактор вырабатывается у человека моноцитарно - макрофагальными клетками крови и костного мозга, клетками плаценты, лимфоцитами, которые стимулированы митогеном, эндостального клетками.