Соответствующие службы посылают свои отчеты к|до| Украинскому институту стратегических исследований МОЗ Украины, к|до| управлению медико-социальной экспертизы и Главного|головного| бюро судебно-медицинской экспертизы МОЗ Украины, к|до| НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней, НИИ гематолога, и трансфузиологии| АМН Украины но|да| др.
Приведенная|наведенная| схема является лишь|только| общей. Конкретные документопотоки| очень разнообразные|многообразные| и отвечают действующим приказам и инструкциям. Более точные данные приводятся в коротких| объяснениях, сделанных печатным способом на титуле бланков отчетности.
Функциональная структура и распределение|деление| функций между организационными| элементами разных|различных| уровней. На низшем уровне в информационно-аналитическом отделе врач-статистик на основе учетной документации заполняет отчеты за формами|формой|, утвержденными для уровня медицинского закладу|. Дальше информация поступает к|до| высшим элементам структуры. Она в результате|вследствие| сводок|возведения| и группирований|группировки| все больше| агрегируется, на ее основе|основании| складываются|состоят| разные|различные| аналитические документы. Комплексы задач и формы аналитических таблиц| предопределены функциями медико-статической| службы определенного уровня и соответствующих органов управления охраны| здоровья.
Ключевую роль в этом процессе играют информационно-аналитические центры медицинской статистики областей| и мост Киева и Севастополя.
Как пример|приклад|, рассмотрим структуру и основные функции городского научного информационно-аналитического центра медицинской статистики г.Киева (дальше Центр).
Основные направления работы Центра:
1. Обеспечение организации, контроля качества и достоверности статистического учета и отчетности, в лечебно-профилактических заведениях города, приема и сводки|возведения| статистической отчетности, по территории города (системы МОЗ Украины).
2. Оценивание состояния|стана| здоровья населения.
3. Оценивание деятельности заведений здравоохранения|здравоохранительный|.
4. Обеспечение руководителей разных|различных| уровней управления нормативно правовой, научно-медицинской и статистической| информацией, необходимой для разработки| стратегии и тактики совершенствования системы охраны| здоровья и повышения качества предоставления медицинской| помощи населению.
5. Предоставление методической помощи главным|головным| специалистам| в организации работы по усовершенствованию деятельности| соответствующих служб здравоохранения|здравоохранительный|.
6. Проведение экспертизы качества медицинской помощи| населению города.
7. Обеспечение методического руководства в проведении| аккредитации отдельных служб и лечебных заведений города.
8. Предоставление методической помощи в организации и проведении | изобретательской, рационализаторской и патентно-лицензионной работы в лечебных заведениях города.
9. Организация и координация работы по подготовке медицинских| кадров на местных лечебно-профилактических| и других базах в общей системе повышения| квалификации медицинского персонала.
Из|с| обзора|осмотра| формирования баз данных и комплексы| задач, результатом реализации которых|каких| являются отдельные аналитические таблицы, выделяют отдельные информационные блоки или верхние уровни иерархической системы показателей. Рассмотрим их на примере| анализа деятельности специализированных служб.
1. Блок информации из специализированной службы.
1.1. Показатели здоровья населения.
1.2. Показатели деятельности службы.
1.3. Показатели, которые характеризуют кадры отделений стационаров, кабинетов амбулаторно-поликлинических заведений.
2. Блок информации из амбулаторно-поликлинической службы.
2.1. Общая и первичная заболеваемость у детей, подростков|подростка| и взрослых (здесь и дальше в разрезе заболеваний|, представленных в отчетных формах|форме|), зарегистрирована| в поликлиниках за обращением населения.
2.2. Данные о лицах|личности|, которые|какие| находятся|перебывают| под диспансерном| наблюдением в поликлиниках за заболеваниями.
2.3. Профилактические обзоры|осмотр| подростков|подростка| и лиц|личности|, какие осматриваться| в порядке периодических|периодичных| обзоров|осмотра|.
2.4. Диспансерное наблюдение за ветеранами войны.
2.5. Работа стоматологического отделения поликлиники.
2.6. Хирургическая работа поликлиники.
2.7. Деятельность лечебно диагностических отделений поликлиники.
2.8. Деятельность дневных стационаров и стационаров дома.
2.9. Число заведений, которые имеют специализированные кабинеты.
