лых кошек при пероральном введении им метио-нина в дозе 2 г в день отмечались анорексия, мет-гемоглобинемия, результирующая гемолитическая анемия с тельцами Хайнца, атаксия и цианоз. Специфической информации, касающейся лечения передозировок метионином, не приводится.
Лекарственные взаимодействия - подкисле-ние мочи может усилить экскрецию хинидина почками.
Аминогликозиды (например, гентамицин) и эритромицин более эффективны в умеренно щелочной среде; подкисление мочи может ослабить эффективность этих препаратов при лечении бактериальных инфекций мочевыводящих путей.
Дозы- Собакам:
Для подкисления мочи:
а) для растворения струвитов, в том случае, если диета и антимикробные препараты не вызывают подкисления мочи: 0,2-1,0 г per os каждые 8 ч (Lage, Polzin, and Zenoble 1988), (Kirk 1986). Кошкам: Для подкисления мочи:
а) 1000-1500 мг 1 раз в день вместе с однократ
ным кормлением (если диета и антимикробные
препараты не снижают рН) (Lewis, Morris, and
Hand 1987).
б) 0,2-1,0 r per os 1 раз в день (Lage, Polzin, and
Zenoble 1988).
Крупному рогатому скоту: а) 20-30 г per os (Jenkins 1988). Лошадям:
а) 22 мг/кг per os 1 раз в день в течение 1 недели, затем по 11 мг/кг per os 1 раз в день в течение 1 недели, затем по 5,5 мг/кг per os 1 раз в день в течение 1 недели (Robinson 1987). б) 12,5 г в/в на один литр изотонического раствора или раствора декстрозы (может оказаться эффективным при Senecio-индуцированном поражении печени (Rossoff 1974).,
Параметры для мониторинга
-1) рН мочи (показатель <6,5 следует считать положительным результатом лечения); '2) рН крови, если присутствуют симптомы интоксикации;
3) клинический анализ крови кошке, у которой наблюдаются симптомы интоксикации. Информация для владельца - метионин следует смешивать с кормами, если нет других указаний ветеринарного врача.
Форма выпуска/ Препараты/
Сертификат FDA / Время ожидания -
Ветеринарные препараты: метионин утвержден для применения собакам, кошкам и лошадям в соответствующих фармацевтических формах. Препараты, на которых указывается, что они являются добавками к кормам, утверждены и для других видов животных. В зависимости от вида продукта, метионин может отпускаться без рецепта.
Метионин в таблетках по 200 и 500 мг, Ammonil® (Daniels), Odor-Trol® (Miles), Methio- Tabs® (Vet-A-Mix) (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.
Метионин в жевательных таблетках по 500 мг, Methio - Form ® (Vet-A-Mix). Утвержден для применения собакам.
Метионин в порошке и гранулах (концентрация варьирует в зависимости от продукта). К торговым названиям препаратов относятся: Methio - Vet ® Pellets (Vet-A-Mix) (OTC), Bio-Meth® (Vet-A-Mix). Утвержден для применения лошадям.
Медицинские препараты:
Метионин в капсулах по 200 и 500 мг; таблетках по 500 мг; жидкий 75 мг/5 мл; может выпускаться с названиями, отличными от запатентованных, или следующими торговыми названиями: Pedameth ® (Forest), Uracid ® (Wesley), Uranap ® (Vortech). В зависимости от продукта, маркируется OTC или Rx.
METHOCARBAMOL - МЕТОКАРБАМОЛ
Физико-химические свойства - мышечный релаксант центрального действия, структурный аналог гваифенезина. Мелкодисперсный белый порошок с характерным запахом. Растворимость в воде составляет 25 мг/мл. рН промышленного инъекционного раствора - примерно 4-5.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -таблетки метокарбамола следует хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре; инъекционную форму препарата - при комнатной температуре и не допускать замораживания растворов. Растворы, приготовленные для в/в введения, не следует помещать в холодильник, так как может образоваться преципитат. Все разведенные растворы для в/в введения перед применением следует осматривать, поскольку возможно появление взвеси или преципитата.
