Общие положения.
Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий направлены на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями;
Санитарно-противоэпидемический режим в инфекционных больницах и отделениях устанавливается в соответствии с действующими инструкциями;
Старшая медицинская сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в отделении.
Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
v Врач осматривает всех поступивших в приемное отделение для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание больных, их немедленной изоляции и перевода в инфекционное отделение;
v У больных осматривают кожные покровы, измеряют температуру. Деревянные шпатели подлежат уничтожению, металлические – кипячению в течение 15 минут;
v Кушетку после осмотра каждого пациента подвергают дезинфекции, протирая ветошью, смоченной в дезрастворе;
v При выявлении инфекционного больного проводится очаговая дезинфекция;
v Больной в приемном отделении проходит санитарную обработку;
v Одежду и обувь больного складывают в индивидуальный мешок и хранят в специально отведенном для этого месте;
v Обязательно для медицинского персонала ношение защитной одежды и использование средств защиты;
v Уборка помещений проводится не реже 2-х раз в день влажным способом, с использованием дезсредств;
Санитарно-гигиенический режим в отделениях стационара.
v Перед поступлением больного в палату кровать, прикроватную тумбочку, подставку для судна протирают ветошью, смоченной в растворе дезсредства;
v больному выделяются индивидуальные предметы ухода: кружка, плевательница, стакан, судно и т.д.
v Пациент имеет право взять в палату средства личной гигиены;
v Больных с педикулезом после первичной обработки в приемном отделении берут под индивидуальное наблюдение и подвергают повторной обработке;
v Каждый больной, при отсутствии противопоказаний, принимает гигиеническую ванну или душ не реже одного раза в 7 дней;
v Смена постельного белья проводится не реже одного раза в 7 дней или по мере загрязнения;
v При смене белья его сразу помещают в мешки или специальные емкости, запрещено сбрасывать грязное бель на пол. Сортировку белья проводят в специальном помещении.
v Бритье больных проводится не реже 2-х раз в неделю, стрижка – по показаниям;
v Тяжелобольным ежедневно обеспечиваются все гигиенические мероприятия в полном объеме;
v Проветривание палат проводится не реже 4-х раз в сутки;
v Обязательно соблюдение в отделении охранительного режима: тишина, выполнение распорядка дня и т.д.
v Выход больных в другие палаты и отделения запрещен;
v Влажная уборка всех помещений проводится не реже 2-х раз в сутки, с применением дезсредств;
v генеральная уборка пала проводится не реже 1 раза в месяц;
v Генеральная уборка процедурных кабинетов проводится 1 раз в 7 дней;
v Уборочный инвентарь должен быть маркирован и использоваться по назначению для различных помещений отделения;
v Медицинские осмотры персонала проводятся в соответствии с действующими инструкциями и приказами;
v При выявлении ВБИ у госпитализированных больных проводится внеочередной медицинский осмотр;
v При выявлении больного с подозрением на инфекционное заболевание, его немедленно изолируют в отдельную палату, до перевода в инфекционную больницу;
7. Приказ №320 «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Приказ издан 5 марта 1987 года. Основные извлечения из приказа:
v Проводится осмотр всех поступающих на наличие педикулеза в приемном отделении;
v Каждый случай выявленного педикулеза подлежит регистрации;
v Обязательно оформление экстренного извещения и направление в соответствующем порядке в органы санэпиднадзора;
v Все ЛПУ обязаны иметь специальные укладки для проведения осмотра и противопедикулезных мероприятий;
v Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц;
v Необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с педикулоцидными препаратами.
8. На смену данным приказам пришел новый СанПин 2.1.3. 2 630, который утвержден 18 мая 2010 года и называется «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В нем есть существенные дополнения и поправки к существующим приказам, с учетом современных требований к качеству медицинского обслуживания. Основные выдержки:
