Механизм передачи возбуждения в вегетативных ганглиях. Медиаторы вегетативной нервной системы. Передача возбуждения с постганглионарных волокон на рабочие органы.

* Три вида синаптической передачи: химическая, электрическая и смешанная.

-Синапсы с химической передачей возбуждения характеризуются теми же свойствами, что и нервно-мышечный синапс. Однако в автономной нервной системе в качестве пре- и постсинаптических образований выступают нейроны, а также гладкомышечные, железистые, миокардальные и другие клетки.

-В электрических синапсах электрический сигнал проходит большей частью в обоих направлениях без синаптической задержки. От химического синапса электрический отличается близким расположением синоптических мембран, а узкая синаптическая щель перекрыта тонкими канальцами, которые создают возможность быстрого перемещения ионов между клетками.

-Смешанных синапсы - в которых электрический контакт занимает только часть площади синапса, остальная часть по морфологическим показателям и функциональным свойствам представляет собой типичный химический синапс.

* В автономной нервной системе насчитывают десятки нервных клеток, которые осуществляют передачу возбуждения при помощи различных медиаторов: ацетилхолин, норадреналин (возбуждающие), ГАМК, глицин (тормозящие) и др аминокислоты, пептиды.

*Опыт О.Леви: при возбуждении иннервирующих сердце нервов, в их постганглионарных окончаниях выделяются определенные вещества, которые действуют на сердце так же, как возбуждение соответствующих нервов. При возбуждении постганглионарных парасимпатических волокон блуждающего нерва в их окончаниях освобождается ацетилхолин. Соединение же, которое образуется в окончаниях постганглионарных симпатических волокон при их возбуждении, чрезвычайно близко к адреналину (норадреналин).

*Холино- и адренорецепторы неоднородны и различаются чувствительностью к некоторым химическим веществам. Так, среди холинорецепторов выделяют мускаринчувствительные (м-холинорецепторы) и никотинчувствительные (н-холинорецепторы)– по названиям естественныхалкалоидов, которые оказывают избирательное действие на соответствующие холинорецепторы. Мускариновые холинорецепторы, в свою очередь, могут быть м1-, м2- и м3-типа в зависимости от того, в каких органах или тканях они преобладают. Адренорецепторы, исходя из различной чувствительности их к химическим соединениям, подразделяют на альфа- и бета-адренорецепторы, которые тоже в зависимости от локализации имеют несколько разновидностей. И, хотя холинорецепторы локализуются в большей степени в мышцах внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, глаз, сердца, бронхиол и других органов), а адренорецепторы– в сердце, сосудах, бронхах, печени, почках и в жировых клетках, обнаружить их можно практически в каждом органе. Воздействия, при реализации которых они служат посредниками, очень разнообразны.

От преганглионарных нейронов в постганглионарных и от них до эффекторных органов возбуждение передается посредством медиаторов. Механизмы медиаторных передачи в синапсах вегетативной нервной системы в целом те же, что и в нервно-мышечной пластинке и центральных синапсах, но характер синапсов вегетативной нервной системы, их вариабельность и плотность будут другие. Есть специфика и по медиаторных передачи в ганглиях. В окончаниях всех преганглионарных парасимпатических волокон выделяется медиатор ацетилхолин. Ацетилхолин действует на рецепторы постсинаптической мембраны и вызывает возбуждение постганглионарных волокон. Поскольку ганглионарная передача была впервые воспроизведена с помощью никотина, то и соответствующие рецепторы были названы никотиноподобные (Н-холинорецепторами).

В ганглиях, к которым подходят преганглионарные симпатические волокна, медиаторное передача воспроизводится с помощью как ацетилхолина, так и норадреналин в. Справедливость этого положения подтверждается опытами с использованием ганглиоблокаторов. Под влиянием бензогексонием, пирилену, темехин, гигронию наступает блокада Н-холинорецепторов, под влиянием обзидана, празозина - адренорецепторов, что приводит к торможению передачи нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов.

Действие постганглионарных нервных волокон на эффектор обеспечивается выделением в синаптическую щель медиаторов, которые влияют на постсинаптическую мембрану - мембрану клетки рабочего органа. Постганглионарные парасимпатические волокна выделяют ацетилхолин, который связывается с М-холинорецепторами, т.е. мускари-

ноподибнимы рецепторами (М - ХР). Блокаторами М - ХР, которые предотвращают парасимпатическим эффектам, является атропин, скополамин, платифиллин.

Гиостганглионарна симпатичная передача информации осуществляется с участием двух типов рецепторов - а-и В-адренорецепторов (АР). Блокада ct-AP осуществляется с помощью фентоламина, тропафен т.п.; блокада В-АР - анаприлина (индерал, обзидан) и т.д., которые тормозят влияние симпатической нервной системы.

Катехоламины выделяются не только симпатическими нервными окончаниями, а мозговым слоем надпочечников. Надпочечники (мозговой слой), которые гомологичны симпатических постганглионарных нейронам, выделяют в кровь главным образом адреналин (примерно 80%) и норадреналин (20%).

Катехоламины симпатических нервных окончаний и надпочечников действуют на адренорецепторы. Различают а1 и а2, В1 и В2-адренорецепторов. Об их молекулярное строение известно мало. Стимуляция а-АР вызывает сужение кровеносных сосудов, сокращение сфинктеров желудка, кишок, мочеточников, матки, расширение зрачков.

Стимуляция РгАР вызывает увеличение частоты и силы сокращений сердца, стимулирует липолиз и т.д.. "

Активация fb-AP вызывает расширение некоторых сосудов (например, коронарных), расслабление мышц кишечника, желчного пузыря, матки, расширение бронхов, усиливается гликогенолиз.

Действие симпатических адренергических нейронов воспроизводят симпатомиметические вещества, или симпатолитическим, которые блокируют их влияние.

В большинстве органов, которые реагируют на катехоламины, содержатся как а-, так и p-адренорецепторы, и реакция того или иного органа зависит от того, что преобладает - а-или В-адренорецепторы. Чаще эффекты возбуждения этих типов рецепторов бывают противоположными. Так, возбуждение а-адренорецепторов приводит к сужению сосудов кожи и слизистых оболочек, а возбуждение p-адренорецепторов - к их расширению. Норадреналин вызывает сильное возбуждение В-адренорецепторов миокарда, но незначительно влияет на В-адренорецепторы гладких мышц сосудов бронхов и трахеи.

Кроме ацетилхолина и норадреналина, к медиаторам вегетативной нервной системы относятся также АТФ, вещество Р, ангиотензин и другие полипептиды, простагландин Е, серотонин и гистамин. В периферическом отделе вегетативной нервной системы выявлены также пре-и постсинаптические рецепторы дофамина, гистамина (Нет и Н2), опиатов, ангиотензина и других полипептидов, простагландина Е.

Названы циторецепторы имеют очень важное значение для медикаментозной терапии. Так, лекарственные препараты, которые относятся к p-блокаторов, широко используют в кардиологической практике