Эпителиальные опухоли развиваются из наружного слоя яичников, наиболее распространены и составляют порядка 40%-50% всех новообразований яичников. Злокачественные эпителиальные опухоли встречаются гораздо чаще доброкачественных и значительный размер опухоли зачастую говорит об ее злокачественности. Злокачественные эпителиальные опухоли включают папиллярную аденокарциному, тубулярную аденокарциному, и недифференцированную карциному; доброкачественные опухоли включают аденому сети (reteadenoma), папиллярные аденому и цистаденому.
Большинство эпителиальных опухолей односторонние, но вероятно также двустороннее поражения. При одностороннем поражение часто формируются кисты в противоположном яичнике а также кистозная гиперплазия эндометрия.
Порядка 48% аденокарцином метастазирует, обычно в пределах брюшной полости – в лимфатические узлы, сальник и печень. Встречаются также прямая имплантация в окружающие ткани и формирование злокачественного выпота.
Стромальные опухоли зародышевых тяжей (оригинал sexcordstromaltumors) собак
Стромальные опухоли зародышевых тяжей включают следующие виды: гранулезоклеточная опухоль (granulosa-thecacelltumor(GTCT)), опухоли клеток Сертоли-Лейдига, текома и лютеома. Данные виды новообразований яичников вторые по встречаемости после эпителиальных (порядка 34%-50%), гранулезоклеточная опухоль встречается чаще остальных. Стромальные опухоли развиваются из специализированной, продуцирующей гормоны (эстроген и прогестерон) стромы яичников, и при развитии опухолей у животных может отмечаться повышенный уровень данных гормонов.
Гранулезоклеточная опухоль яичника метастазирует достаточно редко (порядка 20%), местами формирования метастазов служат подпоясничные лимфатические узлы, поджелудочная железа и легкие, изредка метастазы формируются в брюшине (карциноматоз). Текома и лютеома по большей части имеют доброкачественное течение.
При стромальных опухолях, поражения чаще односторонние, двусторонние – достаточно редко. При опухоли из клеток Сертоли-Лейдига, отмечается двусторонне поражение до 36% случаев. Так же как и при эпителиальных опухолях – вероятно формирование кист в противоположном яичнике и кистозной гиперплазии эндометрия.
Опухоли зародышевых клеток (оригинал germ cell tumors) собак
Опухоли зародышевых клеток яичников включают дисгерминому, тератому, тератому и злокачественную тератому (тератокарциному). Данные виды опухолей развиваются из примордиальных зародышевых клеток яичников. Также как и при других видах опухолей – характерно формирование кист в противоположном яичнике и кистозной гиперплазии эндометрия. Заболеваемость новообразованиями зародышевых клеток яичника составляет порядка 6%-20% от всех новообразований яичников.
Дисгерминома встречается чаще других видов опухолей, известная также как семинома яичников ввиду сходства с семеиномой семенников. Развивается из недифференцированных зародышевых клеток и состоит из однородной популяции клеток сходных с примордиальными зародышевыми клетками яичника. Обычно односторонняя, растет чаще посредством экспансии чем инвазии, низкая частота метастазирования 10%-30%, места формирования метастазов – лимафтические узлы брюшной полости (чаще), печень, почки, сальник, поджелудочная железа, надпочечники и головной мозг.
Мезенхимальные опухоли яичников собак
Данный вид новообразований крайне редко отмечается у собак, описаны случаи гемангиосаркомы, гемангиомы и лейомиомы. Ввиду редкой встречаемости, нет точных данных о характере их поведения.
Опухоли яичников у кошек
У кошек чаще всего встречаются стромальные опухоли яичинков, заболеваемость данными видами новообразований составляет порядка 50%. Наибольшее распространение получила гранулезоклеточная опухоль, с вероятностью метастазирования порядка 50% в брюшину, региональные лимфоузлы, сальник, диафрагму, почки, селезенку, печень и легкие. Встречаются также лютеома, текома и опухоль клеток Сертоли-Лейдига, данные виды образований редки и характеризуются по большей части доброкачественным течением. Поражения при стромальных опухолях чаще односторонние.
Опухоли зародышевых клеток у кошек редки, с преобладанием среди них дисгерминомы, изредка отмечается тератома. Опухоли эпителиальных клеток яичника у кошек стоят на последнем месте по встречаемости, описаны цистаденома и аденокарцинома.
