Проводящие пути представлены чувствительными или восходящими и нисходящими или двигательными путями. К восходящим путям относятся латеральный и передний спинно-таламический пути, тонкий и клиновидный пучки, задний и передний спиномозжечковые пути. Первый нейрон всех чувствительных путей лежит в спинномозговом ганглии, периферический отросток его идёт в составе спинномозговых нервов, центральный – в задних корешках спинномозговых нервов.
Латеральный и передний спиноталамические пути начинаются рецепторами, располагающимися в коже и слизистых оболочках. Второй нейрон спиноталамических путей располагается в заднем роге спинного мозга, аксоны переходят на противоположную сторону, проходят в боковых (латеральный таламический путь) и передних канатиках (передний таламический путь) спинного мозга и идут в покрышку среднего мозга. Третий нейрон лежит в заднелатеральном ядре таламуса, его аксоны по задней ножке внутренней капсулы идут в четвёртый слой коры постцентральной извилины. Латеральный спиноталамический путь проводит болевую и температурную чувствительность, а передний – тактильную чувствительность (чувство осязания и давление).
Рецепторы тонкого и клиновидного пучков (пучки Голля и Бурдаха) располагаются в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах и связках. Второй нейрон лежит в тонком и клиновидных ядрах продолговатого мозга, аксоны его образуют перекрёст петель. Третий нейрон располагается аналогично такому же в спинноталамических путях. Путь проводит проприоцептивную чувствительность.
Задний и передний спиномозжечковые пути (пути Флексига и Говерса) проводят проприоцептивную чувствительность, рецепторы располагаются в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах и связках. Второй нейрон заднего спиномозжечкового пути лежит в грудном ядре спинного мозга, аксоны его идут в задней части бокового канатика своей стороны в нижнюю часть коры мозжечка, а второй нейрон переднего пути находится в промежуточно-медиальном ядре спинного мозга, аксоны переходят на противоположную сторону в переднюю часть бокового канатика. Второй перекрёст имеет место в области перешейка продолговатого мозга, далее волокна идут в верхние ножки мозжечка и оканчиваются в передне-верхних отделах коры червя мозжечка.
Нисходящие или двигательные пути представлены пирамидными и экстрапирамидными путями. К пирамидным путям относятся корково-ядерный путь, а также латеральный и передний корково-спинномозговые пути. Первый нейрон корково-ядерного пути представлен гигантскими клетками Беца пятого слоя нижней трети предцентральной извилины коры головного мозга. Аксоны идут через основание ножек мозга, переходят на противоположную сторону в стволе мозга на уровне двигательных ядер. Второй нейрон представлен двигательными ядрами 3-7, 9-12 пар черепных нервов. Аксоны их идут в двигательных корешках черепных нервов. Этот путь управляет осознанными движениями мышц головы.
Первый нейрон латерального и переднего корково-спинномозговых путей представлен гигантскими клетками Беца пятого слоя средней и верхней третей предцентральной извилины коры головного мозга. Аксоны идут через основание ножек мозга и моста в пирамиды продолговатого мозга. Волокна латерального пути переходят на противоположную сторону на границе продолговатого и спинного мозга (перекрест пирамид) и дальше идут в боковых канатиках спинного мозга. Волокна переднего пути переходят на противоположную сторону на уровне передних столбов спинного мозга (посегментарно) и дальше идут в передних канатиках спинного мозга. Второй нейрон обоих путей представлен двигательными нейронами передних рогов спинного мозга. Аксоны их идут в передних (двигательных) корешках спинномозговых нервов. Этот путь управляет осознанными движениями мышц головы и туловища.
Экстрапирамидные пути объединяют красноядерно-спинномозговой, вестибуло-спинномозговой, ретикуло-спинномозговой, тектоспинальный пути. Красноядерно-спинномозговой путь (монаковский пучок) управляет автоматическими движениями и поддерживает тонус скелетных мышц. Начинается он в красных ядрах среднего мозга, аксоны идут через покрышку ножек мозга, мост и продолговатый мозг, переходят на противоположную сторону в среднем мозге и далее идут в боковых канатиках спинного мозга. Предверно (-вестибуло)-спинномозговой путь (левенталевский пучок) способствует поддержанию тела и головы в пространстве и берёт начало в вестибулярном ядре (ядро Дейтерса) продолговатого мозга, а волокна без перекрёста вступают в передний канатик своей стороны спинного мозга. Сетчато (-ретикуло)-спинномозговой путь поддерживает тонус скелетных мышц и регулирует состояние спинномозговых вегетативных центров. Аксоны первого нейрона пути, лежащего в ретикулярной формации, проходят через средний и продолговатый мозг, спускаются частично по своей или противоположной стороне в передних канатиках спинного мозга. Тектоспинальный путь передаёт влияние подкорковых центров зрения и слуха на тонус скелетной мускулатуры, осуществляет защитные рефлексы. Начинается в ядрах четверохолмия среднего мозга, аксоны идут через мост мозга и продолговатый мозг и переходят на противоположную сторону под водопроводом мозга, далее следуя в передние канатики спинного мозга. Вторые нейроны всех экстрамидных нисходящих путей представлены двигательными нейронами передних рогов спинного мозга, аксоны которых находятся в передних корешках спинномозговых нервов.
