Контроль позволяет улучшить качество стилизации в ЛПУ. За качеством стерилизации в лечебных учреждениях ведут тройной контроль стерильности – бактериологический, технический, химический.
· Технический контроль проводят сотрудники ЦСО, осуществляющие наблюдение за показаниями приборов – манометра и термометра.
· Физический метод контроля работы стерилизаторов заключается в измерении таких параметров, как температура, давление и время стерилизации. Любое отклонение от стандартных режимов стерилизации является сигналом для оператора о вероятном сбое аппаратуры.
· Бактериологический контроль – самый точный и строгий, но результат будет получен через несколько дней.
· Химический контроль осуществляют с помощью различных химических веществ, которые меняют свой цвет при определённом температурном режиме.
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить контроль работы паровых стерилизаторов в стационарах как минимум 1 раз в неделю.
Повседневный текущий контроль осуществляется с помощью лент-индикаторов стерильности (ИС), предназначенных для контроля за соблюдением температурного и временного режимов стерилизации.
По окончанию стерилизации цвет индикаторного слоя становится таким, как у прилагаемого эталона, или темнее.
Мытье рук — это мера профилактики ВБИ и мера безопасности персонала.
Руки медперсонала — это резервуар и фактор передачи потенциально патогенных микробов от инфицированного человека неинфицированному.
РУКИ НЕОБХОДИМО МЫТЬ:
■ перед и после контакта с пациентом при любых сестринских вмешательствах независимо от уровня обработки;
■ после снятия перчаток.
Перчатки используют для обеспечения дополнительного защитного барьера между руками медперсонала и кровью, жидкостями организма, секретами, выделениями и слизистыми оболочками больного, а также для ограничения возможности переноса микроорганизмов от пациента к медперсоналу или от пациента к пациенту через руки медперсонала.
ПЕРЧАТКИ — дополнение, а не замена мытья рук.
Для снижения негативного влияния кожных антисептиков необходимо постоянно использовать специальные кремы, лосьоны, снижающие побочные эффекты.
Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и пациентами ЛПУ.
Правильная обработка рук уменьшает риск ВБИ на 50% по российским и на 80% — по европейским данным.
Виды контактов в стационаре, ранжированные в соответствии с риском контаминации рук, следующие (по мере возрастания риска):
1. Контакт с чистыми, продезинфицированными или простерилизованными объектами.
2. Объекты, не контактировавшие с пациентами (пища, медикаменты и т.п.).
3. Объекты, с которыми пациенты контактируют минимально (мебель и т.п.).
4. Объекты, которые были в тесном контакте с неинфицированными пациентами (постельное белье и др.).
5. Пациенты, не являющиеся источником инфекции, во время процедур, характеризующихся минимальным контактом (измерение пульса, артериального давления и т.п.).
6. Объекты, которые предположительно могут быть контаминированы, особенно увлажненные объекты.
7. Объекты, которые были в тесном контакте с пациентами, являющимися источниками инфекции (постельное белье и другое).
8. Любые секреты, экскреты или другие биологические жидкости организма неинфицированного больного.
9. Секреты, экскреты или другие жидкости организма от заведомо инфицированных пациентов.
10. Очаги инфекции.
В соответствии с рекомендациями Общества Контроля Госпитальных Инфекций по мытью и обработке рук медицинского персонала различают три уровня деконтаминации рук.