У кошек описаны вовлечение яичника при лимфосаркоме, но не описаны мезенхимальные опухоли яичника, но предположительно они должны существовать.
Клинические признаки
У собак, начало опухоли характеризуется постепенным и мало заметным развитием, с увеличением размеров они могут быть пальпированы. Функциональные стромальные опухоли способны производить один или несколько гормонов, и признаки могут быть связаны либо с избытком эстрогена (увеличение вульвы, течка, алопеция, апластическая анемия и пр.) или прогестерона (кистозная гиперплазия энометрия, пиометра и пр.). У собак описан случай гиперадренокортицизма при опухоли яичника напоминающий лютеому, признаки разрешились после овариогистерэктомии. Стромальные опухоли не всегда функциональны. При опухоли зародышевых клеток, вероятно формирование признаков гормональной дисфункции, но чаще всего, признаки связаны с объемным образованием брюшной полости.
У кошек общие признаки сходные с таковыми у собак, но ввиду того что у них чаще регистрируется функциональная гранулезоклеточная опухоль – чаще отмечаются признаки связанные с повышение уровня эстрогенов, прогестерона или тестостерона.
Диагностика
В диагностике новообразований яичников наиболее информативны визуальные методы обследования животного. Обзорное радиографическое исследование позволяет заподозрить наличие масс в области яичников, а также идентифицировать метастазы в легких. Ультразвуковое исследование позволяет более точно оценить характер масс яичников, а также идентифицировать метастазы в органах брюшной полости. Наличие выпота в брюшной полости, в сочетании с идентификации масс в области яичников – характерно для злокачественного новообразования. При наличии выпота – показано его цитологическое исследование.
Окончательный диагноз ставится на основании патоморфологического исследования удаленного яичника. Аспирация яичника не рекомендована, ввиду вероятной эксфолиации клеток опухоли и имплантации на перитонеальную поверхность.
Лечение
Лечение выбора – овариогистерэктомия с соблюдением принципов хирургической онкологии. Роль облучения и химиотерапии при опухолях яичников не определена, и посему данные методы не нашли широкого применения. В качестве паллиативной терапии может быть применено внутриполостное введение химиотерапевтических препаратов (пр. цисплатин).
Прогнозы при опухолях яичников собак и кошек точно не определены, ввиду редкой встречаемости данных новообразований и недостатка точных статистических данных.
Опухолевые и кистозные образования в яичниках
Новообразованиям в половых железах часто подвержены собаки, у кошек они наблюдаются намного реже. Зачастую проблема носит доброкачественный характер. На ее фоне в организме вырабатывается большое количество стероидных гормонов, которые провоцируют разрастание внутреннего слоя матки и другие маточные патологии. Если опухоль разрастается, это приводит к объединению пораженного органа с близлежащей тканью. Опухоль может оказывать давление на органы брюшной и паховой областей.
Клиническая картина
Общее состояние животного угнетается, самка теряет в весе. Шерстный покров становится тусклым, шерсть выпадает. В некоторых случаях область живота увеличивается и по форме напоминает грушу. Если пальпировать эту область, прощупываются уплотненные образования различного размера.
В качестве терапии помочь может лишь хирургическое вмешательство. Удаляют пораженные яичники, нередко вместе с маткой.
В яичниках кошек и собак могут возникать кисты. Это не новое образование, а появившаяся патологическая полость, заполненная экссудатом. При этой патологии наблюдается нарушение полового цикла. Самка может вести себя слишком возбужденно (нимфомания). Она постоянно в охоте, но после вязки беременности не происходит. В других случаях животное, наоборот, не проявляет желания к спариванию (анафродизия). Методом пальпации через стенки живота можно прощупать кисты в яичниках, нередко они значительного размера.
Иногда кисты лечат консервативным путем (прокол и удаление жидкости из кисты, внутримышечные инъекции гормонов). После проведенной терапии возможна нормальная вязка и получение полноценного потомства.
Некоторые кистозные образования можно устранить лишь оперативно, например при тех процессах, что обусловливают анафродизию. Удаляют пораженные яичники, а если самка очень ценная для разведения - только пораженную ткань, пытаясь сохранить функцию органов.
