Патогенез и клинические симптомы

• Конъюнктивальный эпителий является главным объектом С. psittaci кошек. Однако этот микроорганизм может быть генерализован и найден в слизистой оболочке желудка и в ректальных и вагинальных мазках.

• Инкубационный период колеблется от 3-5 дней при экспериментальном заражении до 14 дней при естественном заражении.

• Доминирующим клиническим симптомом является персистирующий конъюнктивит.

• Инфекция, сопутствующая респираторным вирусам или вторичная инфекция бактериями или микоплазмами может привести к более серьезному заболеванию, но в основном, исключая симптомы конъюнктивита, заболевание протекает легко.

• В острой стадии болезни отмечаются сильные выделения из глаз (которые позднее становятся слизисто-гнойными) и блефароспазм, а конъюнктива становится гиперемичной и отечной.

• Первоначально может быть поражен только один глаз, но обычно бывают затронуты оба глаза.

• В начальной стадии болезни могут присутствовать небольшие назальные выделения, чихание и кашель, а также легкая лихорадка. Больные кошки в основном чувствуют себя хорошо и продолжают принимать пищу.

• При вскрытии могут отмечаться небольшие повреждения легких, но пневмония обычно клинически не проявляется

• Отмечается фолликулярная гиперплазия конъюнктивальной лимфоидной ткани, изъязвления роговицы и кератит, но, возможно, эти симптомы вызывают другие патогенные агенты, например, респираторные вирусы.

• Сильные конъюнктивиты в основном продолжаются 3-4 недели или около того, но стертые клинические симптомы могут присутствовать несколько месяцев: хотя большинство животных полностью выздоравливает, рецидивы возможны.

• Экспериментально доказано, что хламидий могут инфицировать половые пути кошек, но относятся ли эти данные к естественной ситуации, еще не известно. Хотя у некоторых кошек, инфицированных С. psittaci, отмечались выкидыши, тем не менее, считается, что С. psittaci не является причиной заболеваний репродуктивной системы у кошек.

ДИАГНОСТИКА

• Хламидийную инфекцию можно диагностировать по характерным клиническим симптомам, особенно по явному, часто персистирующему конъюнктивиту (табл. 1.1.).

• Другим отличием между вирусной и хламидийной инфекциями дыхательных путей является реакция последней на некоторые антибиотики (см. ниже).

• Диагноз может быть подтвержден при отсутствии лечения с применением следующих приемов:

• Конъюнктивальные соскобы или мазки. Окрашенные по Гимзе могут прямо проверяться на присутствие включений. В первые 4-6 дней и до 14-го дня клинической болезни наблюдается большое количество этих включений. Но результаты с трудом поддаются интерпретации.
• Более достоверные результаты могут быть получены в специализированных лабораториях, где проводят выделение микробов на культурах клеток из конъюнктивальных смывов. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому необходимо присутствие эпителиальных клеток в образцах. Для доставки в лабораторию требуются специальные транспортные среды, либо хранение образцов должно осуществляться при температуре — 70°С. Для идентификации внутрицитоплазматических включении используют иммунофлюоресцентные и гистохимические методы.
• Для диагностики хламидиозов у людей разработаны соответствующие диагностические наборы, которые могут использоваться и для кошек. В этих наборах используются специфические видовые моноклональные или поликлональные антитела, которые, в свою очередь, используются в иммунофлюоресцентных тестах конъюнктивальных мазков либо в иммуноферментном анализе. Эти методы не так чувствительны, как выделение культур на поздних стадиях болезни, но позволяют определить жизнеспособные и нежизнеспособные организмы.

• При диагностике непривитых кошек используется серологическая реакция или повышение титров антител. Реакции непрямой иммунофлюоресценции более применимы для определения антител, чем устаревшие реакции связывания комплемента.

ЛЕЧЕНИЕ

• Хотя отдельные антибиотики могут быть эффективны для лечения хламидийных инфекций, тетрациклин является главным средством борьбы с хламидиозами.

• Системную инфекцию имеет смысл лечить как системно, так и топически.

• Глазные мази, содержащие тетрациклин, закладывают 3-4 раза в день. В Великобритании параллельно применяют только хлортетрациклин.

• Окситетрациклин (20 мг/кг 3 раза в день) или доксициклин — производные тетрациклина (10 мг/кг 1 раз в день) должны назначаться системно.

• Все кошки домашнего содержания должны лечиться в течение 3-4 недель или еще 2 недели после исчезновения клинических симптомов.

• Системное применение тетрациклинов теоретически противопоказано беременным кошкам или маленьким котятам из-за кальцификации. Существует небольшой шанс, что лечение может повлиять на рост зубов, и владельцы должны знать об этой возможности.

• Лечение эритромицином и тилозином также эффективно, но для кошек не проведены биологические (клинические) испытания.

ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛЬ

• Хламидийные инфекции распространяются подобно респираторным вирусам, поэтому к ним применимы похожие методы контроля и борьбы с распространением инфекции.

• В связи с устойчивостью и рецидивами инфекции в колониях необходимо лечить всех кошек одновременно.

• Вакцинация против С. psittaci уже несколько лет проводится в США и недавно в Великобритании и других странах. Применяется как аллантоидная вакцина, так и выделенная из клеточных культур. В прошлом было немало дискуссий об эффективности вакцинации. Но последние исследования показали значительную (но неполную) защиту против болезни, но не выделения микроба. Эта защита действует около года.

• Хотя были только отдельные сообщения о возможности заражения людей кошачьим штаммом С. psittaci, имеет смысл порекомендовать всем соблюдать элементарные правила гигиены после общения с больными животными.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ BORDETELLA BRONCHISEPTICA

ИСТОРИЯ

• Изначально была связана с возникновением респираторных заболеваний, особенно бронхопневмонии, в тесных помещениях, где содержались лабораторные кошки.

• По последним данным, может быть причиной диспноэ, цианоза, пневмонии и смертности в питомниках разведения породистых кошек.

• Симптомы заболевания верхних дыхательных путей наблюдались у кошек, свободных от патогенных агентов (было известно, что у них нет респираторных вирусов) после экспериментального заражения В. bronchiseptica.

В дальнейшем было выяснено, что В. bronchiseptica может действовать как первичный и вторичный патогенный агент, ее роль в возникновении респираторных заболеваний еще не выяснена.