При всех ранениях, сопровождающихся большой кровопотерей (повреждение крупных кровеносных сосудов, отрывы или размозжения конечностей, ранения груди и живота), или тяжелых ожогах необходимо внутривенно перелить кровозамещающий раствор из контейнера полимерного (рис. 275).
Для этого:
а) на середину плеча наложить резиновый жгут с усилием, при котором будет сохранен пульс на руке;
б) попросить раненого несколько раз согнуть пальцы кисти в кулак, при этом вены руки наполнятся кровью;
в) кожу локтевого сгиба обработать 5% спиртовой настойкой йода;
г) выбрать наиболее крупную вену: снять защитный колпачок с иглы трубки полимерного контейнера и произвести прокол кожи рядом с веной и параллельно ей;
 Рис. 275. Контейнер полимерный
| д) подвести кончик иглы к вене и проколоть ее боковую стенку. При нахождении иглы в вене происходит окрашивание кровью раствора в присоединенной к игле трубке; е) фиксировать иглу к коже двумя полосками лейкопластыря и снять с плеча жгут; ж) принять меры, чтобы раненый не сгибал руку в локтевом суставе (иммобилизировать руку лестничной проволочной шиной); з) подвесить контейнер с жидкостью или положить его под спину раненого (обожженного), жидкость под давлением будет поступать в вену, при этом в месте ее прокола не должно возникать неприятных ощущений; к) при неправильном стоянии иглы в вене вокруг нее появляется припухлость (в такой ситуации иглу следует удалить, наложить давящую повязку и затем ввести иглу в вену другой руки). |
По окончании переливания кровозамещающего раствора необходимо пережать трубку зажимом, извлечь иглу из вены и наложить давящую повязку на место прокола.
Транспортировка раненых и пострадавших в критических состояниях.
После восстановления удовлетворительного самостоятельного дыхания и кровообращения как при наличии, так и при отсутствии сознания при транспортировке пострадавшему придается стабилизированное боковое положение. При укладке пострадавшего все действия проводятся быстро и в строгой очередности:
Исходное положение пострадавшего - на спине. Реаниматор в положении сбоку с любой стороны.
6) согнуть правую ногу в коленном суставе, подтянуть стопу к коленному суставу другой ноги;
7) левое предплечье согнуть под углом 90 градусов, положить на живот, кистью к правому боку;
8) выпрямить правую руку, прижать ее к туловищу, пальцы выпрямить, сместить предплечье и кисть левой руки к голове. Взять пострадавшего одной рукой за левое плечо, другой за таз и повернуть на правый бок «накатом»;
9) довернуть пострадавшего в положение полулежа на правой половине живота, голову запрокинуть. Левую руку согнуть в локтевом суставе, несколько подтянуть к голове, кисть удобно расположить под головой. Правую руку расположить сзади, вплотную к туловищу, несколько согнуть в локтевом суставе, кисть умеренно подтянуть кверху.