Опухоли матки
У кошек бывают редко. Наиболее распространена злокачественная аденокарцинома, кроме того, встречаются фиброма и лейомиосаркома. Симптомы заболевания в большей степени обусловлены массой, обструктивным эффектом и злокачественным характером опухоли, чем ее воздействием на репродуктивные способности. В некоторых случаях опухоли матки могут сопровождаться вагинальными выделениями. Для диагностики проводят УЗИ, однако окончательный диагноз устанавливают с помощью лапаротомии и гистологического исследования. Для лечения рекомендуется овариогистерэктомия. НЕОПЛАЗИЯ МАТКИ
Опухоли матки наблюдаются редко, хотя фибролейомиомы являются довольно распространенной патологией. Хотя в большинстве случаев заболевание не имеет клинических проявлений, иногда происходят кровотечение с последующими вагинальными выделениями. В такой ситуации набухания вульвы не происходит, и признаки эстрогенной активности при анализе не обнаруживаются. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ, рентгенографию или диагностическую лапаротомию. Лечение заключается в овариогистерэктомии.
ОПУХОЛИ МАТКИ.
У кошек бывают редко. Наиболее распространена злокачественная аденокарцинома, кроме того, встречаются фиброма и лейомиосаркома. Симптомы заболевания в большей степени обусловлены массой, обструктивным эффектом и злокачественным характером опухоли, чем ее воздействием на репродуктивные способности. В некоторых случаях опухоли матки могут сопровождаться вагинальными выделениями. Для диагностики проводят УЗИ, однако окончательный диагноз устанавливают с помощью лапаротомии и гистологического исследования. Для лечения рекомендуется овариогистерэктомия.
Лейомиома – это опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток. У собак возникает чаще, чем у кошек. Чаще поражению подвержены животные старших возрастных групп. Самки страдают чаще самцов. Излюбленная локализация опухоли у самок – стенка влагалища, немного реже – стенка матки. Реже опухоль развивается в толще пищевода, иногда возникает в тонкой кишке.
Лейомиома – доброкачественная опухоль. Опухоль, происходящая из гладких мышечных волокон называется миомой, из поперечнополосатых – рабдомиомой. Обычно лейомиома имеет форму округлого плотного узла, четко отграниченного от окружающих тканей.
Лейомиома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому развивается у животных позднего репродуктивного возраста. Является самой распространенной опухолью половых путей самок и частота встречаемости этого заболевания достигает 25-30%. Часто, при наличии опухоли в матке, болезнь протекает бессимптомно и выявляется при достижении опухолевого узла размеров до 5 – 10 см. При таких крупных размерах опухоли может возникнуть маточное кровотечение, увеличивается в объеме живот. При подозрении на опухоль матки проводят УЗИ исследование, которое в 95% случаев выявляет новообразование.
При возникновении опухоли в стенке влагалища, диагностика не вызывает затруднений, так как опухоль легко визуализируется при осмотре животного.
Специалисты ветеринарного центра Зоовет считают, что дифференцировать опухоль необходимо от венерической саркомы, плоскоклеточного рака, лейомиосаркомы, пролапса влагалища. В плане дифференциальной диагностики проводят клинический осмотр и выполняют пункционную биопсию для дальнейшего цитологического исследования. При получении заключения морфолога «лейомиома» выполняют оперативное лечение. Если опухоль локализуется в стенке матки или маточной трубы, проводят стерилизацию, а удаленный препарат направляют на гистологическое исследование.
Значительно реже лейомиома развивается из гладкой мускулатуры стенки пищевода. Клинически проявляется затруднением глотания, кашлем, припухлостью в месте локализации опухоли. Дифференциальная диагностика проводится от таких заболеваний как плоскоклеточный рак, лейомиосаркома, рабдомиосаркома. Для диагностики выполняют рентгенологическое исследование. Лечение лейомиомы пищевода так же хирургическое, удаленную опухоль необходимо направить на гистологические исследование для уточнения диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении животного.
При подозрении на опухолевое заболевание владельцам животных необходимо обратиться к ветеринарному врачу. При отсутствии лечения опухоль может достичь гигантских размеров и вызвать закупорку просвета пищевода, поверхность новообразования может изъязвиться. При возникновении кровотечения с поверхности язвы, кровеостанавливающие препараты бессильны.
Всем владельцам животных, заботящимся о здоровье своих питомцев, важно помнить, что онкологические заболевания чаше встречаются у животных старшей возрастной группы, и клинически проявляются неспецифическим нарушением функций и гораздо реже прямо визуализируемой опухолью. Поэтому так важно при появлении первых признаков недомогания у пожилых животных не заниматься самолечением!
110. Захворювання сітківки у різних видів тварин.
