.


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NYHA -




- .

A . - . I . ( ).
B - . . II . , , , .
C . . III . , , , , , .
D , , . IV . , .

 

 

III.

 

6.

(-) McKenzie,1908)
(-) Mc ..,1964
, , - (,) P.Poole-Wilson,1978
, , , , , ( ) J.Cohn,1982
(, ) E.Braunwald,1989

 

.1.

 

IV.

 

7.

3- : 1. ( , , , ). 2. , , - (, , , ). 3. - .

: 1 2 .

8. ,

1. () 2. 3.
( )   (, ) (>90-100 /)   , ( ) [-, ()] ()

9.

(%)
98.4%
94,3%
80.4%
73%
46%
28%

 

10.

1
2
3
4
5 ( )

 

11. -

:
- (, , ) - (, , ) - - - (, , ) - - - - - -

12.

( .., 2000)

1.: 0-, 1- , 2-
2. : 0-, 1-
3. : 0-, 1-
4. : 0-, 1- (2+), 2- , 3-
5. : 0-, 1-, 2-
6. : 0-, 1- ( 1/3), 2- ( 2/3), 3-
7. : 0-, 1-
8.: 0- , 1- 5, 2- 5
9.: 0-, 1-, 2-, 3-
10. : 0->120, 1-(100-200), 2-<100...

: 1 10. , , . : 1< 3 , 2 4-6 , 3 7-9 , 4>9 .

13. ͠

(NYHA) 6- , *
0 >551
1 426-550
2 301-425
3 151-300
4 <150

* : 1 , : 6 ( , ). 6 300 .

 

 

.2.

: ( , ) - , . N- - , - (BNP) , N- (NT- pro BNP)

 

14. ,

*
3-4 NYHA Q 6- -
- QRS
() - - ,
-   ,
-   ,  
   
     
         

* .

 

15.

1   . : / ͻ. , .
2   : .
3   - ( , , ), , , / .. (, ..).
4   , , , , , , .
5 ( , , ..). .

V.

16.

1 ( I );
2
3 - (, , , )
4
5 ( , );
6

 

 

17.

 
1 , , . I ( 3 NaCl ); II ( 1,5 NaCl ); III (< 1,0 NaCl )
2 : , / . 2 / ( 1,5 /)
3 , , , .
4 20 . , (, ).
5 > 2 1-3 , , !

 

18. *

- , , .
β- () , ,
II , , :
.
,
,
ω - . -3 ( ) . [GISSI-HF]. .

* , , ( )

19. *

,
( : - (II, ). - (II, ) - (II, )

* , / , ( )

20. *

() . , -
( III )
( )
,

* , ( )

21.

* , < 40% , , ,
, 40% II-IV
35% III IV -
(II , II NYHA).
()** 40% ( ) II IV
II*
1. II 2. (, , .) 3. ( )

:

*

* *

22.

1. (, ), 2. 2 , 265 / 310 /, 2 , - . 3. 310 / 4. - , (). 5. 5,5 / 2 , , 6 /
1) () 85 . . 2) (85-100 Hg) , , ( ). 3) . 4) (-, )
II
1. , , . 2.
(, , ). !
1. - -, . 2. ( ). 3. .
II . ( )  
( , , ) , , . .
- (, , , , , ) , .

23.

 
1 ,
2 . ( 3-4-5-7 )
3 (II , II NYHA)
4
5 () (, , , )*
6 : . 1-2 , - 1 . ()
7 ( 40-80 1 )
8 ( , ), quantum satis
9 III-IV (25-50 )

* . 30-50%, 30-50 \. . .

24. ( )

20-40

40-240

0,5-1,0

1-5

5-10

10-20

2,5

2,5-10

25

2,5-100

2,5

2,5-10

2,5

2,5-5

-

  + / - / + / - / / 12,5-25 50 50 100-200 2,5 5,0 20 40 25 50 100 200

 

 

 

25.

I
II ( )
II () ,
III () () + (100-300 )
III ( ) () + ( ) + ( 0,25 x 3 / 34 , )
IV + ( , ) + + ( 0,25 x 3 / 34 , 2 )

 

26.

, , 5 /, 220 /,
; ; II III -; ; 50
, 2 3 .
II ; ; ;
5 /; 220 /; , ; ,
- ; -; .

27. , .

- -
IIV , 4 1 16 1 32 1
IIIV, 20 2 80 2 160 2

28. ,

( , >325 )
.
I
(, **, )

*

,

** 40 % ,

29.

I-II III IV () 10-12 6-8 1-2 () 3-4 6-8 > 8 - 1-2 > 2 7-8 8 > 8 45 30 10-15

 

30. ( , 2008)

6,25 2 50-100 x 2 2,5 x 2 10-20 x 2 2,5-5,0 x 1 20-35 x 1 2,5 x 2 5,0 x 2 0,5 x 1 4,0 x 1

4-8 x 1 32 x 1 () 40 x 2 160 x 2

25 x 1 50 x 1 25 x 1 25-50 x 1

1,25 x 1 10 x 1 3,125 x 2 25-50 x 2 12,5/25 x 1 200 x 1 1,25 x 1 10 x 1

31.

( , ) - ( 40%)
( , 35%, III IV ). II* ( 40%)
( ). ( ). **( 40%)

*

**

 

 





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, ,
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