Значение кровеносной системы

Круговое движение крови. Кровь, заполняющая сер­дечно-сосудистую систему, находится в непрерывном круговом дви­жении-^ цв. табл. XII).. Роль насосу, перекачивающего кровь, играет сердце..Сплошная перегородка делит его на правую и левуго'полови-ны. Каждая из них состоит из двух сообщающихся камер —тонко­стенного предсердия и мясистого желидочка.. Кровеносные сосуды, несущие кровь от гарпия к ряч.пииным пргяням тр.пя называются артериями, а несущие кровь к сердцу — венами. От левого желу­дочка отходит самая крупна? артерия — аорта.. Сначала она идет вверх, а затем, образовав дугу, спускается вниз-вдоль позвоноЧно-" го столба.. От_ведхнеи части аорты отходят к_рупны.е_артерии, несу-пгир_крпв1. к голове и к верхним конечностям; ниже отходят ветви к мышцам туловища'и к брюшным внутренностям; на уровне пояс-. ничных позвонков аорта делится на две артерии, снабжающие кровью нижние кюнечности.

Крупные артерии, многократно ветвясь, образуют все более мел­кие сосуды, снабжающие кровью все участки тела. Мельчайшие' артерид распадаются на густую сеть тончайших вол ос ны хТосудов, или капилляров. Они значительно тоньше человеческого волоса. Длина" капилляра тоже не.велика — меньше одного миллиметра. Полагают, что общее количество капилляров достигает примерно триллиона. Соединяясь друг с другом.., капилляры образу юг-аеды. которые путем слияния становятся все более кругшыми. По двум<^< самым крупным венам —| верхней и нижней полым/— кровь со всех ^ мест тела в6звращается_к сердцу, в его правое предсердие. Весь этот путь- от левого желудочка 'до правого предсердия называется большим кругом кровообращения)

Малый, или легочный, круг кровообращения начинается от пра­вого желудочка, из которого кровь течет по легочной артерии и ее ветвям в правое и левое легкие. В легких мельчайшие артерии раз­ветвляются на капилляры, которые, соединяясь друг с другом, об-

 разуют вены. Как и в большом круге кровообращения, мелкие вены сливаются в более крупные. По четырем легочным венам кровь по­падает в левое предсердие сердца, где и заканчиваегся малый круг.

Артериальная и венозная кровь. Кровь, протекающая по арте­риям большого круга кровообращения^ насыщена кислородом. Та­кая кровь называется артериальной. "В~к"ап'илля'рах'кровь'теряет значительную часть кислорода и обогащается углекислотой. Кровь, бедная кислородом и богатая углекислотой, называется венозной. Венозная кровь по венам большого круга кровообращения попада-

§г впра^ю половину сердца, а оттуда в артерии легочного круга. легочных капиллярах она освобождается от избытка углекисло­ты и обогащается кислородом. Следовательно, в артериях легочно­го круга находится венозная, а в венах легочного круга — арте­риальная кровь. •  '             •

Тканевая жидкость и лимфа. Находясь в кровеносных сосудах, кровь непосредственно не соприкасается с клетками органов и тка­ней. Тонкая стенка капилляров, состоящая из одного слоя плоских клеток, отделяет кровь от тканевой жидкости, находящейся в меж­клеточных щелях и промежутках. Эту жидкость называют внутрен­ней средой организма, так как она непосредственно соприкасается с клетками. Клетки поглощают из нее кислород и питательные ве­щества и отдают в нее углекислоту и другие продукты обмена ве­ществ. На долю тканевой жидкости приходится около 50% веса те­ла. По своему составу она отличается от крови; в ней, например, почти нет белков, тогда как кровь содержит их около 7%. Избыток тканевой жидкости поступает в особые сосуды, которые называ­ются лимфатическими (рис. 57). Они обычно начинаются в тканях в виде слепых мешочков и образуют густую сеть. Начальные лим­фатические сосуды, соединяясь друг с другом, образуют все более крупные сосуды. Находящаяся в них жидкость — лимфа — в конце концов по двум лимфатическим протокам впадает в крупные вены большого круга кровообращения, недалеко от сердца.