Поражения одной сетчатки наблюдают редко; чаще они связаны с патологией сосудистой оболочки, соска зрительного нерва, стекловидного тела или с общим заболеванием всего организма. Поражения сетчатки характеризуются кровоизлияниями, отслойкой сетчатки, ее воспалением и дегенерацией.
Кровоизлияние в сетчатку (Haemorrhagia retinae). Кровоизлияние в сетчатку наблюдают у всех животных, но чаще у лошадей, собак и крупного рогатого скота. Геморрагии располагаются позади сетчатки, на ее передней поверхности и в толще ткани, могут быть как на одном глазу, так и на обоих и при этом различных размеров и формы.
Кровоизлияния чаще всего бывают следствием травматических воздействий, а также внезапно наступающих нарушений кровообращения. Ряд болезней крови, инфекционных и неинфекционных патологий (нарушения обмена веществ и интоксикации) может сопровождаться кровоизлияниями в сетчатку. К причинам кровоизлияний относят также воспалительные процессы в сетчатке, сопровождающиеся расстройством кровообращения, хрупкость сосудов, связанную со склерозом.
Клинические признаки. Поводом для исследования сетчатки служит нарушение зрения, обычно проявляющееся внезапно. При офтальмоскопии по бокам сосудов сетчатки, в непосредственной близости с ними обнаруживают резко ограниченные пятна — продолговатые, в виде полос, кругловатые или неправильной формы.
В свежих случаях они красного цвета, чем и отличаются от пятен, образуемых скоплением пигмента. С течением времени они приобретают сначала буроватую, затем желтоватую и, наконец, белую окраску, вследствие чего их можно принять за застарелые экссудаты, фиброзные утолщения. При кровоизлиянии за сетчатку пятна красного цвета, по форме напоминают рукавицеобразный карман с довольно четкой горизонтальной верхней границей. Иногда, при большом скоплении крови, сосуды сетчатки, находящиеся над местом кровоизлияния, малозаметны или совсем не прос матриваются.
Кровоизлияния перед сетчаткой с пропитыванием части стекловидного тела бывают различных очертаний, чаще их обнаруживают в виде расплывчатых красных пятен, за которыми не просматриваются расположенные напротив них участки дна глаза. Кровоизлияния могут сопровождаться сильным расстройством зрения, что зависит от их локализации. Если кровоизлияния довольно обширны и расположены в центральном поле сетчатки, то животное ничего не видит. При небольших кровоизлияниях зрачок только незначительно увеличен, а при больших расширен максимально. Кровь, проникающая в стекловидное тело, вызывает его помутнение.
Прогноз зависит от причин кровоизлияния. Маленькие геморрагии часто самостоятельно рассасываются в течение нескольких дней; большие и множественные приводят к потере зрения. Полностью кровоизлияния рассасываются редко, их остатки часто организуются. В любом случае при разрыве сосуда остается след в виде атрофии того сектора сетчатки, который васкуляризировался данным сосудом. Наиболее опасно кровоизлияние в секторе, расположенном над диском зрительного нерва. В этих случаях моментально наступает неустранимая слепота. Диагноз устанавливают офтальмоскопией дна глаза.
Лечение. Прежде всего устраняют основное заболевание. При травматических кровоизлияниях в первое время рекомендованы холод, внутривенные инъекции хлорида кальция, субконъюнкти- вальные — раствора адреналина в разведении 1: 1000 по 0,3... 0,5 мл. В последующие дни назначают рассасывающие средства: дионин в форме 3...5%jro раствора или 5...10%-й мази; йодид калия или натрия в обычных дозах внутрь. Кроме того, показаны тепло, слабительное (внутрь), ионофорез йодида калия. Хорошие результаты (наблюдения автора) получены при использовании протеолитических ферментов.
Ретинит (Retinitis). Это воспаление сетчатки. Самостоятельные первичные воспаления у животных наблюдают редко. Различные изменения сетчатки, которые считают характерными для ретинита, принадлежат, по мнению некоторых авторов, к дегенеративным процессам, а не к воспалительным. В сетчатке преобладают вторичные воспалительные процессы, переходящие с сосудистой оболочки или с диска зрительного нерва, поэтому чаше приходится сталкиваться не с ретинитом в чистом виде, а с хориоретини- том, что объясняется тесной анатомической связью этих двух оболочек.
Причины, обусловливающие ретинит, разнообразны. Он может развиться в результате травматических воздействий, в частности при кровоизлияниях, при переходе воспалительного процесса с соседних тканей, главным образом с сосудистого тракта или со зрительного нерва. Ретинит у животных может возникнуть при контагиозной плевропневмонии лошадей, петехиальной горячке, чуме собак, болезнях обмена веществ и крови (лейкемия, пиемия, сахарный диабет), при интоксикациях (например, при нефрите) и метастазах. У крупного рогатого скота его, как правило, наблюдают при инфекционном иридоциклохориоидите; у лошадей — преимущественно при периодическом воспалении глаз. Иначе говоря, ретинит часто сопутствует многим заболеваниям и представляет собой их местное проявление.
Клинические признаки. В начале заболевания наблюдают светобоязнь, сужение зрачка, иногда гиперемию конъюнктивы, затем — частичную или полную потерю зрения. Диагноз устанавливают лишь на основании результатов офтальмоскопического исследования дна глаза. На первый план выступают признаки воспаления, экссудации и пролиферации в сетчатке, к которым позже присоединяются процессы дегенерации. Острые воспаления сопровождаются образованием очаговых или диффузных инфильтратов, сетчатка отекает, местами пропитывается фибринозным экссудатом, излившейся кровью. Дно глаза мутнеет, а тапетум нигрум становится сероватым или грязно-желтым.
Тапе- тум люцидум теряет свой блеск, синие и зеленоватые точки исчезают, и цвет становится однообразным.
В начале заболевания сосуды расширены и извилисты, а в дальнейшем, из-за давления экссудата, сжимаются, облитерируются и становятся невидимыми. Диск зрительного нерва может увеличиваться и приобретать более красноватый цвет, при этом контуры его становятся более расплывчатыми; с началом атрофии диск нерва бледнеет. Кроме этого на сетчатке появляются беловатые, желтоватые или желтовато-розовые, плохо очерченные бляшки. Будучи поверхностными, они иногда покрывают сосуды сетчатки, чем отличаются от бляшек при хориоидите. Бляшки образуются в результате экссудации, жирового перерождения и цирроза сетчатки. Из общих симптомов при острых ретинитах наблюдают сужение зрачка, а при хронических зрачок сильно расширен.
В патологоанатомическом отношении воспаление сетчатой оболочки характеризуется диффузными отеками. В слоях нервных волокон обнаруживают фибринозный экссудат в виде нежной сетки или нитей. Большое скопление экссудата может оттеснить сетчатку к центру стекловидного тела. Эмболия и тромбоз сосудов приводят к застою крови и развитию мелкоклеточной инфильтрации сетчатки, а вследствие изменений стенки сосудов —к геморрагиям. Результатом воспалительного процесса бывают склероз основных слоев сетчатки, атрофия палочек и колбочек и дегенерация пигментного эпителия. Отдельные участки депигмен- тируются, и, наоборот, на других пигмент скапливается. Функция сетчатки воспринимать световые раздражения понижается и, в конце концов, утрачивается полностью.
Прогноз чаше неблагоприятный.
Лечение. Терапия эффективна в случае острых ретинитов при незначительных морфологических изменениях в сетчатке и диске зрительного нерва.
Животным предоставляют покой и содержат их в затемненном помещении. Назначают специфическое, общее и местное лечение, направленное на устранение заболеваний, послуживших причиной или следствием ретинита. Местно в начале заболевания применяют согревающие компрессы, теплые повязки. Рекомендуют кровопускание и легкие слабительные средства. Для рассасывания экссудата назначают внутрь салициловые, йодистые препараты и протеолитические ферменты. Чтобы ограничить экссудацию, вводят внутривенно 10%-й раствор хлорида кальция с гекса- метилентетрамином. Инъекции повторяют в течение 3...5 дней. В начальной стадии болезни рекомендуют различные новокаиновые блокады: внутривенную, подблокового нерва по Н. В. Садовскому, подглазничного по П. П. Гатину, зрительного по В. Н. Авроров^ Эффективна тканевая терапия по В. П. Филатову. При отеке сетчатки рекомендуют ультразвук, кальций-ионофорез. Кальций — это энергичный дегидратизатор за счет ионного воздействия на клеточные коллоиды сетчатки и, вероятно, раздражения интраре- цепторов кровеносных сосудов.
При дегенеративных изменениях в сетчатке лечение бесполезно.
Перерождение сетчатки (Degeneratio retinae). Некоторые авторы это заболевание называют воспалением, что не соответствует действительности, так как сетчатка не воспаляется, а в ней раз в иву ются дегенеративные изменения, при которых откладывается пигмент, чаще по ходу сосудов. Просвет последних резко суживается (они становятся тоньше, чем у здоровых животных). Болезнь характеризуется первичным поражением нейроэпителия. Палочки и колбочки распадаются и атрофируются. Пигментный эпителий сетчатки пролиферирует, внедряется в ткань сетчатки и располагается в периваскулярных пространствах. Постепенно атрофия распространяется на все слои сетчатки, которая, в конце концов, превращается в тонкую глиозную пленку, пропизяммую пигментом.
Причины заболевания точно не установлены. Болезнь передается по наследству, поэтому некоторые авторы к этиологическому фактору относят близкородственное разведение животных.
Клинические признаки. Характерным признаком считают ночную слепоту. Животное хорошо видит днем и плохо или совсем не видит в сумерках. Поводом к исследованию глаз служит медленно прогрессирующее ухудшение зрения (в первую очередь утрачивается периферическое зрение, а центральное довольно долго сохраняется). Животное хорошо различает предметы, находящиеся перед ним, а расположенные в стороне и под некоторым углом по отношению к линии зрительной оси оказываются недоступными обозрению. Отмечают пугливость, которая особенно ярко проявляется при поворотах головы в ту или другую сторону, когда предметы как бы внезапно возникают для животного, попадая в поле его центрального зрения. Особенно плохо больные различают предметы в сумеречное время и ночью. Обычно поражаются оба глаза.
Офтальмоскопически на начальных стадиях развития патологии в периферических участках сетчатки находят много мелких, но редко расположенных пигментных пятен, напоминающих неправильные звездочки. В дальнейшем их число увеличивается, они появляются на центральных участках дна глаза. Не всегда легко бывает определить, носит ли пигментация патологический характер. Сосуды сетчатки представляются более мелкими и неясными. Иногда зрительные нервы подвергаются атрофии. Вначале диск зрительного нерва анемичен, в дальнейшем он становится желтоватого цвета, а затем бело-серого. Острые незначительные поражения иногда рассасываются. В большинстве же случаев болезнь медленно прогрессирует и наступает полная слепота.
Лечение. Можно рекомендовать общеукрепляющие средства. В рацион включают корма, богатые витаминами, сбалансированные по белку и минеральным веществам. Приостанавливают дегенеративный процесс введением концентрата витамина А, инъекциями стрихнина, гальванизацией глаза, ультразвуком. Уместна тканевая терапия по В. П. Филатову.
111. Неврологічні розлади за хірургічної патології.
Нарушения функций нервной системы (различных ее отделов) бывают связаны преимущественно либо с патологическим повышением функциональной активности, либо, наоборот, с ее снижением (или выпадением). Исходя из этого, лечебные мероприятия, направленные на устранение патологической гиперфункции, условно можно отнести к разделу функциональной нейрохирургии, а хирургические мероприятия, направленные на борьбу с гипофункцией или отсутствием функции, есть предмет восстановительной нейрохирургии. Заболевания головного мозга, сопровождающиеся судорожными припадками, насильственными движениями, сильной болью, — область функциональной нейрохирургии, а все мероприятия, направленные на нормализацию выпавших двигательной, чувствительной, зрительной, вестибулярной и других функций, — область восстановительной нейрохирургии. При поражениях спинного мозга к функциональной нейрохирургии относятся операции, выполненные в целях устранения неукротимой боли, выраженной спастичности мышц конечностей. Остальные вмешательства по нормализации функций спинного мозга относятся к восстановительной нейрохирургии. Механические повреждения головного мозга могут быть закрытыми и открытыми. Переломы костей черепа в обоих случаях не исключаются. К закрытым повреждениям относятся сотрясение, ушиб головного мозга и травматическое кровоизлияние в мозг.
112. Піодерміти у тварин: патогенез, діагностика, лікування, профілактика.
Пиодермия - поражение кожи, вызываемое внедрением в нее гноеродных кокков и проявляющееся высыпаниями пустулезного характера.
Лечение. Больных изолируют. Пораженную кожу сушат и обрабатывают антисептиками (спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, чемиспей, 3 % перекись водорода, диоксидин, хлоргексидин, декасан). При пиодермии со множественными абсцессами показано парентеральное введение антибиотиков: линкомицина гидрохлорида, цефалексина, клиндомицина; эритромицина; потенцированных сульфаниламидов. Анатоксин стафилококковый очищенный жидкий (препарат АСП). Используют антигистамины.
