Поиск:

На ЭКГ признаки коронарной недостаточности, очаговые изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка.

У мужчины 46 лет внезапно определяется одышка (без яркой аускультативной симптоматики, не зависящая от положения тела). АД 80/50 мм.рт.ст.

Пульс 110 в минуту. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?:

А.Расслаивающая аневризма аорты

Б.Нестабильная стенокардия

+ В.ТЭЛА

Г.Острый коронарный синдром

Д.Инфаркт миокарда

У больного находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены.

Кожные покровы бледно - серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные,

Резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту.

Укажите наиболее вероятную причину данного сотояния у больного:

+А.Фибрилляция желудочков

Б.Трепетание желудочков

В.Желудочковые аритмии

Г.Желудочковая тахикардия

Д.Мерцательная аритмия

При осмотре у больного бледные кожные покровы покрытые потом. Шейные вены набухшие. АД - 180/100 мм.рт.ст, ЧСС 90 уд. в 1 мин.,

Пульс асимметричный. Определяется расширение сосудистого пучка. По ходу аорты выслушивается систолический шум.

При пальпации живот мягкий, в мезогастрии определяется пульсирующее образование. Экспресс-тест с тропонином (-).

На ЭКГ признаки коронарной недостаточности, очаговые изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка.

Укажите вероятную причину имеющегося симптомокомплекса у больного:

А.Гипертоническая болезнь

Б.Нестабильная стенокардия

В.ТЭЛА

+Г.Расслаивающая аневризма аорты

Д.Гипертонический криз

Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:

А.по пульсу на крупных артериях

+Б.на ЭКГ

В.при аускультации

Г.по изменению окраски кожных покровов

Д.при пальпации верхушечного толчка

Гипертонический криз необходимо купировать:

А.до нормальных значений в течение часа

Б.в течение 2-х часов до нормальных величин

В.в течение суток до 14 0/90 мм.рт.ст

+Г.в течение от нескольких минут до 2-х ч.не более чем на 25%

Д.в течении 10-15 минут до 120/80 мм рт.ст.

Клиническими особенностями церебрального ишемического гипертонического криза являются все перечисленные, кроме:

А.высокого АД

Б.диффузной головной боли

В.микроочаговых неврологических нарушений

Г.сохранения в начале криза деловой активности

+Д.быстрого положительного эффекта мочегонных

Для гипертонических кризов при феохромоцитоме нехарактерно:

А.головная боль

Б.боль в сердце, сердцебиение

В.тошнота, рвота

Г.гипергликемия

+Д.брадикардия

Фибрилляция желудочков характеризуется:

+А.беспорядочным возбуждением отдельных мышечных волокон

Б.координированным сокращением желудочков

В.нарушением функции автоматизма водителей ритма 1-, 2-, 3- порядков

Г.координированным сокращением предсердий

Д.замедлением а-в проводимости

О внезапной остановке сердца у больного с черепно-мозговой травмой указывает все перечисленное, кроме:

А. цианоза кожи и слизистых оболочек

Б.отсутствия пульса и АД

+В.широкого зрачка без реакции на свет

Г.бледно-серой окраски кожи и слизистых

Д.отсутствия самостоятельного дыхания

Резервуаром возбудителя геморрагической лихорадки в природе являются:

А.Больные люди

Б.Реконвалесценты

+В.Мышевидные грызуны

Г.Блохи

Д.комары

Заражение геморрагической лихорадкой происходит:

+А.Алиментарным путем

Б.Воздушно-капельным путем

В.Водно-пылевым путем

Г.Контактным путем

Д.вертикально

Для начального периода геморрагической лихорадки характерны:

+А.Высокая температура, Головная боль, Боль в мышцах и пояснице

Б.Олигурия

В.Диарея

Г.Дизартрия

Д.гемипарезы

При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:

А.Транспортировать с опущенным головным концом

Б.Транспортировать в положении полусидя

+В.Избегать толчков и тряски

Г.Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей

Д.Транспортировать лежа на животе

Основными методами профилактики геморрагической лихорадки являются:

А.Профилактические прививки

Б.Истребление блох

В.Выявление и санация вирусо-носителей

Г.Уничтожение комаров

+Д.Защита продуктов от загрязнения их выделениями грызуно

Источником заражения при вирусном гепатите А являются:

А.Больные в течении всего периода болезни

Б.Носители

В.Больные в конце инкубационного периода и в продромальном периоде

Г.Реконвалесценты

+Д.больные в начале инкубационного периода

Инфекция при вирусном гепатите А передается:

+А.Фекально-оральным путем

Б.парентеральным путем

В.От матери к плоду

Г.Половым путем

Д.с кровью

Продолжительность продромального периода при вирусном гепатите А составляет:

+А.3-5 дней

Б.3-21 день

В.15-30 дней

Г.30-35

Д.45-50

Продолжительность продромального (безжелтушного) периода при вирусном гепатите В составляет:

А.3-5 дней

Б.10-30 дней

+В.1-4 недель

Г.45-60 дней

Д.60-90 дней

Неотложная помощь при гипертермии включает:

+А.Анальгин с димедролом

Б.Физические методы

В.Дыхательные аналептики (кардиамин)

Г.Вазопрессоры

Д.Симпатомиметике

Развитие затруднения дыхания после укуса осы при сохранении нормального уровня артериального давления, в первую очередь, требует введение:

А.Супрастина

Б.Кордиамина

+В.адреналина

Г.глюкокортикоидных препаратов

Д.бетамиметики

Сыпь при менингококкцемии:

А.характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)

+Б.носит геморрагический характер

В.имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи

Г.сопровождается зудом

Д.нет правильного ответа

При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:

+А.Кордарон

Б.Верапамил

В.Пропранолол

Г.Каптоприл

Д.Нифедипин

Проявление анафилактического шока:

А.резкая слабость, головокружение, брадикардия, мелкоточечная геморрагическаясыпь

Б.бледность кожных покровов, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая сыпь

+В.резкая слабость, головокружение, снижение АД, мелкоточечная геморрагическая

Г.сыпь, снижение АД

Д.резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, снижение АД

Неотложные мероприятия при ужалении осами (пчелами) заключаются:

А.удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду

с адреналином спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

+Б.удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ранку смазать спиртовым раствором, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

В.удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

Г.ранку смазать спиртовым раствором, наложить асептическую повязку, выполнить круговую послойную новокаиновую блокаду с адреналином

Д.удалить из ранки жало пинцетом или острием ножа, ввести сердечные гликозиды, наложить асептическую повязку

Тактика врача скорой помощи при бактериальном шоке:

А.дезинтоксикационная, антибактериальная терапия

+Б.противошоковая терапия, госпитализация

В.антибиотики + общеукрепляющая терапия

Г.обезболивающая и жаропонижающая терапия

Д.антибиотики + витаминотерапия

Первым лечебным мероприятием при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке является введение препаратов:

А.Антигистаминных

Б.Плазмозаменителеи