Для того чтобы полностью описать эту группу лекарств, нам понадобилось бы несколько томов. Мы хотим, чтобы родители наших пациентов понимали, что использовать эти препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Их имеет право назначать только врач. Хранение и использование таких препаратов без назначения врача является уголовным преступлением.
Большая часть успокоительных препаратов разделяется на две группы: нейролептики и транквилизаторы.
Нейролептики — это препараты, созданные для лечения шизофрении. Каждый из этих препаратов имеет так называемый спектр действия. Спектр этот указывает на то, что при назначении любого из данных лекарств проявляется не какое-то одно, а целый ряд их свойств, включающих в себя и нежелательные побочные явления.
Все эти препараты ухудшают состояние нервной клетки больного наркоманией. Они не должны применяться без особого рода психиатри-
260
КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ
цеских показаний, вынуждающих врача их использовать. Их применение становится оправданным только в тех случаях, если, как мы уже писали, наркотик «выудил» из нервной системы больного дремавшее там серьезное психическое заболевание.
Применение этих лекарств — сложная наука, которая называется психофармакологией и является одним из главных предметов, составляющих профессию врача-психиатра.
Единственное, что нужно знать пациентам, — среди нейролептиков существуют очень мощные по выраженности действия и побочным эффектам препараты, которые, на наш взгляд, применяться для лечения больных наркоманиями ни в коем случае не должны. Это в первую очередь пипор-тил, мажептил, стелазин (трифтазин).
Назначение наркоманам препаратов этой группы в любом случае должно быть хорошо обосновано, а их дозы подбираются строго индивидуально, с тем чтобы побочные, отрицательные действия не превысили ожидаемого положительного эффекта.
Транквилизаторы — эти препараты были созданы как «одноразовые» лекарства. Изначально они задумывались как симптоматические средства для лечения тревоги. Авторами исторически первого из них — диазепама (он же седуксен, он же реланиум, сибазон и т. д.) — предполагалось, что человек, который мучается избыточной тревогой, может время от времени принимать диазепам для того, чтобы снизить уровень тревоги, напряженности и беспокойства.
261
Однако скоро выяснилось, что все эти препараты очень быстро вызывают привыкание и зависимость, то есть сами проявляют наркотические свойства. Естественно, что формирование физической и психической зависимости на транквилизаторы у бывшего наркомана произойдет быстрее, чем у среднего человека.
Наркоманы очень часто используют препараты этой группы для получения «кайфа». То есть используют лекарства не в лечебных целях, а либо для усиления наркотического опьянения, либо как его альтернативу.
Кроме того, все препараты этой группы имеют крайне узкий спектр терапевтической активности. Ими очень легко отравиться, некоторые из них являются излюбленным средством для самоубийств в подростковом возрасте. В особенности это касается «модных» в среде наркоманов препаратов, таких, как реланиум и рела-дорм.
Большую часть препаратов этой группы нельзя назначать без ведома врача для постоянного приема.
Естественно, из любого правила бывают исключения. Существует небольшое количество транквилизаторов, которые с ведома врача можно применять для лечения зависимости от наркотика.
Здесь нам в качестве примера хотелось бы назвать дневной транквилизатор грандаксин, который, не вызывая зависимости, помогает бороться с навязчивыми мыслями о наркотике. Этот препарат способен немного поднять на-
262
КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ
строение, смягчить так называемые остаточные вегетативные компоненты синдрома отмены:
уменьшить дрожь, сердцебиение, потливость и т. д. Надо только помнить, что его нельзя давать пациенту вечером и на ночь, он может отрицательно влиять на сон.
Как вы видите, врачу при назначении успокоительных препаратов приходится постоянно балансировать между двумя группами опасных для бывшего наркомана веществ.
В каждом отдельном случае существует оптимальное решение. Но принять его может только врач.
Ни в коем случае не идите на поводу у своего ребенка. Никакие слухи о хорошо помогающем Васе или Пете успокоительном препарате не могут быть правдой. Лекарства этой группы назначаются строго индивидуально. Ни в коем случае не приобретайте самостоятельно и не используйте нейролептики или транквилизаторы.
Обратитесь к врачу, и он подберет успокоительные и снотворные препараты, исходя из психического состояния вашего ребенка.
Противосудорожная терапия
Многих удивляет использование у больных наркоманиями препаратов, применяемых при эпилепсии и других судорожных расстройствах.
Однако, как мы уже писали, синдром отмены наркотика для нервной клетки является как бы
263
очень длительной судорогой, из-за неспособности клеточной оболочки препятствовать входу кальция в клетку. Противосудорожные препараты в сочетании с мягкими блокаторами кальция помогут удержать мембрану нервной клетки в стабильном состоянии.
Противосудорожные препараты в такой ситуации уже много лет во всем мире используются как нормализаторы эмоциональной жизни и поведения, и применение таких лекарств, как финлепсин, дифенин или депакин, во многих случаях является гораздо более биохимически оправданным, чем применение нейролептиков или транквилизаторов. Более того, Противосудорожные препараты у большинства наркоманов во время депрессии удачно заменят снотворные и практически не вызовут привыкания.
Единственное, что должны понимать родители пациента при назначении врачом препаратов такого рода, — это то, что ни успокоительные, ни Противосудорожные препараты нельзя давать в руки пациентам
Привыкнув к резкому «героическому» действию наркотика, подросток все время стремится, порой даже бессознательно, к превышению назначенной врачом дозы для того, чтобы любой ценой достигнуть состояния опьянения.
