Препараты гормонов гипофиза.

Гипофиз состоит из трех долей - передней, средней и задней.

Передняя и средняя доли содержат железистые клетки, объединяются в аденогипофиз.

В передней доле производится адренокортикотропный гормон АКТГ, соматотропный СТГ, тиреотропный гормон ТТГ, фолликулостимулирующий гормон ФСГ, лютеинезирующий гормон ЛГ и лактогенный гормон (пролактин). Их образование и высвобождение контролируется специальными факторами (гормоны либерины) гипоталамуса.

В средней доле синтезируется гормон меланотропин.

Задняя доля гипофиза носит название нейрогипофиза. В нейросекреторных клетках нейрогипофиза синтезируются два гормона - окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон (АДГ).

Фармакологическим препаратом АКТГ является кортикотропин -физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделения в кровоток кортикостероидных гормонов, главным образом - кортизола и кортизона, а также андрогенов. Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерина. Он оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный и белковый обмен и другие биохимические процессы.

Соматотропин оказывает анаболическое действие, положительно влияет на минеральный обмен, вызывает увеличение роста и массы тела при карликовости, связанной с недостаточностью гормонов роста.

Максимальное увеличение массы тела и роста достигается в первые 6-9 месяцев лечения, затем чувствительность тканей к гормону снижается. Вводят внутримышечно по 2-4 ЕД 2-3 раза в неделю.

Среди гонадотропных гормонов наибольший интерес представляет лактогенный (лютеотропный) гормон, или пролактин. Он является ключевым гормоном лактогенеза. Влияет на установление функции лактогенеза в дородовом и послеродовом периоде. Применяют при недостаточности лактационной функции у женщины после родов. Вводят по 70-100 ЕД 1-2 р/сут в течение 5-6 дней.

Меланотропный гормон средней доли гипофиза или интермедин применяют для лечения дегенеративных изменений сетчатки, гемералопатий (куриная слепота), пигментного ретинита, миопического хориоретинита. Препарат стимулирует активность колбочек и палочек, которые сохранились в сетчатке, улучшает адаптацию в темноте, повышает остроту зрения. Назначают в виде 5% раствора по капле в конъюнктивальный мешок. Продолжительность лечения несколько месяцев.

Препаратом задней доли гипофиза является окситоцин, основным фармакологическим действием которого является способность к сокращению мускулатуры матки, поэтому его и применяют для стимуляции родовой деятельности, для профилактики и лечения гипотонического маточного кровотечения. А также окситоцин вызывает сокращение миоэпителиоцитов в альвеолярных дольках молочной железы и выделение молока в молочные протоки и синусы. Применяют при гипогалактии. Вводят перед кормлением по 0,5 мл (25 ЕД) окситоцина 1 раз в сутки.

Вопрос №48. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные ср-ва.

o Гипотиреоз

Особенности: препараты гормонов щитовидной железы способствуют обмену веществ, формированию различных тканей, в том числе костной и нервной. Повышают температуру тела, артериальное давление. Увеличивают уровень бодрствования, психическую энергию, умственную и двигательную активность.

При передозировке возникают явления, характерные для гипертиреоза: учащение пульса, аритмии, повышенная возбудимость центральной нервной системы, потливость, слабость и мышечная утомляемость, повышенный аппетит, диарея, остеопороз и другие.

При гипофункции щитовидной железы с детства- кретинизм (недостаточность умственного и физического развития)

Во взрослом возрасте- миксидема (ожирение,отеки,психическое недоразвитие)

Тиреоидин- таб.

Трийодтиронина гидрохлорид- таб.(эутирокс.эферокс)

При гиперфункции(гипертериоз,базедова болезнь)- антитиреоидные ср-ва-подавляют синтез гормонов щитовидной железы.

Мерказолил- таб.

Кальцитонин- обладает гипокальцемическими и гипофосфатемическим действием,способствует отложению кальция в костях.

Кальцитрин