ОАК от 08.01.2018г
| Hb | 106 г/л |
| Er | 3,3г/л1012г/л |
| Lе | 6,9 х109г/л |
| П/я | 1% |
| С/я | 66% |
| Эоз | 0% |
| Лимфоциты | 18% |
| Моноциты | 3% |
| СОЭ | 28 мм/ч |
Вывод: в данном анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, что говорит об анемии; ускорения СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме,лимфоцитопения.
ОАК 16.01.2018г.
| Hb | 98г/л |
| Er | 3,4х 1012г/л |
| Lе | 7,8 х 109г/л |
| П/я | 12% |
| С/я | 61% |
| Эоз | 0% |
| Лимфоциты | 20% |
| Моноциты | 3% |
| СОЭ | 11 мм/ч |
Вывод: значительное снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, что может свидетельствовать о хронической анемии.
ОАМ 08.01.2018г.
| Количество – 150 мл Уд.вес – 1018 Осадок – отр Цвет – желтый Прозрачная Белок – отр Сахар – отр Ацетон – отр Желчные пигменты – отр Реакция – щелочная Лейкоциты – 5 –6 в п/з Эритроциты- 0-1 в п/з |
Вывод: показатели в пределах нормы.
Исследование мокроты(микроскопия) 08.01.2018г
| Количество | 2,0мл |
| Цвет | серо-желтый |
| Характер | слизистый |
| Консистенция | вязкая |
| Лейкоциты | все п/з |
| Эритроциты | 1 –2 в п/з |
| Элементы эпителия бронхов | кое-где |
| Альвеолярные клетки | 0 – 1 в п/з |
| МТБ | обн 3+ в 20 п/з |
Вывод: МБТ (+)
Исследование мокроты (микроскопия) от 09.01.2018г
| КУБ | 1+ в 100 п/з |
Исследование мокроты методом флотации 16.01.2018г
| МБТ “+” |
Биохимическое исследование крови 08.01.2018г
| Общий белок – | 78,6 г/л |
| Тимоловая проба | 1,6 ед |
| АсАТ | 0,1 ммоль/л |
| АлАТ | 0,1 ммоль/л |
| Билирубин общий Прямой Непрямой | 17,1 мкмоль/л 0 17,1 |
| Мочевина | 4,3 ммоль/л |
| Остаточный азот | 13,6 |
Вывод: в пределах нормы.
7. Кровь на ВИЧ 08.01.2018г – антитела не выявлены.
Анализ крови на сахар 08.01.2018г
Глюкоза – 5,12ммоль/л
Исследование функции внешнего дыхания 09.01.2018г.
| ЖЕЛ | 2000мл |
| ДЖЕЛ | 3400мл |
| Мощность вдоха | 2 × 56%3,6мл |
| Мощность выдоха | 2 × 50% 4мл |
–Вывод: Дыхательнаянедостаточность І – ІІ степени по смешанному типу.
10. Обзорная R – грамма лёгких в 2-х проекциях 09.01.2018г.:
Технические характеристики рентгенограммы - удовлетворительные, полнота охвата - достаточная, глубина вдоха - глубокий, установка больного - правильная, жесткость стандартная, контрастность и четкость - удовлетворительные, артефакты - отсутствуют. Со стороны мягких тканей и костных структур грудной клетки патологических изменений не выявлено.
В нижнем отделе правого легкого синдром субтотального затемнения, неправильной формы, негомогенное, без четких контуров. В верхнем отделе правого легкого синдром сформировавшихся фиброзных полостей. В верхнем отделе правого легкого синдром субтотального затемнения, неправильной формы, негомогенное, без четких контуров.
Легочный рисунок слева усилен, справа отсутствует на всем протяжении легочных полей.
Корень легкого слева склеротически изменен, справа не виден.
Срединная тень смещена влево, контуры не определяются.
Диафрагма справа выпуклая, с четкими контурами, на уровне 5-го межреберья. Реберно-диафрагмальный синус срезан, кардио-диафрагмальный синус не виден. Слева диафрагма не видна.
Заключение: синдром субтотального затемнения нижнего отдела правого легкого, синдром сформировавшихся фиброзных полостей справа, синдром субтотального затемнения верхнего отдела правого легкого, синдром склеротически измененного корня левого легкого, В обоих лёгочных полях определяется массивный диффузный пневмосклероз.
Томография правого легкого 15.01.2018г.
В верхней доле правого легкого определяется большая CV ≈ 9,0см, на фоне которой наслаивается еще одна полость до ≈ 7,0см. с низким горизонтальным уровнем содержимого, по всем легочным полям с обеих сторон, убывающие к диафрагме определяются полиморфные очаговые и мелкофокусные тени с нечеткими контурами.
Корни инфильтрированные. Правый реберно-диафрагмальный синус затемнен (скорее всего за счет незначительного количества жидкости). Плевро-диафрагмальная спайка справа.
Поликаверноз справа: от верхушки до купола диафрагмы, на фоне фиброзных изменений.
В динамике изменений нет, есть уменьшение инфильтрата.
ЭКГ 09.01.2018г.
Синусовый ритм. Нормальное положение электрической оси. Тахикардия 108 уд.в мин.
16.Определение резистентности к противотуберкулезным препаратам І линии
Результат:РезистІ (-)
