Взаимосвязь философии и медицины в античности проявлялась, прежде всего, в их натурфилософском характере.
Учения философов милетской школы стали философским фундаментом гуморального направления в медицине, основоположником которого явился врач-мыслитель Гиппократ (V – IV вв. до н.э.). Идея о наличии материальной первоосновы бытия стала основой материалистического представления Гиппократа о природе болезни. Вслед за Фалесом, считавшим первоначалом мира воду, Гиппократ полагал, что первоосновой организма является жидкость. Вода в живом организме существует в 4-х формах: кровь, слизь, желтая желчь и черная желчь (венозная кровь). От количественного и качественного соотношения этих жидкостей зависят здоровье и болезнь организма. Гиппократ считал необходимым при помощи тщательных наблюдений устанавливать материальную причину болезни. Он утверждал, что одна и та же болезнь у разных людей может протекать неодинаково и поэтому «надо лечить не болезнь, а больного».
Гиппократ внес огромный вклад в развитие философии и медицины. Именно он выделил медицину из философии, придал ей статус науки. В то же время он видел необходимость их взаимодействия. Кроме того, в школе Гиппократа сложился этический врачебный кодекс, который не потерял своей значимости и в наше время.
Врач Алкмеон взял за основу учение Анаксимена о воздухе как основе мироздания и создал так называемую пневматическую систему медицины. Он исходил из того, что человеческий организм, как и вся природа, состоит из воздуха, и объяснял здоровье равновесием различных состояний воздуха – влажности и сухости, тепла и холода, а болезнь – нарушением этого равновесия.
Другой врач-философ, Эмпедокл, считал, что весь мир, в том числе и человеческий организм, строится на взаимодействии 4-х элементов: земли, воды, воздуха, огня и развивается под влиянием двух начал – сил Любви и вражды. Преобладание первой приводило к слиянию разнородных элементов, а второй – к их обособлению и распаду. Используя идею цикличной смены любви и вражды, Эмпедокл создал теории происхождения жизни, генетики человека, физиологии организма.
Новая форма материализма – атомистический – стала теоретическим основанием солидарного направления в медицине (его научной предпосылкой послужил рост анатомических знаний). его основоположник – Асклепий. Согласно солидарному направлению, организм человека состоит из бесчисленного количества атомов и находящихся между ними каналов – пор, обладающих чувствительностью. Важнейшая причина заболеваний – сужение или расширение пор.
космоцентризм как ключевой мировоззренческий принцип также нашел свое отражение в медицине. Так, в центре внимания Алкмеона было человеческое тело, которое он рассматривал как микрокосм. Он много размышлял о причинах космической гармонии и земного несовершенства. Однако, в отличие от натурфилософов, интересовавшихся прежде всего стихийными явлениями, он уделял большее внимание оценке человеческих действий, вслед за пифагорейцами связывал проблему здоровья с проблемой гигиены – правилами содержания в чистоте души и тела.
Еще один яркий врач-философ античности – Гален (II в.). В «Истории философии», написанной специально для студентов-медиков, он писал, что «лучший медик, чтобы стать таковым, должен быть истинным философом».
В своих медицинских представлениях опирался на идеи Платона и идеалистические элементы философии Аристотеля. Жизнь, в его понимании, является высшим проявлением божественной воли. Каждый орган выполняет свою функцию, предписанную божественным началом. Идеалистические элементы взглядов Галена были абсолютизированы в эпоху средневековья.
В то же время многие достижения Галена являются актуальными и в наше время:
- Гален выступил систематизатором медицинского знания, внес вклад в разработку проблем медицинской этики;
- врачам своего времени он предъявил три обвинения: в невежестве, коррупции и разобщенности;
- он стал основоположником науки о классификации болезней, применял в классификации локалистический принцип (различение болезней по месту поражения органов и тканей), симптоматологический принцип (по наиболее типичным симптомам), этиологический принцип (по причинам и условиям возникновения).
