Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение: Стерильные носовые катетеры, аппарат Боброва, перчатки, лейкопластырь, вода дистиллированная или 0,9% р-ор натрия хлорида, дезинфицирующий раствор и емкость.
Возможные осложнения: при длительном вдыхании чистого кислорода могут появиться: сухость во рту, судороги, возможна потеря сознания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.
2. Налить в колбу аппарата Боброва дистиллированную воду на 1/3 части колбы.
3. Закрыть колбу герметично пробкой с двумя трубками, длинной и короткой.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5. Очистить носовые ходы пациента с помощью ватных турунд.
6. Взять стерильный катетер в силиконовой смазке.
7. Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха больного (примерно 10 – 15 см). Сделать отметку на катетере.
8. Ввести катетер по нижнему носовому ходу и далее по задней стенке глотки до отметки, кончик носового катетера должен быть виден при осмотре зева.
9. Закрепить лейкопластырем наружную часть катетера к щеке больного.
10. Соединить трубку аппарата Боброва, погруженную в жидкость, с источником кислорода.
11. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость подачи кислорода (2 – 3 л/мин), контролируя ее по шкале дозиметра.
12. Соединить короткую трубку аппарата Боброва с носовым катетером.
13. Отметить время начала подачи кислорода больному.
14. Проводить во время процедуры наблюдение за общим состоянием больного, цветом кожных покровов, частотой дыхательных движений и пульсом.
15. Закрыть вентиль дозиметра по окончании процедуры.
16. Извлечь носовой катетер марлевой салфеткой и погрузить в дезинфицирующий раствор.
17. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
18. Вымыть руки.
Примечание:
@ При длительной подаче кислорода осуществлять смену катетера 1 - 2 раза в сутки, вводя новый катетер в другую ноздрю;
@ По технике безопасности нельзя смазывать катетер вазелиновым маслом, так как при взаимодействии вазелина с кислородом может произойти взрыв.
Подача кислорода из кислородной подушки.
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение: Кислородная подушка, мундштук (или кислородная маска), марлевая салфетка, вата, 70% р-ор этилового спирта, емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные осложнения: при длительном вдыхании чистого кислорода могут появиться: сухость во рту, судороги, возможна потеря сознания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.
2. Соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона.
3. Открыть вентиль на подушке, затем на баллоне.
4. Наполнить подушку кислородом.
5. Закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке.
6. Отсоединить подушку от баллона.
7. Надеть наволочку на подушку и присоединить стерильный мундштук.
8. Надеть перчатки.
9. Обернуть мундштук влажной марлевой салфеткой, сложенной в 4 слоя.
10. Объяснить больному, что вдох следует производить ртом, а выдох носом.
11. Плотно прижать мундштук ко рту больного, открыть кран на подушке, при помощи которого регулируют скорость подачи кислорода.
12. По мере уменьшения кислорода нажимать на подушку свободной рукой и сворачивать ее с одного угла, вытесняя оставшийся кислород.
13. Смачивать водой марлевую салфетку по мере высыхания.
14. По окончании манипуляции провести дезинфекцию марлевых салфеток и мундштука.
15. Снять наволочку и поместить в контейнер для грязного белья.
16. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Примечание.
@ Медицинский кислород содержится в баллонах голубого цвета с маркировкой «Кислород» и «М».
@ Введение кислорода с помощью кислородной подушки не является эффективным способом оксигенотерапии, но ещё используется в поликлиниках, где нет централизованной подачи, на дому и т. д.
ГОСТ Р 52623.3 – 2015
| Уход за носовыми канюлями и катетером Национальный стандарт РФ ТВПМУ - МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА |
Цель: профилактика осложнений
Показания: наличие назального катетера
Противопоказания: нет.
Оснащение: лоток, физиологический раствор или специальный раствор для промывания, нестерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки, пластырь, шпатель.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Надеть перчатки.
- Осмотреть место введения катетера на предмет признаков раздражения или сдавления.
- Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть, что катетер в глотке.
- Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками.
- Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.
- Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен.
- Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы.
- Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании).
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