Значение крови и ее движения. Значение крови заключается ^прежде всего в том^. что она отдает в тканевую жидкость необходи­мые для клегок тела кислород и "питательные вещества и получает из нее углекислоту и другие Продукт, выделяемые ил fi к л ми" Та-кой обмен веществ обеспечивает постоянство состава внутренней среды организма, а тем самым и нормальные условия жизнедея­тельности клеток. Постоянство состава самой крови поддерживает­ся целым рядом органов.. Через органы дыхания кровь полу.чает кислород и отдает углекислоту. Другие продукты обмена поступа­ют из крови в специальные органы выделения—почки; некоторые вещества в незначительном количестве выделяются через слизи-стую оболочку пищеварительного тракта и через кожу. Питатель­ные вещества поступают в кровь из кишечника, а татсже из тех ор­ганов, в которых они содержатся в виде запасов, например из пе­чени и из жировой ткани.

i.ifi

Кроме того, через крпт, пгушестпляется Химическая гвяяь меж­ду органами тела. Некоторые продукты деятельности одного орга­на, попав в кровь, могут быть использованы для деятельности друго­го органа. В таком химическом, или гуморальном, взаимодействии органТЯГ принимают участие гормоны- вырабатываемые желе­зами внутренней секрецииу Существенное чнячрние^нмрр-г аятитняо функция' j<poBH. а именно защита организма от вредного действия некоторых веществ, образующихся при разрушении клеток тела ли-ббТюпадающих в организм из внешней среды, а также от болезне­творных микробов и выделяемых ими ядов.

Само собой разумеется, все сказанное о значении крови спра­ведливо лишь при условии, что она находится в непрерывном кру­говом движении. Значение кровеносной системы в том и заключа­ется, что она приводит кровь в движение, разнося ее по всем орга­нам и тканям, и тем самым обеспечивает осуществление кровью ее функций.

А. КРОВЬ 43. Состав крови

^•Плазма крови. 'Кровь — непрозрачная, красного цвета жидкость, 'в которой находится множество мельчайших кровяных Телец, (цв. табл. Х1У>_Жиг1кяд часть крови называется плазмой. Выпущенная из кровеносного сосуда кровь быстро начинает сверты­ваться, превращаясь в сгусток, похожий на желе. Чтобы отделить плазму от кровяных телец, надо предохранить кровь от свертывания

137

 путем пр^б^^нии к нрй шянрлквпкислот натрия или другого ве­щества, препятствующего свертыванию. После отстаивания такой несвертывающейся крови совершенно отчетливо можно разли­чить два слоя: нижний состоит из кровяных телец, он непрозрачен. темно-красного,_цвета и покрыт тончайшей белйаа.той—оде.нкащ верхний слойу— плазма, она совершенно прозрачна, слегка жел­товата.                                    '

Bj)Jiee 90% плазмы составляет вода. Хлористый натрий, углекис­лый натрий и некоторые другие неорганические соли составляют около,1%. Остальное количество приходится на долю белков (при­мерно 7%), виноградного сахара (примерно 0,1%) и в небольшом количестве многие другие вещества. Содержатся в плазме и газы, властности кислород и углекислый газ.

Ь крови находится несколько различных белков, отличающихся друг от друга по своим свойствам. Один из них-,— (Ьибриноген. на­ходящийся в небольшом количестве, легко переходит в нераство­римое состояние и выпадает из раствора в виде тончайших нитей. образу юцийГетусток? Нерастворимая форма этого белка называет­ся. фибриниМ. Его можно получить, взбалтывая лучинками кровь, только что выпущенную из кровеносного сосуда животного: на лучинках собирается масса волокнистых нитей'фибрина.

Кровь, оставшаяся после удаления фибрина, уже'неспособна больше свертываться. Если такую кровь оставить в пробирке, кро­вяные тельца постепенно оседают, а над ними остается прозрачная желтоватая жидкость, которая называется сывороткой и отличает­ся от плазмы только" тем, что из нее удален фибрин

Свертывание крови—очень сложный процесс, в котором прини­мает участие целый ряд веществ, в том числе несколько ферментов, ионы кальция и "р - Ц пг^пнр сярртывания крони лежит превраще­ние фибриногена в фибрин. Переплетаясь, нити фибрина_образуют густую сеть, в 11УГЛЯХ Которой застревают -кровяные тельца. Зна­чение свертывания крови очевидно: сгусток закупоривает' отвер-. стие пораненного сосуда, и кровотечение останавливается. Не обра­зуйся сгусток,, малейшее ранение влекло бы за собой безостановоч­ное кровотечение, а вследствие этого смерть..

Большая _или меньшая потеря крови bq время ^хирургической операции в сильной степени зависит от скорости свертывания kpo'bm больного. У некоторых оно происходит настолько медленно, что ма­лейший порез влечет за собой длительное кровотечение. Приступая к операции, врач заранее исследует кровь больного, чтобы знать, как быстро она свертывается.