2.10. Мощность амбулаторно-поликлинических заведений.
2.11. Штаты врачей и среднего медицинского персоналу| поликлиник и амбулаторий.
3. Блок информации из стационарной службы.
3.1. Коечный фонд стационара и его использования|употребления|.
3.2. Состав больных в стационаре, сроки|термин| и результат лечения заболеваний, предусмотренных перечнем|перечислением| формы 20.
3.3. Хирургическая работа стационара за перечнем|перечислением| операций|, предусмотренным формой 20.
3.4. Экстренная хирургическая помощь.
3.5. Деятельность лечебно диагностических подразделов|подразделения| стационара.
3.6. Деятельность дневных стационаров.
3.7. Медицинские кадры стационаров.
Особенное социальное значение имеет разработка и эксплуатация комплексов программ «Детская смертность». Это дает возможность оперативно получать данные о детскую| смертности по возрасту, за причинами, за местом смерти. Система оперативного наблюдения за смертностью детей возрастом|веком| 0—18 лет, ежедневный приток| информации дает возможность ежедневно информировать| соответствующих главных|головных| специалистов, аппарат ВОЗ о состоянии|стане| детской смертности.
В Центре проводится подготовка справочников со статистическими| материалами о состоянии|стане| здоровья населения города, его динамике, о ресурсах здравоохранения|здравоохранительный| и деятельности лечебных заведений. Ежегодно готовится не менее|меньше| 20 таких сборников|сборки|.
Следующим уровнем информационной системы медицинской статистики является информационная система на базе мощного медицинского заведения территориального медицинского объединения (ТМО), госпиталя, диспансера, и тому подобное.
Комплексы задач предопределены соответствующими функциями заведений разного|различного| типа. В составе ТМО с информационно-аналитической работой связаны|повязал| такие подразделы|подразделение|:
• методологии здравоохранения|здравоохранительный| (организация систем и процессов управления, маркетинговые исследования, научное и нормативно правовое обеспечения);
• прогнозирование и перспективы развития (разработки| комплексных целевых программ, нормативов деятельности, формирования цен и тарифов);
• статистики здоровья населения (изучение медицинской| демографии, заболеваемость отдельных контингентов|, эпидемического состояния|стана|, медико-социологические| исследования, анализ использования|употребления| ресурсов компьютерной обработки данных).
Основные функции информационно-аналитического отдела ТМО:
1. Изучение данных статистической отчетности и проверок работы заведений здравоохранения|здравоохранительный| района, состояние|стан| медицинского| обеспечения населения.
2. Разработка на основании данных анализа мероприятий по улучшению лечебно-профилактической работы.
3. Разработка при участии|с участием| специалистов района текущих и перспективных планов организационной работы, которая проводится в районе.
4. Обеспечение, вместе с главными|головными| специалистами района, разработка и реализация мероприятий по уменьшения| общей и детской смертности, снижение самых распространенных заболеваний, в т.о. с потерей работоспособности, улучшения деятельности ЛПЗ.
5. Обеспечение сбора|сборки|, прорабатывания, накопления| и анализу информации, которая характеризует состояние|стан| здоровья населения и деятельность ЛПЗ района.
6. Внедрение в работу медицинских заведений района передового опыта, современных технологий; обеспечения| организации и контролю качества статистической работы, сводки|возведения| статистической отчетности района.
Информационно-аналитические отделы любого|какого-нибудь| ЛПЗ (поликлиники, больницы и т.п.), то есть низшего звена медицинской статистики, выполняют|исполняют| следующие функции:
- сбор|сборка|, прорабатывание, накопление и анализ информации, согласно утвержденному перечню|перечислению| статистических| форм|формы|, в частности|в том числе|, учет рождаемости и смертности в районе деятельности амбулаторно-поликлинического отделения, анализ структуры и составлю|сдаю| население, состояние|стан| его здоровья, анализ деятельности лечебного заведения, проведения специально организованных обследований;
- инструктаж и организация работы врачей-статистиков.
Ежедневная статистическая информация, носителями которой|какой| утверждены учетные формы|форма|, поступающие от медицинских работников,|какие| непосредственно их заполняющие, проходит| тщательный контроль и компьютерную обработку. Ежедневно также, в зависимости от потребностей аппарата управления в оперативной информации, в информационно-аналитическом отделе накапливаются данные о деятельности дневного стационара, материнскую и детскую смертность но|да| др., что нуждаются в контроле и принятии безотлагательных|неотложных| мер.
