В основе дезинфицирующих средств этой группы является активный кислород. Современные добавки дезинфектанты имеют высокую бактерицидную, туберкулоцидную, вирулицидную и спороцидную активность. Считается, что их применение не вызывает образования устойчивых штаммов микроорганизмов. Кроме того, эти препараты являются экологически безопасными, ведь распадаются на кислород, углекислый газ и воду.
Такие средства обычно применяют для дезинфекции резиновых, пластмассовых, стеклянных медицинских изделий, а также поверхностей, белья, посуды, предметов ухода за больными, для химической стерилизации изделий медицинского назначения.
Недостатки кислородсодержащих дезинфицирующих средств:
§ относительно низкая устойчивость, ограничивает срок годности препаратов;
§ агрессивность по коррозионностойким материалам;
§ высокая раздражающее действие концентрированных растворов на слизистые оболочки органов дыхания, что требует использования средств защиты.
С пиртосодержащие препараты
Действующим веществом этих дезинфицирующих средств является одно и многоатомные спирты. Для дезинфекции преимущественно используют этиловый и изопропиловый спирты, однако последний является неактивным против нелипидных вирусов. Спирты относятся к 3-4 классу опасности и имеют относительно быстрое действие. Они активны против бактерий туберкулеза, вирусов (в частности, гепатита В и ВИЧ), грибов.
Максимально активными против микробов является 70% -ные растворы. Применять спирты большей концентрации нецелесообразно, так как они быстро сворачивают белок и не проникают в микробную клетку.
Преимуществом спиртов является то, что микроорганизмы не могут образовывать устойчивые формы при длительном использовании препаратов этой группы. Спирты являются главным действующим веществом в антисептиках, то есть препараты для обработки кожи, входят в состав некоторых комплексных дезинфицирующих средств.
П роизводные от гуанидина
Это – органические соединения, производные от гуанидина, которые характеризуются малотоксичностью, однако имеют низкую туберкулоцидную, вирулицидную, фунгицидную активность и вообще не действуют на споры.
Наиболее распространенным современным дезинфицирующим средством этой группы в медицине является соль хлоргексидина (хлоргексидина биглюконат), которая хорошо растворяется в воде. Более активными против микробов являются соли полигексаметиленгуанидина (высокомолекулярный аналог хлоргексидина).
П оверхностно-активные вещества (ПАВ)
Эти вещества состоят из длинных углеродных цепей, которые содержат от 8 до 20 углеродных атомов с полярными группами на одном конце. Делятся на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные. Обычно ПАВ применяют как примеси к современным композиционных дезинфицирующих средств. Как самостоятельные средства используют только катионные и амфолитные ПАВ.
С помощью средств этой группы дезинфицируют поверхности в помещениях медицинских учреждений, предметы ухода за больными, санитарно-техническое и медицинское оборудование. Моющие свойства этих дезинфектантов позволяют объединить процесс мытья, очистки и дезинфекции.
Н адкислоты
Средства на основе надмуравьиной и надуксусной кислот имеют сильные окислительные свойства и эффективно уничтожают вирусы, грибы, бактерии, микобактерии, споры. Такие препараты хорошо смешиваются с водой и спиртом. Современные дезинфицирующие средства с содержанием надкислот активно применяют в медицинских учреждениях, где необходимо хирургически обрабатывать руки. В частности, надмуравьиную кислоту используют для приготовления первомура (средство, которое применяют для хирургической (предоперационной) дезинфекции рук и операционного поля).
С ода
Соды активно действуют на бактерии и вирусы, а при высокой температуре – и на споры. В медицине чаще применяют карбонат натрия (сода), гидроксид натрия и аммиак.
Соду чаще всего используют для обеззараживания методом кипячения изделий медицинского назначения, посуды, игрушек и др. Аммиак в виде нашатырного спирта (10% и 20% -ный растворы) используют для нейтрализации формальдегида в дезинфекционных камерах, в газовых стерилизаторах, а также как активатор хлорсодержащих растворов.
Ф енолы
Это – химические соединения, молекулы которых содержат гидроксильную группу, присоединенную к ароматической группы. Самым простым из этих соединений является собственно фенол (карболовая кислота). Растворы фенола активно действуют против грибов, вирусов, бактерий, однако не уничтожают споры. Эти вещества плохо растворяются в воде, но хорошо – в спирте (этаноле). Прежде всего их применяют в качестве действующего вещества в многокомпонентных соединениях.
