Тема 2.1
Основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
План
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим медицинской организации.
2. Понятие «инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи».
3. Способы передачи инфекции в лечебно-профилактических учреждениях. Факторы, влияющие на восприимчивость «хозяина» к инфекции.
Группы риска ИСМП.
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.
Правила инфекционной безопасности при выполнении трудовых действий.
Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала.
Кожные антисептики для обработки рук.
Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.
Требования к условиям труда медицинского персонала.
Мероприятия по профилактике профессиональных заражений ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях.
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим медицинской организации.
Главный принцип профилактики ИСМП – соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
Санитарно-противоэпидемический режим – это комплекс организационных и санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний среди пациентов и профессионального заражения персонала.
Для совершенствования работы по профилактике ИСМП Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 введен в действие СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», который регламентирует деятельность медицинских организаций.
2. Понятие «инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»
Ежегодно в России регистрируется 26-30 тыс. случаев ИСМП, из них 15% - это гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных, около 16% ГСИ - у оперированных больных. Фактически же их распространение значительно выше. Срок пребывания больных с ИСМП в медицинских учреждениях увеличивается до 10 дней, экономический ущерб - до 10-15 млрд рублей в год. В Европе ежегодный экономический ущерб от ИСМП составляет примерно 7 млрд евро, а в США - 6,5 млрд долларов.
Впервые в нашей стране на государственном уровне основные направления профилактики внутрибольничных инфекций были сформулированы в 1999 г. в программном документе «Концепция профилактики внутрибольничных инфекций», разработанном академиком РАМН В. И. Покровским. За прошедшие десятилетия были накоплены новые научные данные о механизмах развития внутрибольничных инфекций, появилось значительное количество разнообразной медицинской техники, новых медицинских технологий, средств лечения и методов лабораторной диагностики. В связи с этим возникла необходимость пересмотра существующей концепции. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, была утверждена главным государственным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко 6 ноября 2011 г.
В рамках новой национальной концепции была изменена терминология: вместо «внутрибольничные инфекции» эта группа инфекций получила другое название - «инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи» (ИСМП). Таким образом, понятие ИСМП, рекомендованное в новой концепции, соответствует терминологии ВОЗ.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) - это случаи инфицирования, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в медицинских стационарах и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.
Инфекционный процесс – процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.
