Часть I. Причины проблем с позвоночником и пути решения

АННОТАЦИЯ

Боли в спине и являющийся причиной большинства из них остеохондроз позвоночника – тема, к сожалению, многим известная далеко не понаслышке. Казалось бы, существует масса клиник, в которых таких пациентов лечат. Но оказывается, лечиться тоже нужно правильно. В Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины уже много лет ставят на ноги людей с тяжелыми травмами и заболеваниями позвоночника, среди которых – известные спортсмены. И главный секрет успеха – специальная программа лечебной гимнастики, разработанная сотрудниками центра с использованием принципов системы пилатес, которые идеально подошли для лечения и профилактики заболеваний позвоночника. С помощью этой гимнастики вы сможете уменьшить боли в спине и полностью избавиться от них, восстановить гибкость всех отделов позвоночника, увеличить подвижность суставов, создать сильный и гармоничный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и уменьшит нагрузку на его диски, улучшить работу сердечно-сосудистой и лимфатической систем. А главное – восстановить общую работоспособность организма и сохранять хорошую физическую форму и самочувствие в любом возрасте.

Гершбург Марк Израилевич, Кузнецова Галина Алексеевна

Уважаемые читатели!

Вашему вниманию предлагается работа, посвященная проблеме не только медицинской, но и социальной: боль в спине (по-научному – дорсопатия) широко распространена во всем мире, ее профилактика малоэффективна, а лечение в запущенных случаях длительное и трудное. Публика знакома с дорсопатией по множеству посвященных ей книг, журнальных и газетных статей. Некоторые «продвинутые» пациенты со знанием дела (как они думают) рассуждают о дорсопатии, грыже диска и современных методах ее лечения. «Доктор, я уже все прошла: массаж, блокады, анальгетики, вытяжение позвоночника… Ничто не помогает. Видно, лучше сделать операцию…»

Не торопитесь с радикальными решениями. Немало наших пациентов избавилось от болей в спине с помощью физических упражнений. Специалисты московского центра спортивной медицины М.И. Гершбург и Г.А. Кузнецова создали специальную программу лечебной гимнастики при дорсопатии, обогащенную рядом приемов всемирно известной системы пилатес, и успешно ее используют в течение последних 10–12 лет.

Описанию этих упражнений посвящена предлагаемая книга. «Обладатель» грыжи диска должен рано или поздно сделать свой выбор метода лечения. Есть легкие, почти приятные методы: пилюли, физиотерапия, массаж… Лежишь на чистой простынке, а ловкие руки массажиста обрабатывают твою спину… Отдыхай, расслабляйся и думай о приятном… Увы, эффект от этих «приятных» процедур если и бывает, то ненадолго… То ли дело лечебная гимнастика! Трудно, иногда даже больновато, нужно напрягаться, уставать и терпеть усталость… Увы, это – единственный надежный метод успешного лечения дорсопатии. Я и сам прошел этот нелегкий путь к здоровой спине. За вами выбор, читатель!

Первый заместитель директора

Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук З.Г. Орджоникидзе

Специальная гимнастика поможет:

• облегчить и ликвидировать боли при остеохондрозе

• восстановить гибкость всех отделов позвоночника

• снять перенапряжение мышц спины и ягодичной области

• создать сильный, гармонично развитый мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и уменьшит нагрузку на его диски

• улучшить нейромышечное управление, что является профилактикой рецидивов болезни

• восстановить баланс и координацию, что очень важно в пожилом возрасте

• улучшить работу сердечно-сосудистой и лимфатической систем

• увеличить подвижность суставов

• откорректировать осанку

• избежать остеопороза

Вступление

От болей в спине люди страдали во все времена. Сохранились древние рисунки, свидетельствующие о том, что наши далекие предки для лечения болей в спине применяли ручное воздействие и вытяжение по оси позвоночника. Ряд ученых считают, что проблемы, связанные с позвоночником, возникли уже в ту эпоху, когда предки человека перешли на прямохождение: как только человек встал на две ноги, он обрек на это всех своих потомков. А виновата во всем вертикальная аутогравитация, т. е. сила притяжения к Земле человеческого тела. Эта сила давит на позвонки, межпозвоночные диски, приводит к компрессии нервных корешков и кровеносных сосудов. Нарушается питание, кровоснабжение позвоночного столба, и в результате происходят дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника.

Палеонтологи, исследовав останки наших древних предков, относящиеся к эпохе, отдаленной от нас несколькими сотнями тысячелетий, нашли в их скелетах признаки остеохондроза позвоночника. Из всех живых существ, населяющих нашу планету, только люди ходят исключительно в вертикальном положении. Наши домашние друзья – собаки и кошки, да и все животные, ходят на четырех конечностях, что уменьшает нагрузку на позвоночник и избавляет их от болей. Именно прямохождение, освобождая руки для труда, в то же время делает наш позвоночник таким уязвимым.

В отличие от своих первобытных предков и даже людей, живших сравнительно недавно – в прошлом веке, современный человек ленив, мало двигается, использует различные механизмы, облегчающие ему жизнь, считая, что именно это повышает ее, жизни, качество.

