Анафилактикалық шокпен науқасты қарау және диагностика жасау
1
Науқаспен танысу. Шағымдары сұрау және жою. (басты және қосымша)
1,0
0,5
2
Өмір анамнезі және аурудың анамнезі туралы толық ақпарат жинау.(мүмкіншілік туса).
2,0
1,0
0
3
Толық аллергоанамнез жинау.
6,0
3
3.1
Науқасты мұқият реакцияның неден туындағаны туралы сұрастыру.
1,0
0,5
0
3.2
Куәгерлерді және отбасы мүшелерін мұқият сұрастыру.
1,0
0,5
0
3.3
Кардиореспираторлы және белгінің нақты уақытын анықтау.
1,0
0,5
0
3.4
Бірнеше сағат бұрын қабылдаған дәрі-дәрмектерін және азық-түліктерін анық тізімін сұрау.
1,0
0,5
0
3.4
Жәндіктер шаққандығы туралы білу.
1,0
0,5
0
3.5
Анамнезде алдыңғы анафилактикалық реакцияларын, атопия барын білдім.
1,0
0,5
4
Науқастың жағдайының ауырлығын бағалау.
1,0
0,5
0
5.
Сүйек-бұлшықет жүйесін, перифериялық лимфотүйіндерге пропальция жасалды, тері жабындыларын дұрыс сипаттады.
1,0
0,5
0
6
Тыныс алу жүйесін дұрыс сипаттады; қарап шықты, пальпация, өкпенің прекуссиясы және аускультациясы(экспираторлы ентігу, дистанционды сырыл, тыныс алуы баяу, құрғақ сырылдыр)
2,0
1,0
0
7
Жүрек аускультациясын, соғысын және пульсты дұрыс өлшеді
Студентке тапсырма: анафилактикалық шок алған науқасқа бірінші көмек көрсету,, экзоменаторға не істеп отырғаныңыз туралы айтып отыру, не байқағандығыңыз туралы, көрсеткіштерді талдау, емдеудің тиімділігі.
№
Баға критериі
Балл бойынша бағалау
Анафилактикалық шок кезіндегі бірінші көмек
1
Басты іс-әрекеттер: есін тексеру, АҚ тексеру, тыныс алу пульсін тексеру.
1
0,5
0
Аллергеннің негізін алу (жәндіктің бізгегін алу, дәрі-дәрмекті қолдануды тоқтату)
1
0,5
0
2
Пациентті аяғын көтеріп арқасына жатқызу, тыныс алуына жағдай жасау,протездерін алып, кислородотерапиясын бастау.
1
0,5
0
Тыныс алу жолдары бұзылған жағдайда атлантожелкелік буындарына басын бұрады, жағын қозғалтады, аузын ашып, интубационды трубканы қояды.
2
1
0,5
Көмей ісіген жағдайда эндотрахеалды интубация қажет.
2
1
0,5
3
Аллергенді енгізген орыннан жоғары бұрау (қол-аяққа), инъекция орнын тесіп 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина с добавлением 4-5 мл 0,9% физиологиялық растворға 4-5 мл адреналин қосып, инъекциядан жоғары мұз қою.
1
0,5
0
3.1
0,3-0,5мл эпинефрин п/к енгізу, в/м баяу емес, АҚ мониторингін өткізіп, АҚ жоғарлауына байланысты 5-10 минут сайын қайталау.
1
0,5
0
3.2
АҚ анықталғаннан кейін (80/60 мм.рт.ст) капельница қойылады 100 мл 0,9% физиологиялық раствор немесе 5% глюкоза + 1,0 мл адреналин және норадреналин в/ в капельді. Ауыр жағдай болса адреналинді в/в струйно в 20 мл 40% р-ра глюкозы.
2
1
0
3.3
ГКС парентеральді енгізу: дексаметазон в/в капельно 8-32 мг, басты дозада преднизолон в/в струйно 90-120 мг, гидрокортизон в/в капельно 250 мг. ГКС-ті қолдану ұзақтығы жағдайына және ауырлық кезеніне байланысты.
1
0,5
0
3.4
АҚ деңгейде болуына бағытталған қосымша ем плазма алмастыратын сұйықтық: в/в инфузия 500-1000 мл Полиглюкин. коллоидты ерітінді (Рефортан, Стабизол)
1
0,5
0
3.4
Бронхоспазмды тоқтату – ингаляция сальбутамол, в\венное енгізу эцуфиллина 2,4% 10 мл в/в на 20 мл 0,9% р-ра хлорид натрия баяу.
1
0,5
0
3.5
Анафилактикалық шоктан шыққаннан кейін емдеу және тексеру жоспарын белгіледім. (глюкокортикостероидтар, антигистаминдер, ЖҚА, ЖЗА, Земницкий бойынша зәр, креатинин, несепнәрлік қаны)
2
1
0
Өте жақсы–14-16 Жақсы – 11-13 Қанағаттанарлық – 8-10
Қанағаттанарлықсыз–7 немесе төмен. Станция бойынша максималды балл – 16
Почему я выбрал профессую экономиста
Почему одни успешнее, чем другие
Периферийные устройства ЭВМ
Нейроглия (или проще глия, глиальные клетки)
Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника
