1. Работа с макроскопическими препаратами.
2. Работа с электронограммами.
3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.
4. Работа с гистологическими препаратами:
4.1. Грануляционная ткань (окр. ГЭ) – обозначить многочисленные сосуды капиллярного типа; большое количество клеток (нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, фибробластов); немногочисленные коллагеновые волокна.
4.2. Полип носа (окр. ГЭ) – обозначить призматический поверхностный эпители; строму полипа: грануляционную ткань (по периферии), гиалинизированную соединительную ткань (в центре).
4.3. Туберкулезные бугорки в легком (окр. ГЭ) – обозначить очаг казеозного некроза в центре гранулемы; эпителиоидные клетки по периферии очага некроза; гигантские многоядерные клетки Лангханса; зону лимфоцитарной инфильтрации; альвеолы интактной ткани легкого; единичные мелкие сосуды по периферии гранулемы (обратить внимание на отсутствие кровеносных сосудов в гранулеме).
4.4. Солитарная гумма печени (окр. ГЭ) – обозначить фокус некроза; грануляционную ткань вокруг некроза, состоящую из капилляров, эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток, лейкоцитов; разрастание рубцовой ткани по периферии.
ТЕМА 11. Иммунопатологические процессы.
Задание для предварительной подготовки
Повторить из курса гистологии: строение центральных и периферических органов
иммуногенеза, цитологию периферической крови;
из курса микробиологии: понятие об иммунитете, иммунных реакциях, определение антигенов и антител;
из курса патологической анатомии: разделы обратимая и необратимая альтерация, воспаление.
Вопросы по теме
1. Морфологические изменения в селезенке и лимфатических узлах при иммунных ответах гуморального и клеточного типов.
2. Морфологические проявления акцидентальной трансформации тимуса. Причины, исходы, значение.
3. Определение понятия «аллергия».
4. Морфологические изменения при гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.
5. Определение понятия «иммунодефицит». Классификация иммунодефицитов.
6. Морфологические проявления приобретенных иммунодефицитов.
7. Классификация врожденных иммунодефицитов.
8. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность. Синдром Ди Джорджи. Синдром Брутона. Морфологические проявления и значение.
9. Осложнения иммунодефицитов.
Учебная литература
Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 98–121.
Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 72–75, 130–138.
Самостоятельная работа студентов на практическом занятии
1. Работа с макроскопическими препаратами.
2. Работа с электронограммами.
3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.
4. Работа с гистологическими препаратами:
4.1. Акцидентальная трансформация тимуса (окр. ГЭ) – обозначить уменьшение долек тимуса; уменьшение количества лимфоцитов в дольках; крупные кистозно расширенные тимические тельца с распадом составляющих их элементов.
4.2. Г ипоплазия тимуса при врожденном иммунодефицитном состоянии (окр. ГЭ) – обозначить очень мелкие дольки с «фестончатыми» границами; скудное количество лимфоцитов в дольках; отсутствие дифференцировки на корковый и мозговой слои; единичные, очень мелкие тимические тельца.
4.3. Лимфатический узел при ВИЧ-инфекции в стадии СПИД (окр. ГЭ) – обозначить резкую убыль лимфоцитов из всех зон; крупные, светлые неправильной формы ядра дендритных клеток и макрофагов в синусах.
ТЕМА 12. Общие данные об опухолях. Опухоли из эпителия.
Задание для предварительной подготовки
Повторить из курса нормальной гистологии: принципы классификации тканей организма, строение и функции различных видов эпителия.
Вопросы по теме
1. Определение понятия «опухоль». Отличия опухолевого роста от других видов роста (воспалительных разрастаний, патологической регенерации).
2. Внешний вид и строение опухоли. Понятия: гистиоидная; органоидная; организмоидная; гомологичная и гетерологичная опухоль.
3. Современные методы, используемые в онкоморфологии.
4. Виды атипизма. Проявления морфологического атипизма.
5. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий, аппозиционный; эндофитный, экзофитный.
6. Понятия «метастазирование» и «метастаз». Основные пути метастазирования опухолей.
7. Понятие «рецидивирование». Причины рецидивирования опухолей.
8. Принципы классификации опухолей.
9. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей:
- по степени дифференцировки;
- по характеру атипизма;
- по характеру роста;
- по скорости роста;
- по способности к рецидивированию и метастазированию;
- по характеру воздействия на организм.
10. Папиллома. Определение понятия. Макро- и микроскопическое строение. Степень дифференцировки. Характер роста. Проявления тканевого атипизма. Наиболее характерная локализация. Особенность опухоли.
11. Аденома – охарактеризовать по той же схеме (вопр. 10).
12. Определение понятия «рак». Виды рака.
13. Плоскоклеточный рак. Гистогенез. Макро- и микроскопическое строение. Степень дифференцировки. Характер роста. Проявления тканевого и клеточного атипизма. Наиболее характерная локализация. Пути метастазирования.
14. Аденокарцинома – охарактеризовать по той же схеме (вопр. 13).
15. Низкодифференцированные раки.
16. Понятие «апудома». Характеристика опухолей из клеток APUD-системы.
Учебная литература
Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 141–161, 164–200.
Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 109–125.