Внутри кровеносных сосудов кровь не свертывается. Но иногда при ревматизме и некоторых других болезнях повреждается вну­тренняя оболочка сердца или кровеносного сосуда. На месте повре­ждения кровь начинает свертываться и образуются сгустки крови, или тромбы. Если частичка тромба оторвется, она может пере­нестись током крови в какой-нибудь орган и вызвать там закупор-'

138

,v сосуда. Закупорка сосудов мозга или других органов может быть причиной тяжелых заболеваний, а иногда и смерти.

Лейкоциты. Тонкая беловатая пленка, покрывающая нижний, темно-красный слой отстоявшейся крови, состоит из белых кровяных телец, или лейкоцитов. Их нередко называют блуждающими клет­ками за способность, подобно амебам, изменять свою форму, вы­пуская ложноножки, и таким образом активно передвигаться вдоль стенки сосудов, даже против тока крови. Протискиваясь сквозь тон­кую стенку мельчайших сосудов, они проникают в межклеточные промежутки и блуждают в тканях.

По внешнему виду, строению и свойствам различают три основ-ных вида прнкпиитпр-^яррнигтыр. или' грану'лоциты; моноциты; лим­фоциты. Среди зернистых лейкоцитов по способности зерен окра­шиваться различными красками выделяют нейтрофилы, эозино-филы и базофилы (цв. табл. XIV).

Количество лейкоцитов очень изменчиво. У взрослого человека 1 куб. мм крови чаще всего содержит 6—10 тыс. лейкоцитов. Их количество возрастает после приема-ттящи^пр» интенсивной мышеч­ной деятельности, но особенно резкие изменения количества лейко­цитов наступают при некоторых заболеваниях. Изменчиво не толь­ко общее количество лейкоцитов, но и соотношение их видов. По­этому принято исследование лейкоцитов крови производить' утром, натощак. Нормальными считаются те количественные соотношения отдельных видов лейкоцитов, которые приведены в таблице 3.

.Еще в 4882 г. выдающийся русский ученый И. И. Мечников установил, что лейкоциты принимают участиеВ—защитныхфунк­циях организма. Они, подобно амебам, захватывают и втягивают в себя, а затем переваривают попавшие в организм микробы, а так­же разрушающиеся клетки тела. Лейкоциты и другие клетки, обла­дающие способностью захватывать и переваривать чужеродные тела, были названы Мечниковым фагоцитами, т. е. пожирающими клетками, а самый процесс такого «пожирания» — фагоцитозом (рис. 58).

Своим учением о фагоцитозе Мечников заложил фундамент современных представлений о борьбе организма с заразными болез-

Таблица 3

Содержание (в %) различных видов лейкоцитов в крови взрослого человека

Зернистые лейкоциты:

нейтрофилы....... 60—70

эозинофилы.......  2—4

базофилы..,.••.. 0,2—0,5 Моноциты..,.....••••• °—⁸

Лимфоциты.......••••• 2030

139

 нями. Установлено, что способность фагоцитов быстро и энергично уничтожать микробов, проникших в организм, понижает его вос­приимчивость к заразным болезням. Особенно велика эта способ­ность у нейтрофилов. Они могут захватить большое количество микробов и оказаться нафаршированными ими. Моноциты, по-ви­димому, в основном разрушают наружную оболочку тела микроба и таким образом губят его.

Некоторые микробы, например, микробы проказы, не только не перевариваются внутри лейкоцита, но, наоборот, размножаются, и в конечном счете лейкоцит гибнет. Погибают лейкоциты обычно и в том случае, если они выходят на поверхность слизистых оболочек. В огромном количестве они гибнут при гнойном воспалении (на­пример, при нарыве), при воспалении дыхательных путей. Гной почти целиком состоит из погибших лейкоцитов.

Способность фагоцитов быстро захватывать и переваривать ми­кробов в сильной степени зависит от свойств крови и других жид­костей тела. Давно уже было установлено, что в сыворотке крови, совсем не содержащей кровяных телец, находятся особые белковые вещества, которые могут ослаблять микробов, задерживать их раз­множение и даже убивать их. Подобные же вещества, ослабляющие микробов, были обнаружены в слюне, слизи и даже слезах. Эти вещества обладают специфической активностью, губительно дей­ствуя только на определенный вид микробов. Образуются они в селезенке, в печени, в костном мозгу, лимфатических узлах. К клеткам, вырабатывающим антитела, относятся лимфоциты и моноциты.

