Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

· Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.

· С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

· Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.

· Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.

· Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.

· Обязательный забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови – в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения.

· Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. в соответствие с изменениями в СанПИН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 27.10.2016 г. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.

· Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС.

Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГУЗ Центр СПИД.

Диспансерное наблюдение

· Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.

· Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.

· Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).

· В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.

 

КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-svyazannye-s-okazaniem-meditsinskoy-pomoschi-epidemiologiya-i-profilaktika-obzornaya-lektsiya

Вопросы для самоподготовки.

1. Что такое ИСМП? Приведите примеры.

2. Понятие о санитарно-противоэпидемическом режиме.

3. Назовите составляющие инфекционного процесса.

4. Каковы основные механизмы и пути передачи ИСМП?

5. Назовите группы риска ИСМП, какие факторы повышают риск развития ИСМП?       

6. Требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря

7. Каковы меры индивидуальной защиты медицинского персонала при проведении инвазивных процедур?

8. Каковы правила личной гигиены медработника?

9. Использование защитной одежды.

10. Что такое кожный антисептик? Для чего они нужны? Основные формы выпуска.

11. Перечислите уровни мытья рук.

12. Гигиенический уровень мытья рук: показания, способы.

13. Использование перчаток.

14. Состав аптечки АНТИ-ВИЧ

15. Экстренная помощь для профилактики ВИЧ.

16. Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

Домашнее задание

1. Повторить теоретический материал по теме: «Основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи».

2. Проработать материал к учебному занятию по теме: «Дезинфекция: понятие, виды, методы, режимы». (Прочитать, распечатать и принести на занятие)