Основные способы измерения температуры тела

Температуру в стационаре, как правило, измеряют 2 раза в день (в 7—8 ч утра и в 17—19 ч вечера), при необходимости измерение проводят чаще – каждые 2 или 4 часа.

Места измерения температуры:

· в подмышечной впадине,

· в паховой складке,

· в шейной складке у детей,

· в ротовой полости,

· в прямой кишке,

· во влагалище,

· в ушном канале,

· в области височной артерии,

· в области лба.

Показатели температуры тела зависят от того, где именно проводится измерение. Не существует единой «нормальной температуры». Результаты могут различаться: температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже измеренной в прямой кишке и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале, равна или несколько выше ректальной.

1. Способы измерения температуры:

1. Аксиллярное  - измерение температуры тела в подмышечной впадине.

Подмышечная ямка чаще всего используется в России для измерения температуры тела, так как это практически удобно. Но не практикуется в западных странах, потому что при данном способе термометрии получаются наименее точные результаты, чем при измерении в других местах. Более того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,3⁰С выше). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,5⁰С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

Нормальная температура тела в подмышечной впадине: 36,3-36,9⁰ С.

2. Оральное/буккальное - измерение температуры тела в ротовой полости.

Данный способ измерения температуры тела распространён в англоязычных странах и является довольно надёжным. Можно проводить щечным методом (за щекой) или сублингвальным (под языком), причем сублингвальное измерение более предпочтительно, чем щечное. Подъязычное пространство является достаточно узким и отражает температуру артерий языка. Однако температура рта находится под влиянием съеденной пищи, выпитой жидкости, а также дыхания через рот. Для более точного измерения надо держать рот постоянно закрытым, что представляет собой сложную задачу для детей. Для совсем маленьких детей существуют термометры в виде соски. Необходимо помнить, что увеличение частоты дыхания на каждые 10 дыхательных движений выше нормы может снижать температуру в ротовой полости на 0,5⁰ С.

В основном точность измерения температуры таким способом выше, чем при измерении ее подмышкой, но ниже, чем в прямой кишке.

Нормальная температура тела в полости рта: 36,8-37,3⁰ С.

3. Ректальное - измерение температуры тел в прямой кишке.

Этот способ измерения считался всегда самым надежным, но несколько новых исследований показали некоторые ограничения для его использования. Дело в том, что ректальная температура меняется более медленно, чем внутренняя температура тела, и остается высокой в течение более длительного времени. Правильное измерение температуры зависит также от глубины введения термометра, характера местного кровообращения и от наличия каловых масс. Многие находят этот способ неудобным.

Нормальная температура тела в прямой кишке: 37,3-37,70 С.

4. Вагинальное  - измерение температуры тела во влагалище.

У женщин температура зависит от фазы менструального цикла, так во время овуляции отмечается подъем температуры до 37,5º С, длится около 12-14 дней и обусловлена действием прогестерона. Затем перед менструацией температура падает. Отсутствие понижения температуры может указывать на оплодотворение.

Нормальная температура тела во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,5º С.

5. Тимпаническое измерение температуры тела в области наружного слухового прохода. Способ распространён в Германии при измерении температуры тела у детей.

Нормальная температура тела в полости наружного слухового прохода: 36,8-37,30 С.

6. Термометрия в области височной артерии: измерение температуры при помощи инфракрасного термометра можно произвести на лбу. Доказано, что этот относительно новый способ измерения является более точным, чем термометрия в области наружного слухового прохода и более удобным, чем ректальный способ.

Нормальная температура: 36,8-37,3º С.

7. Жидкокристаллическая термография

 

В редких случаях (например, при очень сильном беспокойстве больных) вместо термометрии тела можно измерять температуру только что выпущенной мочи.

Запомните! При повышении температуры тела на каждый градус по Цельсию выше 37°С, частота дыхательных движений увеличивается на 4 дыхания, как у взрослых, так и у детей, а пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту, а у детей до 20 ударов в минуту. При возникновении сомнений в искренности пациента измерение повторяют, ссылаясь на неисправность термометра.