Основной учетно-статистической формой в амбулаторно-поликлинического заведении является Талон амбулаторного пациента.
В Украине в связи с переходом|перехождением| заведений охраны|охранения| здоровья| к|до| применению Международной статистической классификации| болезней десятого пересмотра|просматривает| (МКХ—10) и с|с| целью| совершенствования отраслевой статистической отчетности в 1999 г. внедрены новые формы|форма| учетных и отчетных документов|. Содержание основных из|с| них и правила заполнения приведены|наведенный| в учебно-методической литературе.
Значительное количество форм|формы| учетной и отчетной документации| содержит огромное количество показателей, что создают| определенную логическую|логичную| систему и характеризуют состояние|стан| здоровья| населения, деятельность заведений здравоохранения|здравоохранительный|, вовлеченные в это ресурсы и уровень их использования|употребления|. Следовательно,|итак| врач-статистик может проводить аналитические исследование|, а не только складывать отчеты в отдельные папки. Он имеет информационное обеспечение для комплексного, глубокого| изучения разнообразных|многообразных| явлений и должен получать не только интересные|любопытные| и актуальные результаты на основании полученных данных, но и предлагать новые показатели, методики их определения, совершенствовать как отдельные показатели|, так и систему информационного обеспечения в целом.
Таким образом, происходит постоянное динамическое|динамичное| обновление действующих статистических форм|формы|, их замена, и появление| новых.
Это нуждается в глобальной информационной базе, научно обоснованной, логично|логически| и прозрачно построенной и доступной| (в пределах регламента) для любого|какого-нибудь| пользователя, который|какой| владеет|обладает| компьютерными технологиями и интересуется вопросами организационно управленческого, экономического|, юридического, лечебно-профилактического, научно| и другого характера. Такую глобальную информационную базу следует рассматривать как одно информационное пространство, которое охватывает|охватывающий| всю страну|страна-участницу| и весь мир.
Следовательно|итак|, идет речь об отраслевой информационной системе, интегрированной|интегрируемой| в глобальные информационные системы, в ней | нуждаются, в частности|в том числе|, организации корпоративной компьютерной сети, совершенствования правового, организационного|, информационного и программного обеспечения|. Главные|головные| задания|задача| и суть|сущность| этих мероприятий являются общими для отраслевых информационных систем, представление о конкретном их наполнении можно получить, знакомясь|, например, с материалами соответствующих научно-практических конференций и изданий международных организаций| и, в первую очередь, ВОЗ.
Основными принципами реформирования системы медицинской | статистики является:
• реформирование системы статистических показателей;
• переход|перехождение| к|до| новым формам|форме| статистического наблюдения|;
• усовершенствование методологии комплексного анализа развития здравоохранения|здравоохранительный|;
• внедрение системы государственных классификаторов и реестров;
• внедрение современных методов формирования информационных фондов и информационных технологий|;
• международное сотрудничество в отрасли статистики;
• усовершенствование системы распространения статистической| информации.
Это нуждается в расширении и усовершенствовании тематики публикаций, повышения качества и значительных изменений|смены|, в технологии| распространение статистических данных.
Модернизация технологии и программно технологической системы из|с| формирования информационной базы данных медицинской| статистики дадут возможность потребителям ознакомиться| с составом информационных фондов Центра медицинской статистики МОЗ Украины (на интернет-сайте|сайте| Центра), условиями получения информации и тому подобное. При этом потребуется| определение принципов и регламентация доступа общественности к|до| статистической информации, которые должны способствовать|содействовать| повышению информированности|осведомленный| всех категорий пользователей| относительно|касательно| медико-социального состояния|стана| страны|страна-участницы|.
Для повышения эффективности функционирования системы| распространения статистических данных важно постоянно изучать спрос на информационные ресурсы, что нуждается в проведении маркетинговых исследований, в соответствии с|соответственно| условиями формирования рынка информационных услуг.
Обмен опытом с национальными статистическими службами других стран|страна-участницы| обеспечит эффективное внедрение| международных рекомендаций в отрасли статистической методологии.