Фармакологическое действие - точный механизм действия метокарбамола, приводящий к рас-
METH 0 CARBAM 0 L»493
слаблению скелетной мускулатуры, не установлен. Полагают, что препарат обладает центральным действием, возможно, путем общего угнетающего эффекта. Препарат не оказывает прямого ре-лаксирующего действия на поперечно-полосатую мускулатуру, нервные волокна или окончания двигательных нервов, не вызывает непосредственной релаксации сокращенной скелетной мускулатуры. Метокарбамол проявляет вторичный седа-тивный эффект.
Применение/ Показания - собакам и кошкам метокарбамол показан (утвержден FDA) «в качестве дополнительного препарата при лечении острых воспалительных состояний, травм скелетной мускулатуры и для уменьшения мышечного спазма». Лошадям метокарбамол показан для в/в введения (утвержден FDA) «в качестве дополнительного препарата при лечении острых воспалительных состояний и травм скелетной мускулатуры с целью уменьшения мышечного спазма и для достижения эффекта релаксации поперечно-полосатой мускулатуры» (по рекомендациям V-Robins).
Фармакокинетика - данные по фармакокине-тике препарата у животных ограничены. У человека после приема метокарбамола внутрь начало действия отмечается примерно через 30 мин. Максимальная концентрация обычно наблюдается через 2 ч после поступления дозы. Период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 1-2 ч. Препарат метаболизируется, его неактивные метаболиты экскретируются с мочой и калом (в небольшом количестве).
У лошадей после в/в введения клиренс в плазме крови зависит от дозы (Muir, Sams, and Ashcraft 1984), наименьший клиренс наблюдался после поступления максимальной дозы. У лошадей период полувыведения метокарбамола из сыворотки крови составляет примерно 60-70 мин. Гваифенизин является метаболитом метокарбамола, но вследствие очень низкой его концентрации, у лошадей не оказывает какого-либо клинически существенного эффекта.
Противопоказания/ Меры предосторожнос ти - поскольку инъекционная форма препарата содержит полиэтиленгликоль 300, противопоказанием для использования инъекционной формы производитель указывает подозреваемую или анамнестическую патологию почек. В гуманной медицине известны случаи, когда при почечных патологиях полиэтиленгликоль 300 вызывал усиление ацидоза и задержку мочи.
Во время беременности метокарбамол следует применять с осторожностью, поскольку данные,
касающиеся его безопасности в этот период, отсутствуют. Метокарбамол не следует назначать животным с повышенной чувствительностью к нему, а также если продукция от них используется в пищевых целях.
Не следует вводить п/к и допускать его внесо-судистого попадания. При в/в инъекции собакам и кошкам скорость введения не должна превышать 2 мл/мин.
Побочные эффекты/ Предупреждения - к побочным эффектам, наблюдаемым у собак и кошек, относятся седативный эффект, саливация, рвота, летаргия, слабость и атаксия. У лошадей возможны седация и атаксия. Метокарбамол может влиять на работоспособность служебных собак, поскольку оказывает угнетающее действие на ЦНС.
Передозировка - проявляется, главным образом, угнетением ЦНС (утрата установочных рефлексов, прострация). У собак и кошек чрезмерное передозирование препарата может проявляться в виде рвоты, саливации, слабости и атаксии. В случае недавнего перорального поступления избыточного количества препарата показано очищение кишечника. Не следует стимулировать рвоту, если нет уверенности в стабильности сознания животного. При выраженности других симптомов передозировки назначают поддерживающее лечение.
Лекарственные взаимодействия - так как метокарбамол угнетает ЦНС при одновременном назначении с другими ЦНС-депрессантами может возникнуть аддитивное подавление ЦНС.
Известен случай, когда у человека, принимавшего пиридостигмин для лечения миастении (myasthenia gravis), после применения метокарбамола развилась сильная слабость.
Дозы- Собакам:
а) инъекционная форма. Для облегчения умерен
ных состояний: 44 мг/кг в/в. Для устранения
тяжелых последствий отравления стрихнином
и при тетанусе: 55-220 мг/кг в/в, не следует
превышать дозы 330 мг/кг/день. Вначале как
можно раньше вводят половину установленной
дозы, затем ждут пока у животного не начнется
релаксации, после чего продолжают введение
оставшейся части до получения необходимого
эффекта. •
Таблетированная форма. Вначале по 132 мг/кг/день per os, разделив суточную дозу на прием каждые 8-12 ч, затем по 61—132мг/кг, также разделив суточную дозу на прием каждые 8-12 ч.
