Эти показатели позволяют оценить в частности квалификационный уровень средних медицинских работников. В Российской Федерации постдипломное обучение сестринского персонала обеспечивается в 40 училищах и на 50 отделениях усовершенствования и повышения квалификации.
Квалификация специалистов определяется аттестационной комиссией по трем категориям: второй, первой и высшей. Вторая категория может присваиваться средним медицинским работникам, имеющим стаж работы по аттестуемой специальности не менее 3 лет, первая - при стаже 7 лет и более, высшая - при стаже не менее 10 лет.
Сертификат специалиста имеют 76% средних медицинских работников.
Основные показатели, характеризующие уровень квалификации средних медицинских работников, рассчитываются следующим образом.
Динамика основных показателей, характеризующих состояние трудовых ресурсов здравоохранения за последние 15 лет, представлена в табл. 8.1 Анализ этих показателей свидетельствует о достаточно высокой стабильности обеспеченности населения Российской Федерации кадрами среднего медицинского персонала.
Таблица 8.1. Основные показатели трудовых ресурсов здравоохранения в 1994-2008 гг.
Окончание табл. 8.1
Примечание. * С 1995 г. число врачей указано без зубных врачей (они отнесены к среднему медицинскому персоналу)
Лекция 6
Тема: Роль средних медицинских работников в организации медицинской профилактики.
Формируемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.
Студент должен знать: факторы риска, кратко объяснить; виды профилактических мер (первичная профилактика, вторичная профилактика, третичная профилактика, реабилитация).
Студент должен уметь: перечислить факторы риска, объяснить их; объяснить понятие первичной, вторичной, третичной профилактики, понятие реабилитации.
План лекции:
1. Факторы риска:
1.1. Курение.
1.2. Несбалансированное питание.
1.3. Повышенный уровень содержания холестерина в крови.
1.4. Избыточное потребление поваренной соли.
1.5. Низкая физическая активность.
1.6. Избыточная масса тела.
1.7. Злоупотребление алкоголем.
1.8. Высокое артериальное давление.
1.9. Сахарный диабет.
1.10. Психологические факторы.
2. Виды профилактических мер:
2.1. Медицинская профилактика.
2.2. Индивидуальная профилактика.
2.3. Первичная профилактика.
2.4. Вторичная профилактика.
2.5. Третичная профилактика.
РОЛЬ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Факторы риска
Проблема изучения факторов риска возникновения заболеваний, разработка эффективных мер их профилактики должны стать приоритетами в деятельности системы здравоохранения, общества в целом.
В формировании заболеваний большая роль принадлежит факторам риска образа жизни и среды обитания. Анализ данных о факторах риска для населения показывает, что среди лиц в возрасте от 25 до 65 лет наибольшее распространение имеют следующие факторы риска:
• курение;
• несбалансированное питание;
• повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
• избыточное потребление поваренной соли;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• психологические факторы.
Курение
Курение представляет собой фактор риска, способствующий возникновению, прежде всего, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В настоящее время общепризнанно, что искоренение курения - одна из наиболее эффективных мер оздоровления населения. Многие страны (США, Финляндия, Исландия, Северная Ирландия, Канада и другие) развернули национальную кампанию, направленную на борьбу с курением, что привело к значительному снижению числа курящих и улучшению здоровья населения.
В одном из проведенных в США исследований было показано, что число случаев сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 45 -54 лет при выкуривании в день до 20 сигарет, по сравнению с некурящими, возрастает в 1,5 раза, а при выкуривании более 20 сигарет - в 2 раза. Аналогичные данные получены и при анализе смертности. Так, по сравнению с некурящими, у лиц, выкуривающих в день более 20 сигарет, риск смерти от всех причин более чем в 2 раза выше.
В последние годы заметно увеличилось число курящих женщин и девушек. В то же время курение по ряду причин более вредно для женщин, чем для мужчин. Будучи, как и у мужчин, фактором риска развития сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, курение выдвигает перед ними еще ряд чисто женских проблем. Так, риск сердечно-сосудистых заболеваний особенно велик у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. Курение пагубно влияет на беременность:
• у курящих во время беременности женщин рост плода замедляется, и масса тела ребенка при рождении составляет в среднем меньше на 200 г, чем у детей некурящих женщин;
• курение во время беременности повышает риск развития врожденных заболеваний у детей и риск перинатальной смертности;
• курение матери оказывает негативное влияние на плод, ускоряя число сердечных сокращений и замедляя дыхание;
• у курящих женщин больше вероятность самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Таким образом, борьбе с курением, как профилактике многих заболеваний, должно отводиться важное место. Тщательный научный анализ показывает, что только в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями 50% успеха может быть обусловлено снижением числа курящих среди населения.