Пиодермия у собак свидетельствует о присутствии гноя в коже, появившегося в результате влияния на организм инфекционных, воспалительных процессов. Этому заболеванию подвержены все породы, но шарпей, бульмастиф, мастино неаполитано, чау-чау, чихуа-хуа, мопс, французский бульдог, английский бульдог и
Боксер наиболее склонны.
Основы и причины болезни
Гнойные поражения кожи или пиодермия у собак встречаются повсеместно и имеют две формы: поверхностную и глубокую.
Поверхностная форма пиодермии характеризуется поражением наружных слоев и волосяных луковиц. Для глубокой формы пиодермии свойственно поражение кожи по всей толщине.
Классификация также может быть обусловлена видами патогенных организмов, участвующих в инфекции (например, стафилококков, стрептококков и т.д.).
Возникнуть заболевание может по многим причинам, но основной считается ухудшение иммунитета, которое возникает в связи с сменой условий жизни (например, несбалансированное питание) собаки или при заражении.
Причиной заражения пиодермии может стать и нарушение целостности кожи. Прыгая и бегая на прогулке, животное часто ранит кожу живота о сухую траву. А короткошерстные собаки (например, шарпей, бульдог, бульмастиф) царапают и раздражают кожу шерстью в складках.
Развитию пиодермии у собак способствуют:
- паразиты (глисты, блохи, микроскопические клещи);
- болезни, имеющие себорейный характер;
- заболевания внутренних органов;
- аллергические реакции.
Более теплые, влажные зоны на коже (такие, как губные складки, складки кожи лица, шеи, подмышечных областей, спины, межпальцевых участков, хвостовые складки) часто имеют более высокое количество бактерий, чем другие области кожи, и имеют повышенный риск заражения этим заболеванием. Зоны локтей также более склонны к инфекциям из-за хронического повторяющегося давления.
Бактериальные инфекции кожи развиваются чаще всего в случаях, когда поверхность кожи была нарушена или травмирована вследствие хронического воздействия влаги, или в момент нарушения притока крови к коже.
Это заболевание часто является вторичным по отношению к аллергическому дерматиту, и развивается в ссадинах на поверхности кожи, которые возникают в результате расчесывания.
Грибковые кожные инфекции, заболевания щитовидной железы или гормональный дисбаланс, наследственность и влияние многих лекарств может увеличить риск развития у питомца этой болезни.
| Не фолликулярная поверхностная пиодермия чаще всего возникает у щенков в возрасте от 6 недель до 4-х месяцев. |
Симптомы пиодермии
Туловище, голова, конечности чаще всего бывают поражены проявлениями болезни, которые, особенно у короткошерстных пород, похожи на крапивницу.
Сухие шелушащиеся пятна на коже чаще всего имеют красный цвет и белые заполненные гноем центры. У короткошерстных пород, шерсть может торчать в некоторых пораженных болезнью районах, также могут образовываться и лишенные шерсти участки из-за ее очагового выпадения.
Признаками глубокой пиодермии у собак являются:
- боль;
- покраснение кожи;
- сыпь;
- присутствие неприятного запаха;
- выделения на коже, состоящие из крови и гноя;
- отек;
- более заметное, чем обычно, выпадение шерсти.
Область морды, подбородка, локтей, межпальцевых зон более склонна к глубоким инфекциям.
Нюансы диагностики
Диагностика часто основывается не только на клинических признаках и истории болезни, но и на проведении дополнительных анализов, таких как, анализы крови, позволяющие определить присутствие или отсутствие: эндокринного заболевания, чувствительности на что-либо, грибковых культур.
В рамках одного из диагностических тестов ветеринар анализирует данные, собранные с кожи при помощи небольшой полоски клейкой ленты. Изучая ленту под микроскопом, можно выявить: бактерии, дрожжи, воспалительные клетки, раковые клетки, паразитов кожи, а также другие аномалии.
В случаях, связанных с аллергическим дерматитом, анализы назначают, чтобы определить конкретный источник аллергии.
Специфика лечения
Каждый раз, когда пиодермия диагностируется у собаки, важно подойти к решению проблемы в комплексном режиме, на систематической основе.
