План
1. Особенности звукопроизношения у детей с дизартрией.
2. Специфика постановки звуков при дизартрии.
Методические указания и дополнительный материал
Цель работы над темой — изучение особенностей звуко произношения и специфики работы над постановкой звуков при дизартрии.
Ответ по первому пункту плана начните с определения дизартрии как нарушения произносительной стороны речи, обусловленного недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизношения и просодики, обусловленное органическим поражением центральной и периферической нервной системы.
По локализации очага поражения центрального отдела рече-двигательного анализатора различают корковую, экстрапирамидную, бульварную, псевдобульбарную, мозжечковую формы дизартрии.
Наиболее распространенной формой дизартрии является псев- добулъбарная. Эта форма проявляется в центральных параличах и парезах артикуляционной и фонационной мускулатуры. В силу измененного мышечного тонуса и паретичности подвижность артикуляционных мышц резко ограничена, что приводит к нарушению произношения как согласных, так и гласных звуков. Все звуки произносятся с носовым оттенком. Выдыхаемая ротовая струя ощущается слабо. Е.М. Мастюкова указывает, что особенностью псевдобульбарной дизартрии является наличие синкинезий. Характерно отсутствие произвольных движений при сохранности рефлекторных, автоматических.
При корковой дизартрии наблюдается избирательный центральный парез мышц артикуляционного аппарата (чаще всего — языка), что приводит к ограничению наиболее тонких изолированных движений кончика языка вверх, в результате чего нарушается произношение переднеязычных звуков.
При бульварной дизартрии отмечаются диффузные периферические параличи речевой мускулатуры. Особенностями на-
90
рушения звукопроизношения при этой форме являются грубое искажение произношения всех губных звуков; приближение смычных согласных к щелевым, а гласных — к нейтральному звуку; оглушение звонких согласных.
Особенностью экстрапирамидной дизартрии является отсутствие стабильных и однотипных нарушений звукопроизношения, которые зависят от:
— резких перепадов мышечного тонуса в речевой муску
латуре;
— наличия насильственных движений (гиперкинезов);
— нарушения эмоционально-двигательной иннервации.
Для мозжечковой дизартрии характерна асинхронность
между дыханием, фонацией и артикуляцией. Речь при этой форме замедленная, толчкообразная, скандированная, с нарушенной модуляцией и затуханием голоса к концу фразы. Отмечается трудность воспроизведения и удержания артикуляционных укладов. В фонетическом отношении страдает произношение тех звуков, для которых требуются достаточная четкость и дифференцированность артикуляционных движений (переднеязычные звуки), а также достаточная мышечная сила
(взрывные звуки).
При подготовке ответа на второй вопрос используйте работы Г.В. Чиркиной, Е.М. Мастюковой, М.В. Ипполитовой, Е.Н. Ви-нарской, Е.Ф. Соботович, К.А. Семеновой, Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой. Начните ответ с формулировки основных задач по коррекции произносительной стороны речи у детей с
дизартрией:
1) развитие моторики артикуляционного аппарата;
2) формирование навыков правильного произношения и раз
личения звуков;
3) преодоление затруднений, связанных с произношением
слов со сложной слоговой структурой.
Работу над произношением традиционно начинают с подготовительного этапа, который включает в себя:
— массаж;
— использование непроизвольных движений;
— пассивную, пассивно-активную, активную артикуля
ционную гимнастику, дыхательные и голосовые уп
ражнения;
— формирование фонематических представлений.
91
Логопедический массаж нормализует мышечный тонус, ослабляет гиперкинезы, нормализует речевое дыхание. Выбор приемов логопедического массажа проводится дифференцированно, в зависимости от состояния и тонуса речевой мускулатуры (В.А. Ковшиков, И.В. Блыскина).
При гипертонусе, спастичности мускулатуры проводится расслабляющий массаж поверхностными, поглаживающими движениями кончиков пальцев в медленном темпе. Работа по расслаблению мышц артикуляционного аппарата начинается с общего мышечного расслабления, расслабления шейной, грудной мускулатуры, мускулатуры рук. Затем осуществляется расслабляющий массаж лицевой и губной мускулатуры, расслабление мышц языка.
При выраженной вялости мускулатуры артикулярного аппарата используется укрепляющий массаж, тонизирующий оральную мускулатуру: поглаживание, растирание, глубокое разминание, вибрация. Массаж начинается с легкого поглаживания по направлению от средней линии лица к ушам. При гипотонусе последовательность воздействия на массируемые области следующая: мышцы лица, губ, языка и при необходимости — слизистых оболочек рта и мышц верхнего ключевого пояса.