Интересный ФАКТ

Согласно данным академика А.И. Берга, еще в прошлом веке из всей энергии, искусственно производимой и потребляемой на Земле, 96 % приходилось на мускульную силу человека и домашних животных. Лишь 4 % вырабатывали паровые машины, водяные колеса, ветряные мельницы и т. д.

А сейчас мускульная сила человека производит только 1 % энергии: вместо ручной стирки в корыте – стиральная машина, вместо дровяной печки (а следовательно, заготовки дров) – паровое отопление, вместо охоты за зверьем – поездка на автомобиле в супермаркет… Жизненным кредо значительной части наших современников является «максимум комфорта, минимум движений». Многие наивно полагают, что, ограждая себя от лишнего шага, они тем самым сберегают свое здоровье. Иногда приходится слышать, как жена отчитывает совсем еще не старого мужа: «Тебе уже 45! Что же ты как мальчик, бегаешь по утрам, а вечером еще и в футбол играешь?! Держись солидно и побереги свое сердце!» Воистину прав был поэт: «От черного хлеба и верной жены/Мы бледною немочью заражены».

Малоподвижный образ жизни в среднем и особенно в пожилом возрасте способствует развитию атрофии мышц, снижению уровня обмена веществ и отложению в организме избыточного количества жира, а также другим изменениям, в результате чего люди уже после 35–40 лет начинают полнеть, приобретают различные хронические болезни, в том числе дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Дело в том, что активность обменных процессов в организме после 25 лет в каждое последующее десятилетие снижается примерно на 7–8 %. Иначе говоря, люди, привыкшие к сидячему образу жизни, по своей воле спешат навстречу заболеваниям позвоночника. Эффективнейшая профилактика большинства заболеваний, укорачивающих наш век, – здоровый образ жизни, предполагающий достаточно высокую и разнообразную двигательную активность.

Однако причины развития остеохондроза не только в образе жизни. Они и в генетически заложенных патологиях в развитии локомоторного аппарата (различные дисплазии, аномалии его строения), и в гормональных отклонениях с развитием остеопороза и пр.

Многие ученые считают, что остеохондроз связан с эволюцией человека. Вспомним наших далеких предков. Они, как и мы, хотели вкусно поесть, но им приходилось для этого «вертеться», с трудом добывая пищу. Словом, двигались наши предки много, но тем не менее поясница болела и у них. Сегодня многие говорят, что остеохондроз – это расплата человечества за прямохождение. Но было бы правильнее сказать, что причина больного позвоночника – небрежное и неграмотное пользование даром прямохождения.

Вряд ли мы ошибемся, если скажем, что остеохондроз позвоночника и связанная с ним боль – одни из постоянных спутников нашей жизни.

В начальной стадии болезни боли локализуются в самом позвоночнике, чаще всего в пояснице (люмбалгия). Если пациент не лечится, болезнь может перейти в более тяжелую стадию: боль может распространяться (иррадиировать) в ногу (ишиалгия) или, при шейной локализации, в руку (брахиалгия).

В первой половине XX века такие боли связывали с инфекционным воспалением нервных стволов. В те времена брахиалгию и ишиалгию лечили в основном инъекциями антибиотиков (как ни странно, в ряде случаев – с успехом; видимо, потому что наряду с антибиотиками для лечения использовали массаж и лечебную гимнастику). Однако дальнейшие исследования выявили причинную связь ишиалгии и брахиалгии с дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Заболевание получило обобщенное название ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА (межпозвонковый остеохондроз) от лат. оsteon – кость и сhondros – хрящ. Таким образом, подчеркивается, что дегенеративный процесс поражает костные и хрящевые структуры позвоночника. Первично страдает межпозвонковый диск, а вторично – тела позвонков, суставы, связки, мышцы, а также нервные корешки.

Интересный ФАКТ

С 1996 г. в России в медицинской документации и в медицинской практике появился термин дорсопатия, который перекочевал из англоязычной научной литературы. В англо-американской традиции же для обозначения этой патологии принят еще термин «back low pain» (т. е. боль внизу спины, в пояснице).

Термин «дорсопатия» обозначает группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, сопровождающихся болями в туловище и конечностях, не связанными с заболеваниями внутренних органов (фактически речь идет об остеохондрозе позвоночника). Поэтому, если в вашей медицинской карте вы прочтете термин «дорсопатия», не пугайтесь. Знайте, что речь фактически идет о старом знакомом – остеохондрозе позвоночника.

Таким образом, дорсопатия (остеохондроз позвоночника) – обобщенное название целой группы заболеваний. Ушли в прошлое такие несовершенные диагнозы, как «радикулит», «прострел», а бабушки в очереди к неврологу еще скажут: «Острый хондроз».

Современный, индивидуальный для каждого пациента диагноз формулируется с указанием «пострадавшего» анатомического субстрата (диска, сустава, нервного корешка, мышцы), уровня его поражения (порядковый номер пораженных двигательных сегментов), стадии заболевания (острая, подострая, хроническая). Без такого детального диагноза успешное лечение невозможно.

Часть I. Причины проблем с позвоночником и пути решения