Эритроциты. Красные кровяные тельца, или эритроциты, транс­портируют кислород: в капиллярах легких они обогащаются кисло­родом, а в капиллярах большого круга кровообращения отдают его тканям. Именно этой функцией объясняются все особенности строения и'состава эритроцитов. Около 35% веса эритроцитов.п_ри- _уояитгя ня долю гемпрлпРчщп — соединения белка с особым кра­сящим веществом, содержащим жёлезо_ Когда в окружающей сре- Ле много кислорода, гемоглооин легко соединяется с ним, образуя оксигемоглобин, а в бескислородной среде кислород отщепляется от оксигемоглобина и он снова превращается в гемоглобин. ";

Эритроцит не имеет ядра, и если не считать очень небольшого. количества белков, образующих тонкую наружную оболочку и остов, или скелет, эритроцита, а также незначительного количест­ва других веществ, то можно сказать, что эритроцит состоит из ге­моглобина и воды (на ее долю приходится 62—65% веса). ;

Поглощение кислорода происходит через поверхность эритро­цитов. Чем она больше, тем полнее и быстрее гемоглобин насы­щается кислородом. Величина поверхности зависит от размера и формы телец. В этом нетрудно убедиться на примере изменения величины поверхности при дроблении булыжника. Целый булыжник имеет меньшую поверхность, чем те куски, на которые его можно

140

Рис. 58. Фагоцитоз:

; — схема выхождения лейкоцитов из кровеносного сосуда; 2 — последовательные стадии захватывания микробов.

раздробить. Чем мельче куски, тем больше их общая поверхность. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска; их диаметр в среднем равен 7,2 микрона, а толщина в центре диска — 1 микро­ну, ближе к его краю — около 2,5 микрон. Количество их очень ве- лико: в среднем в 1 кцб. мм крови содержится около 5 млн. эри-троцитову Всего кровь взрослого человека (5—(з л) содержит столь большое их количество, что, выложенные в один'ряд, они образо­вали бы цепочку, достаточную, чтобы ею обернуть земно'й шар по экватору около 5 раз. Общая поверхность эритроцитов, через кото­рую они получают и отдают кислород, равняется примерно '/з га.

После болезни, при плохом питании, а также при потерях кро­ви количество эритроцитов может уменьшиться на 10—20%, а в тяжелых случаях даже на 40%. Иногда количество их остается нор­мальным, но в каждом эпитроиите уменьшается содержание ге­моглобина на 20—30% и больше, И в том и в другом случае пони­жается способность крови насыщаться кислородом. В результате организм получает недостаточно кислорода и окислительные про­цессы замедляются. Это вызывает общую слабость и вялость, голо­вокружение, шум в ушах, плохой аппетит и быструю утомляемость. Кожа становится бледной, восковидной, нередко с желтоватым или зеленоватым оттенком. Такое состояние известно под названием малокровия.

Тромбоциты. Тромбоциты, или кровяные пластинки,— самые мелкие кровяные тельца (диаметр 2—4 микрона). Они не содер­жат ядер и крайне неустойчивы. Их количество резко колеблется;

чаще всего в 1 куб. мм находится 250—500 тыс. тромбоцитов. Они обладают свойством оседать на чужеродных телах и поврежден­ных участках внутренней оболочки кровеносных сосудов, склеи­ваясь друг с другом и образуя бляшки диаметром до 20 микрон.

141

 Функции тромбоцитов связаны с остановкой кровотечения при по­вреждении сосудов, так как они принимают большое участие в про­цессе свертывания крови.

Образование кровяных телец. Кровяные тельца весьма недол­говечны. Продолжительность жизни эритроцитов вряд ли превы­шает 100—120 дней. Это означает, что в течение каждой минуты погибает примерно 150 млн. эритроцитов. Продолжительность жиз­ни разных видов лейкоцитов неодинакова—по-видимому, от 10 дней до нескольких недель. Наименее долговечны тромбоциты. По­лагают, что срок их жизни всего лишь 4—6 дней.

На смену погибшим должны постоянно появляться новые кро­вяные тельца. Органы, где они образуются, называются кроветвор­ными. Основной кроветворный орган — красный костный мозг, находящийся в промежутках между пластинками губчатого веще­ства костей. Эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты обра­зуются только в костном мозге. Лимфоциты образуются преиму­щественно в лимфатических железах.