При дизартрии наряду с сегментарным ручным массажем может быть использован и пальцевой точечный массаж (для ослабления гиперкинезов — перекрестный точечный массаж К.А. Семеновой). У детей с тяжелой степенью дизартрии работу над речевой моторикой начинают с использования непроизвольных движений: зевание, жевание, глотание, покашливание (Г.В. Чиркина, М.В. Ипполитова). Непроизвольные движения закрепляются вследствие многократного повторения, в результате ребенок может производить их самостоятельно по речевой инструкции (затем эти упражнения используются для отработки необходимых артикуляционных движений).
Работа над развитием подвижности языка у детей с тяжелыми нарушениями артикуляции начинается с непроизвольного рефлекторного уровня:
1) для сокращения языка нужно положить кусочек сладкого
на кончик языка или дотронуться до кончика языка шпателем;
2) для выработки движений языка в сторону положить ку
сочек сахара между щекой и зубами;
92
3) для выдвижения языка вперед к губам ребенка протяги-вают конфету или нижнюю губу намазывают вареньем.
Стимуляция мышц корня языка начинается с их рефлекторных сокращений путем раздражения корня языка шпателем. Закрепление осуществляется произвольным покашливанием.
Для активизации движений мягкого нёба обучают произвольному глотанию: логопед из пипетки капает на корневую часть языка капли воды, стимулируя кашлеподобные движения, зевания.
Пассивной гимнастикой называется такая ее форма, когда ребенок производит движение только при помощи механического воздействия — под нажимом руки логопеда или соответствующего зонда, шпателя. Гимнастика сопровождается обязательным зрительным контролем. Движения производятся плавно, медленно, с постепенным увеличением нагрузки. Когда пассивные движения становятся более свободными, механическая помощь сокращается: происходит переход к пас сивно-активным упражнениям. Затем, если ребенок может самостоятельно удерживать необходимые положения губ, языка, произвольно менять их, переходят к активной гимнасти ке (Г. В. Чиркина).
Упражнения для нижней челюсти:
1) с механической помощью: движения нижней челюсти
вправо — влево, вверх — вниз (логопед держит ребенка за под
бородок). Все движения выполняются перед зеркалом;
2) открывание рта через рефлекторное зевание. Облегчен
ный прием — открыть рот в положении слегка запрокинутой
головы; закрыть — в положении наклона головы;
3) активные движения: открывание и закрывание рта, щел
канье зубами, удержание рта открытым под счет.
Упражнения для губ:
1) удержание губами различных предметов (например, пла
стмассовых трубочек) с постепенным уменьшением диаметра
предмета;
2) вытягивание губ «хоботком» — растягивание губ при
сжатых челюстях (сначала с механической помощью);
3) вытягивание губ — растягивание в улыбку при раскры
тых челюстях;
93
4) вытягивание верхней губы вместе с языком (язык толка
ет верхнюю губу);
5) втягивание губ внутрь рта с плотным прижатием к губам;
6) прикусывание нижней губы верхними губами;
7) вытягивание верхней губы за нижнюю;
8) вращательные движения губ, вытянутых «хоботком».
Упражнения для языка:
1) движения языка вперед — назад производят захватыва
нием кончика языка через стерильную салфетку;
2) прикусывание кончика языка;
3) движения языка вправо — влево (выполнять сначала с ме
ханической помощью);
4) поднятие языка за верхние зубы (язык продвигается меж
ду губами, ребенок причмокивает губами и языком, губы ото
двигаются логопедом, язык шпателем отодвигается внутрь —
получается прищелкивание языка у альвеол верхних зубов);
5) присасывания языка к нёбу, которые вырабатываются
сначала при закрытом рте. Затем логопед опускает нижнюю
челюсть ребенка.
Отрабатываются произвольные мимические движения (хмурить брови, надувать щеки, улыбаться). Отработка дифференцированных произвольных движений, контроль за положением органов артикуляции затормаживают насильственные движения (акцент не на динамике, а на статике движений).
Параллельно с развитием подвижности артикуляционной мускулатуры на подготовительном этапе идет активная работа над коррекцией дыхания, голоса, формированием фонематических представлений.
По мере отработки отдельных движений артикуляционного аппарата начинается постановка звуков. Способ постановки и коррекции звука выбирается индивидуально. Существует несколько приемов постановки звуков при дизартрии. Г.В. Чир-кина отмечает, что наиболее распространенным является метод фонетической локализации, когда вызывается «аналог» звука, не совпадающий полностью по своим акустическим и артикуляционным признакам с эталоном привильной речи, но вместе с тем четко противопоставленный всем остальным звукам речи. Приближенное произношение звука является для ребенка с дизартрией определенной ступенью на пути к овладению нормативной артикуляцией. Овладение аналогом звука доста-
94
точно для того, чтобы ребенок мог оперировать им во время работы по развитию фонематических представлений и навыков звукового анализа (Г.В. Чиркина, 1969). Особенностями логопедической работы над коррекцией звукопроизношения при дизартрии являются:
— значительно более длительные сроки работы над каж
дый звуком;
— необходимость одновременной работы над нескольки
ми звуками, принадлежащими к разным артикуляци
онным группам;
— опора на компенсаторные возможности ребенка (со
хранные анализаторы, правильно произносимые зву
ки, непроизвольные движения, звукосочетания);
— соблюдение определенной последовательности в рабо
те над звуками.
Г.В. Чиркина указывает, что последовательность работы над звуками определяется следующими факторами:
— степенью доступности звуков для произношения и по
степенностью перехода от меньших произносительных
трудностей к большим;
— артикуляционной и акустической близостью звуков;
— возможностью подбора речевого материала, включаю
щего звуки.
Степень доступности звуков зависит не только от легкости артикуляции, но и от возможности зрительного восприятия отдельных элементов артикуляции и наличия «орального образа звука». Звуками, имеющими видимую артикуляцию, считаются следующие: а, о, у, э, и, п, б, м, ф, в, ш, ж, л, с, т, к (по степени уменьшения видимых элементов артикуляции).
По легкости артикуляции самыми простыми принято считать гласные звуки и среди них — [а], который образуется продвижением вперед прижатого ко дну ротовой полости языка. Среди согласных взрывные согласные усваиваются легче, чем фрикативные. Среди взрывных самый легкий звук — [п]. Среди фрикативных самые легкие звуки — [ф], [в], [х].
Усвоение звука усложняется, если его артикуляция или акустическая характеристика близка к артикуляции или акустическим свойствам ранее усвоенного звука. В связи с этим постановка близких по артикуляционным и акустическим признакам звуков должна быть рассредоточена во времени.
95
Возможность подбора достаточного количества доступного речевого материала объясняет ситуацию, когда сначала изучаются более трудные по артикуляции звуки: например, звук [ы] раньше, чем звук [э], при этом [э] — более легкий.
Коррекция звукопроизношения при дизартрии обычно сочетается с работой над совершенствованием интонационной выразительности речи (Л.В. Лопатина, Н.В. Серебрякова, 2001).
Дополнительные вопросы
1. Дайте общую характеристику дизартрии как речевого на
рушения.
2. Перечислите основные проявления нарушений произно
сительной стороны речи при корковой, псевдобульбарной, буль-
барной, экстрапирамидной и мозжечковой формах дизартрии.
Результаты оформите в виде таблицы.
3. Назовите основные направления логопедической работы
по устранению недостатков звукопроизношения при дизарт
рии.
4. Перечислите и охарактеризуйте этапы логопедической
работы по формированию интонационной выразительности
речи при дизартрии.
Практические задания
1. Подготовьте материал по коррекции звукопроизношения
у ребенка с дизартрией.
2. Изготовьте пособия по развитию артикуляционной мото
рики детей с дизартрией.
3. Разработайте рекомендации для родителей, у которых
есть дети, страдающие дизартрией, по развитию у ребенка са
моконтроля за реализацией звукопроизношения.
4. Составьте планы-конспекты логопедических занятий по
формированию у детей произносительных умений в различных
ситуациях общения.
5. Подберите серию упражнений по совершенствованию од
ного из компонентов интонации (на выбор).
Рекомендуемый библиографический список
1. Блыскина И.В., Ковшиков ВЛ. Массаж в коррекции арти
куляционных расстройств. — СПб., 1995.
2. Логопедия/ Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. —
М., 2002.
3. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых
нарушений у дошкольников (коррекция стертой дизарт
рии). — СПб., 2001.
4. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у
детей с церебральным параличом. — М., 1977.
5. Основы логопедической работы с детьми/ Под ред.
Г.В. Чиркиной. — М., 2002.
6. Правдина О.В. Логопедия. — М., 1973.
7. Pay Е.Ф., Синяк ВА. Логопедия. — М., 1969.
8. Филичева Т.Е., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы лого
педии. — М., 1989.
9. Хватцев М.Е. Логопедия. — М., 1996.
10. Чиркина Г.В. Дети с нарушениями артикуляционного
аппарата. — М., 1969.
11. Чиркина Г.В. К методике обучения детей с псевдобуль-
барной дизартрией// Дефектология. — 1973. — № 4. —
С. 45-50.
96
|
|
| Таблица 15.1 |
Дата добавления: 2018-10-18; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 365 | Нарушение авторских прав Поиск на сайте: Лучшие изречения:  | 2179 -  |
Ген: 0.007 с.