Данное заболевание можно лечить с помощью пероральных, местных антибиотиков, или тех, которые вводятся в организм путем инъекций.
Пиодермия у собак лечение предполагает, которое будет начинаться с первичной обработки пораженной болезнью поверхности кожи при помощи средств, содержащих соответствующий антибиотик, чаще всего на протяжении 30 дней. Визуальное улучшение состояния кожных покровов должно проявиться, по крайней мере, за 7 дней до прекращения курса антибиотиков. Хронические, рецидивирующие проявления болезни, или глубокие ее виды, как правило, требуют 8-12 недель или даже дольше для того, чтобы полностью устранить проблему.
Амоксициллин, пенициллин, тетрациклин не являются правильным выбором для лечения поверхностных или глубоких видов пиодермии, потому что они неэффективны в 90% случаев.
Местное лечение включает в себя:
- спреи;
- лечебные шампуни;
- гели;
- пены;
- кремы;
- несмываемые кондиционеры.
Они в основном содержат перекись бензоила или хлоргексидин. Кроме того, важно, чтобы питомец как можно больше времени проводил в чистом, сухом, мягком месте для сна.
Тем не менее, основную причину проблемы – будь то паразиты, гормональный дисбаланс, аллергии или гигиенические проблемы – необходимо конкретно решать, чтобы устранить эту болезнь, и предотвратить ее повторение.
Мази (2%) с антибиотиками хорошо проникают в кожу, и результативно устраняют болезнь при глубоком типе пиодермии.
Шерсть должна быть обязательно сострижена у животных с глубокой пиодермией. Профессиональный уход рекомендуется и для средне- и длинношерстных собак с поверхностной пиодермией. Это позволит убрать лишние волосы, которые могут усугублять развитие болезни.
Собак с поверхностной пиодермией следует купать 2-3 раза в неделю в течение первых 2 недель терапии, а затем 1-2 раза до тех пор, пока инфекция не будет полностью устранена. Собакам с глубокой пиодермией может потребоваться ежедневное купание.
Специальные лечебные шампуни должны быть разведены обычными моющими средствами для собак, в соотношении 1 к 2 (до 1 к 4), перед тем как начать купать животное. Это позволит облегчить процесс пенообразования, распределения средства по шерсти и полоскания. Наиболее эффективные антибактериальные шампуни представлены:
- бензоил пероксидом;
- хлоргексидином;
- хлоргексидин-кетоконазолом;
- этиллактатом;
- триклозаном.
Частое купание поможет удалить бактерии, уменьшить зуд, запах и жирность, связанные с пиодермией. Регулярное купание с лечебными шампунями поможет и свести к минимуму число случаев рецидивов.
Все большее, и большее беспокойство будет провоцироваться деятельностью устойчивых к метициллину стафилококков. Для того чтобы свести к минимуму развитие спровоцированной этими микроорганизмами болезни, необходимо использовать антибиотики узкого спектра. Параллельное применение активной местной антимикробной терапии будет также очень полезным.
Типичной для лечения пиодермии является антибактериальная терапия, которая обычно продолжается в течение, как минимум, двух (до шести) недель.
| Возраст и порода имеют существенное влияние на формирование концепции лечения. |
В рецидивирующих случаях, не имеющих определяемой причины, рекомендуется давать питомцу антибиотики в течение, как минимум, 6 недель, и начать иммунотерапию.
Для борьбы с заболеванием не используются стероиды.
При хронических рецидивирующих случаях особенно важно будет определить степень чувствительности к антибиотикам, чтобы убедиться, что используется правильный антибиотик. Определение восприимчивости к тому или иному препарату, помогает и в выяснении правильной дозировки, и частоты введения антибиотика. Стоит определить и относительный риск возникновение устойчивости к воздействию на организм препарата, и, таким образом, потребность в высокой дозе.
113. Кератити – сучасна діагностика і лікування.
Опасные факторы
Выделяют несколько причин, по которым у питомца развивается кератит. Часто офтальмологический недуг — проявление инфекционного гепатита или чумы плотоядных (болезнь Карре). Нередко заболевание вызывают травмы и ушибы глаза, полученные от веток кустарников, деревьев, сухой травы. Среди других провоцирующих факторов:
· бактериальное заражение (синегнойная палочка, кокки и др.);
· вирусная атака (вирус герпеса, аденовирус);
· грибковая инфекция;
· аллергия;
· авитаминоз;
· системные, аутоиммунные или неврологические патологии.
