Действие лекарственных средств при повторном введении. Кумуляция и толерантность.

При повторных введениях лекарственных веществ могут иметь место следующие явления:

-кумуляция

-привыкание

-лекарственная зависимость

-сенсибилизация.

Кумуляция проявляется повышением интенсивности реакции организма на повторное введение лекарства (материальная кумуляция). Пример, повторное введение серд.гликозидов без учета коэффициента их элиминации, или накоплением эффекта(функциональная кумуляция) - при повторном введении ингибиторов ферментов с необратимым типом действия.

Привыкание (толерантность) - это снижение интенсивности реакции организма на повторное введение лекарства.

 Привыкание может объясняться:

а)изменеииями фармакокинетики лекарства (снижением всасывания, повышением его метаболизма)

б))изменеииями фармакодинамики лекарства (увеличением или уменьшением количества рецепторов, снижением чувствительности рецептора к ЛС).

Лекарственная зависимость - это проявление труднопреодолимого стремления к повторному приему лекарства. Развивается чаще к веществам, вызывающим эйфорию или оказывающим психостимулирующее действие. Различают психическую и физическую зависимость.

 Физическая зависимость характеризуется наличием абстиненции (синдрома отмены), когда прекращение приема лекарства вызывает появление симптомов,часто противоположным тем, ради возникновения которых лекарство принимается. Пример, бессонница вместо сна, а введение лекарства в организм устраняет эти нарушения.

Сенсибилизация - это повышение чувствительности организма к лекарству при его повторных введениях, вследствие изменения иммунологического статуса организма.

Лекарственная зависимость. Наркомания. Социальное значение наркомании.

Лекарственная зависимость - проявление труднопреодолимого стремления к повторному приему лекарства. Развивается чаще к веществам, вызывающим эйфорию или оказывающим психостимулирующее действие.

Различают психическую и физическую зависимость.

Физическая зависимость характеризуется наличием абстиненции (синдрома отмены), когда прекращение приема лекарства вызывает появление симптомов, часто противоположным тем, ради возникновения которых лекарство принимается. Пример, бессонница вместо сна, а введение лекарства в организм устраняет эти нарушения.

Различают:

-токсикоманию - прием веществ с целью изменения настроения;

-наркоманию - прием веществ, запрещенных на законодательном уровне (включенных в официальный список наркотических веществ) с целью изменения настроения.

К наркоманиям причисляются особо опасные в медицинском и социальном аспектах виды токсикомании. Поэтому немедицинское использование этих веществ преследуется по закону.

Для профилактики токсикоманий проводятся различные медико-социальные мероприятия.

Наркомания характеризуется:

-эйфорией

-тягой к наркотику

-привыканием (необходимостью увеличения дозы для достижения прежнего эффекта). Привыкание развивается только к наркотикам, вызывающим физическую зависимость.

-абстиненция - тягостные ощущения и нарушения функционирования различных органов и систем при отсутствии наркотика (симптомы лишения).

Психическая зависимость – патологическое стремление употреблять психоактивное вещество, с целью испытать определенные ощущения или снять явления психического дискомфорта. Психическая зависимость появляется практически во всех случаях систематического употребления психоактивного вещества. Признаками психической зависимости являются: выраженное постоянное желание продолжать прием психоактивного вещества; тенденция к увеличению дозы приема; возникновение у человека индивидуальных и социальных проблем.