Помните, что Противосудорожные препараты, точно так же как нейролептики и транквилизаторы, крайне опасны при бесконтрольном применении. Давайте подростку лекарства только из своих рук!
264
КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ
Иглорефлексотерапия
Еше в Древнем Китае было известно о человеческой зависимости от продуктов конопли и опийного мака. Уже несколько тысячелетий существует схема лечения такой зависимости с помощью традиционной китайской медицины. Древние китайцы и ламы Древнего Тибета считали, как и современные врачи, что главное в лечении наркотической зависимости — это занятость души (примерно так, во всяком случае, написано в древнем тибетском трактате Чжуд-Ши). Все методы физического воздействия на организм при этом являются вторичными.
Иглорефлексотерапия в этом смысле является прекрасным поддерживающим методом для психотерапии. Она отчасти способна выполнить функции поддержки метаболизма, уменьшить депрессию, снизить физический компонент патологического влечения к наркотикам.
Но одна рефлексотерапия без занятости души, то есть без продуманной психотерапии, вылечить наркоманов также не способна.
КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ВЫ МОЖЕТЕ ПРИМЕНИТЬ?
То, что мы напишем дальше, возможно только в ситуации отчаяния. Мы хотим привести примерную схему применения лекарств для поддержки пациента, страдающего опийной наркоманией в первый месяц после прохождения дезинтоксикации.
Мы не имеем права говорить об огромном спектре сильнодействующих препаратов. Те препараты, которые мы приводим ниже, являются, с нашей точки зрения, практически безвредными. Они в любом случае помогут «держаться» молодому человеку, у которого явления абсти-ненции («ломок») уже прошли, а депрессия сохраняется. Конечно, применять лекарства самостоятельно можно только в том крайнем случае, если вам так и не удалось найти ребенку лечащего врача или если он наотрез отказывается его посещать.
Помните, что никакая лекарственная схема не может быть универсальной и, если ваш ребенок через несколько дней приема указанных препаратов чувствует себя по-прежнему плохо, вам необходимо любой ценой обратиться к врачу.
266
КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ
Помните, что дозы, которые указаны в схеме, являются максимально допустимыми. Давать молодому человеку лекарства можно только в указанных количествах и только их рук взрослых, ни в коем случае не доверяя бывшему наркоману самостоятельный прием таблеток.
Утром натощак:
• Лимонтар — 2 таблетки разжевать во рту, запить водой.
• Биотредин — 10 таблеток жевать и сосать, не запивая водой.
• Глицин — 3 таблетки жевать и сосать, не запивая водой.
Это препараты, улучшающие обмен веществ нервной клетки. Их нужно принимать в указанном нами порядке, по очереди и строго натощак.
Утром после завтрака:
• Аурорикс (AURORIX) — 2 таблетки по 150 мг (всего получается 300 мг на утренний прием).
• Депакин хроно-300 — 1 таблетка.
• Грандаксин, таблетки по 50 мг, — 1 таблетка.
• С ту герои — 2 таблетки.
Это комплекс из малотоксичных противосу-'орожных препаратов, антидепрессантов и сту-•рона, который нужен в данном случае как ягкий блокатор кальция. Он принимается зычным путем: таблетки глотаются и запива-тся водой.
267
Днем натощак:
• Лимонтар — 1 таблетку разжевать, запить водой.
• Биотредин — 10 таблеток жевать и сосать, не запивая водой.
• Глицин — 3 таблетки жевать и сосать, не запивая водой. после обеда:
• Аурорикс (AURORIX), таблетки по 150 мг, — 1 таблетка.
• Грандаксин, таблетки по 50 мг, — 1 таблетка.
• Стугерон — 2 таблетки.
На ночь:
• Глицин — 5 таблеток жевать и сосать, не запивая водой.
• Карбамазепин (финлепсин), таблетки по 100 мг, — 1 таблетка (если в таблетке 200 мг, то принимать нужно полтаблетки).
• Депакин хроно-300 — 1 таблетка.
• Стугерон — 2 таблетки.
Сочетание противосудорожных и аминокислотного препаратов даст вполне достаточный снотворный эффект. Ни в коем случае не надо дополнительно давать никаких иных снотворных препаратов. Помните, что это опасно\
Если вследствие указанной терапии ваш ребенок не засыпает, ничего страшного. Он уснет на следующую ночь или через пару ночей. Зато вы сможете через некоторое время спокойно
268
КАК СПАСТИ ДЕТЕЙ ОТ НАРКОТИКОВ
тменить ночные таблетки, и сон восстановится.
Приведенная схема «работает» только как единый комплекс препаратов. Прием какой-то части из них не даст стойкого эффекта.
Надо помнить, что ряд препаратов из указанной схемы можно купить только по рецептам. Поэтому консультация врача все равно необходима.
Рекомендуемая схема не помогает при абстинен-тном синдроме — «ломках». Попытка ее использования в такой ситуации бессмысленна. «Ломки» можно лечить только в больнице и только под наблюдением врача.
Схема рассчитана на две-три недели постоянного приема препаратов. Это время необходимо затратить на поиск лечащего врача-психиатра, нарколога или психотерапевта, который решит, как нужно принимать лекарства дальше.
ЧТО МОГУТ СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛИ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ
