Реабилитация —система мероприятий, направленных на восстановление полноценного общественного бытия личности.
В зависимости от того, к какому уровню компенсаторных процессов они обращены, выделяют следующие виды реабилитации: медицинская,психологическая,семейная,досуговая,социально-трудовая и др.
Процесс реабилитации подразделяется на этапы:
1) восстановительное лечение;
2) реадаптация — развитие возможностей приспособления инвалида к условиям внешней среды; ведущая роль здесь принадлежит психосоциальным воздействиям, направленным на стимуляцию социальной активности личности пострадавшего;
3) собственно реабилитационный этап — восстановление прежних отношений инвалида с окружающей действительностью.
Основными принципами реабилитации являются:
· принцип партнерства и апелляции к личности инвалида;
· принцип разносторонности усилий, вовлечения в реабилитационный процесс разных сторон жизни инвалида;
· единство психосоциальных и биологических методов воздействия;
· ступенчатость прилагаемых усилий, проводимых воздействий и мероприятий.
Термин «реабилитация» означает восстановление способности, пригодности к труду. По отношению к детям с ограниченными возможностями, инвалидам детства термин «реабилитация» неправомерен, поскольку речь идет о создании социальной пригодности и способности, поэтому применительно к детям употребляется понятие «абилитация». В дословном переводе с латыни «абилитация» — это приобретение способности к чему-либо.
Сущностью социально-психологической абилитации детей является формирование личности с такими качествами и свойствами, которые позволили бы не просто интегрироваться в трудовую деятельность, но и налаживать продуктивные отношения с другими людьми. Это может быть достигнуто только на основе социально-психологической адаптации личности ребенка. Такая адаптация выступает и как средство защиты личности, с помощью которого ослабляются и устраняются внутреннее психическое напряжение, беспокойство, возникающие у человека при взаимодействии с другими людьми и обществом в целом.
Весьма нелегко отграничить понятие «реабилитация» от понятия «абилитация». Именно поэтому эти понятия весьма часто путаются. По своему содержанию абилитационные мероприятия могут ничем не отличаться от реабилитационных. Отличия касаются конечных целей и условий их достижения. Ситуация абилитациихарактеризуется тем, что факта и момента утраты не было - человек изначально от рождения или с раннего детства обладал тем или иным нарушением. Стало быть, речь не может идти о восстановлении ибо восстанавливать можно лишь то, что было утрачено. Следовательно, абилитация —система мероприятий, направленных на формирование эффективных способов социальной адаптации в возможных для данного индивида пределах.
Абилитация медицинская в раннем возрасте – это система лечебно-профилактических мер, направленных на создание условий для формирования, развития и тренировки рефлекторных, сенсорных, двигательных, психоэмоциональных реакций ребенка в соответствии с возрастом средствами медицины (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж, протезирование и т.д.). Чтобы проводить психолого-педагогическую абилитацию (психолого-коррекционную работу), педагогам и психологам необходимо знать ключевые моменты медицинской абилитации для оптимального объединения усилий.
1 этап – прогнозирование рождения с отклонениями в развитии (первые 12 недель беременности) и предупреждение рождения больного ребенка (12 недель до родов), осуществляется акушерами-гинекологами. При неблагоприятном течении беременности проводятся предупредительные мероприятия.
2 этап – техника и практика ведения родов. После рождения ребенок обследуется специалистами для уточнения состояния его нервной системы, органов и тканей.
3 этап – комплексные лечебные мероприятия.
Медицинская реабилитация – начальный этап реабилитационной работы, заключается в использовании всех возможностей современной медицины для восстановления до удовлетворительного уровня нарушенных функций, для стабилизации компенсаторных и восстановительных процессов, формирования и развития возможности приспособления больного к новым условиям существования, оказания ему медицинской помощи в восстановлении или развитии профессиональных навыков с учетом специфики нарушений.
В содержание медицинской реабилитации входит:
· медикаментозное лечение и фитотерапия;
· терапия физиотерапевтическими средствами;
· трудотерапия, арттерапия;
· восстановительное оперативное вмешательство;
· протезирование, ортезирование;
· санаторно-курортное лечение.
Медицинская реабилитация проводится совместно с педагогической реабилитацией. Построение реабилитационной программы основывается на следующих принципах:
1. Реабилитационные мероприятия начинаются с первых дней заболевания и проводятся непрерывно при условии этапного построения программы.
2. Реабилитационные мероприятия должны быть комплексными, разносторонними.
3. Реабилитационная программа должна быть индивидуальной для каждого больного в зависимости от этиологии, патогенеза, возраста больного и прочих факторов.
4. Заключительным этапом реабилитационной программы для взрослых должна являться профориентация и трудоустройство, для детей – это возвращение к обычной для раннего детского возраста деятельности.
Реабилитация детей осуществляется на базе учреждений здравоохранения, народного образования и социального обеспечения.
Этапы реабилитационного процесса:
1. Реабилитационно – восстановительное лечение в стационаре (от 1 до 3 месяцев).
2. Реадаптация – приспособление больного к условиям существования на том или ином уровне в соответствии с восстановлением и компенсацией функций.
3. Собственно реабилитация – возвращение к обычной деятельности, к прежним своим обязанностям. У детей этот этап предполагает полное или частичное преодоление нарушения, его компенсацию и своевременную коррекционно-педагогическую помощь для предотвращения вторичных и последующих отклонений в развитии.
Социальная адаптация
Социальная адаптация — процесс активного приспособления индивида к условиямсоциальной среды; вид взаимодействия личности с социальной средой.
Процесс адаптации происходит на трех уровнях: физиологическом, психологическом;социальном.
На физиологическом уровне адаптация означает способность организма человека поддерживать свои параметры в пределах, необходимых для нормальной жизнедеятельности при изменении внешних условий (гомеостаз).
На психологическом уровне адаптация обеспечивает нормальную работу всех психических структур при воздействии внешних психологических факторов (принятие взвешенных решений, прогнозирование развития событий и др.).
Социальная адаптация обеспечивает приспособление человека к сложившейся социальной среде за счет умения анализировать текущие социальные ситуации, осознания своих возможностей в сложившейся социальной обстановке, умения удерживать свое поведение в соответствии с главными целями деятельности.
Основные типы адаптационного процесса формируются в зависимости от структуры потребностей и мотивов индивида:
1) тип активный - характерен преобладанием активного воздействия на среду социальную;
2) тип пассивный - определяется пассивным, конформным принятием целей и ориентации ценностных группы.
Важный аспект адаптации социальной - принятие индивидом роли социальной. Этим обусловлено отнесение адаптации социальной к одному из основных социально-психологических механизмов социализации личности. Эффективность адаптации существенно зависит от того, насколько адекватно индивид воспринимает себя и свои социальные связи: искаженное или недостаточно развитое представление о себе ведет к нарушениям адаптации, крайним выражением чего служит аутизм.
